La dépression peut nuire à la réadaptation pulmonaire

La rééducation pulmonaire aide à améliorer les capacités fonctionnelles des personnes atteintes de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Mais si quelqu'un est déprimé, il a souvent du mal à suivre le programme de réadaptation.

Des chercheurs de l’hôpital Miriam, affilié à l’enseignement de la faculté de médecine Alpert de l’université Brown, ont découvert que la dépression pouvait considérablement affaiblir les programmes de rééducation, en particulier chez les femmes. Cela a conduit les experts à recommander que le dépistage et le traitement de la dépression soient intégrés au régime de rééducation.

L'étude et ses résultats sont publiés dans la revue Médecine respiratoire.

La BPCO est une maladie pulmonaire inflammatoire courante et souvent invalidante caractérisée par une obstruction progressive des voies respiratoires qui n'est pas entièrement réversible.

C'est souvent le résultat d'un tabagisme de longue date. L'asthme et une exposition à long terme à d'autres irritants pulmonaires tels que la pollution de l'air ou les vapeurs chimiques peuvent également contribuer à la maladie.

Une composante importante du traitement non médicamenteux de la MPOC est la réadaptation pulmonaire multidisciplinaire (RP), qui améliore la tolérance à l'exercice, l'essoufflement, la dépression et l'anxiété et la qualité de vie.

Cependant, jusqu'à 30 pour cent des patients qui commencent des programmes de RP abandonnent prématurément et une humeur dépressive a été associée au non-achèvement des RP.

«Compte tenu de sa prévalence et du fardeau de la maladie, il y a eu relativement peu de recherches sur la MPOC», a déclaré le chercheur principal Andrew Busch, Ph.D.

Dans la nouvelle étude, Busch et ses collègues ont cherché à découvrir comment la dépression interagit avec les soins médicaux des personnes atteintes de MPOC.

«La dépression interfère avec le traitement de la BPCO, il peut donc être particulièrement important pour les personnes atteintes de BPCO et de dépression de recevoir un traitement adéquat contre la dépression», a déclaré Busch.

«La dépression est plus fréquente chez les femmes que les hommes atteints de MPOC, et historiquement, les femmes atteintes de MPOC ont été sous-étudiées.»

Busch a mené une étude auprès de 111 patients atteints de MPOC qui se sont inscrits au programme de réadaptation pulmonaire ambulatoire.

Ceux qui ont assisté à 20 séances ou plus ont été désignés «finissants». La dépression a été mesurée à l'aide d'une échelle d'auto-évaluation standard. Les chercheurs ont analysé si l'humeur dépressive prédisait l'achèvement de la RP.

L'analyse a révélé que 68% des patients avaient terminé leur RP. Dans tout le groupe, une humeur dépressive plus faible a prédit indépendamment la fin de la RP.

Cependant, lorsque les hommes et les femmes étaient examinés séparément, une humeur dépressive plus faible était un prédicteur indépendant de l'achèvement des RP pour les femmes, mais pas pour les hommes.

«La dépression prédit une mortalité plus précoce chez les personnes atteintes de MPOC», a déclaré Busch. «Nos résultats suggèrent que le non-achèvement de la rééducation pulmonaire peut être une variable qui explique cette relation, et nous prévoyons d'utiliser ces résultats pour aider à concevoir et à mettre en œuvre le traitement de la dépression chez les personnes atteintes de MPOC.

Source: durée de vie