Les mamans bipolaires à risque plus élevé d'accouchement prématuré, complications
Selon la nouvelle étude, les bébés nés de mères atteintes de trouble bipolaire semblent également présenter un risque plus élevé de problèmes associés à un retard de croissance fœtale.
Le traitement du trouble bipolaire comprend généralement la prise de médicaments stabilisateurs de l'humeur comme le lithium, des anticonvulsivants ou des antipsychotiques. Des études antérieures ont suggéré que ces médicaments pourraient être liés à des complications de grossesse et d'accouchement. Cependant, on en savait peu sur les effets sur la grossesse et les nourrissons chez les femmes atteintes de trouble bipolaire non traité.
Les chercheurs ont donc entrepris d'étudier les risques de complications de la grossesse et de l'accouchement chez les femmes atteintes de trouble bipolaire traité et non traité.
Les chercheurs ont examiné les données de trois registres nationaux de santé et ont trouvé 320 mères atteintes de trouble bipolaire traité et 554 mères non traitées. Les femmes traitées et non traitées ont été comparées à toutes les autres femmes ayant accouché (331 263) entre le 1er juillet 2005 et le 31 décembre 2009. Les résultats ont été ajustés pour plusieurs facteurs tels que l'âge maternel, le poids, le tabagisme, la cohabitation et un diagnostic d'alcool ou de substance utiliser le trouble.
Les mères atteintes de trouble bipolaire étaient plus susceptibles de fumer, d'être en surpoids et d'avoir des problèmes d'alcoolisme ou de toxicomanie que les mères non affectées.
Les mères atteintes de trouble bipolaire (traitées et non traitées) présentaient des risques accrus d'accouchement par césarienne, d'accouchement instrumental (utilisation d'un aspirateur ou de forceps) et d'un début d'accouchement non spontané (37% des femmes traitées, 31% des femmes non traitées, 21 pourcentage des autres femmes).
Les mères bipolaires avaient également 50 pour cent de risques accrus d'accouchement prématuré par rapport aux mères non affectées (8 pour cent des femmes traitées et non traitées, 4 pour cent des autres femmes).
Les mères non traitées étaient plus susceptibles de donner naissance à un bébé avec une petite tête (microcéphalie) et avec des épisodes de faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie néonatale) par rapport aux mères non atteintes.
Les auteurs affirment que «le traitement de stabilisation de l'humeur n'est probablement pas la seule raison de l'augmentation du risque de grossesse et d'issue défavorable à la naissance précédemment observée chez les mères atteintes de trouble bipolaire».
Ils suggèrent également que le rôle du traitement n'est toujours pas clair, car les résultats globaux «n'ont généralement pas soutenu une différence significative entre les mères non traitées et traitées».
L'étude est publiée dans le Journal médical britannique.
Source: BMJ
