Oxyde nitreux pour le SSPT?
Une nouvelle étude pilote donne un aperçu précoce de la façon dont les vétérans aux prises avec un trouble de stress post-traumatique (SSPT) peuvent bénéficier d'un traitement simple et peu coûteux impliquant le protoxyde d'azote, communément appelé gaz hilarant.
Pour les anciens combattants souffrant du SSPT, des symptômes tels que l'anxiété, la colère et la dépression peuvent avoir un effet dévastateur sur leur santé, leur routine quotidienne, leurs relations et leur qualité de vie en général.
L'étude, qui impliquait trois vétérans militaires aux prises avec le SSPT, pourrait conduire à de meilleurs traitements pour le trouble psychiatrique débilitant qui a affecté des milliers de membres actuels et anciens de l'armée américaine.
Les résultats sont publiés dans le Journal de psychiatrie clinique.
«Les traitements efficaces pour le SSPT sont limités», a déclaré l'anesthésiste Peter Nagele, M.D., directeur du département d'anesthésie et de soins intensifs de l'Université de Chicago Medicine et co-auteur de l'article. «Bien que de petite envergure, cette étude montre la promesse précoce d'utiliser le protoxyde d'azote pour soulager rapidement les symptômes du SSPT.»
Nagele est un pionnier dans le domaine de l'utilisation de l'oxyde nitreux pour traiter la dépression. Plus connu pour son utilisation par les dentistes, le protoxyde d'azote est un médicament peu coûteux et facile à utiliser. Bien que certains patients puissent ressentir des effets secondaires tels que des nausées ou des vomissements, les réactions sont généralement temporaires.
Pour la nouvelle étude, trois vétérans atteints de SSPT ont été invités à inhaler une seule dose d'une heure de 50% d'oxyde nitreux et 50% d'oxygène à travers un masque facial. Quelques heures après avoir respiré du protoxyde d'azote, deux des patients ont signalé une nette amélioration de leurs symptômes d'ESPT.
Cette amélioration a duré une semaine pour l’un des patients, tandis que les symptômes de l’autre patient sont revenus progressivement au cours de la semaine. Le troisième patient a signalé une amélioration deux heures après son traitement, mais a recommencé à ressentir des symptômes le lendemain.
«Comme beaucoup d'autres traitements, le protoxyde d'azote semble être efficace pour certains patients mais pas pour d'autres», a expliqué Nagele, qui est lui-même un vétéran de l'armée autrichienne et reconnaissant d'avoir identifié une opportunité d'aider d'autres vétérans. «Souvent, les médicaments ne fonctionnent que sur un sous-ensemble de patients, tandis que d'autres ne réagissent pas. C'est notre rôle de déterminer qui peut bénéficier de ce traitement et qui ne le fera pas. »
On ignore encore comment et pourquoi le protoxyde d'azote soulage les symptômes de la dépression chez certaines personnes et pas chez d'autres. La plupart des antidépresseurs traditionnels agissent grâce à la sérotonine chimique du cerveau. Semblable à la kétamine, un anesthésique qui a récemment reçu l'approbation de la FDA dans un spray nasal pour traiter les personnes dont la dépression majeure n'a pas répondu à d'autres médicaments, l'oxyde nitreux fonctionne selon un mécanisme différent, en bloquant les récepteurs du N-méthyl-D-aspartate (NMDA).
Dans une étude historique de 2015, Nagele a découvert que les deux tiers des patients souffrant de dépression résistante au traitement présentaient une amélioration des symptômes après avoir reçu du protoxyde d'azote.
Dans le futur, Nagele recherche la dose idéale d'oxyde nitreux pour traiter la dépression insoluble. Les participants à l'étude souffrant de dépression résistante au traitement ont reçu différentes doses de protoxyde d'azote afin que Nagele et son équipe puissent comparer l'efficacité et les effets secondaires de chaque dose. L'étude est financée par la Brain & Behavior Research Foundation.
L'étude a été financée par le VA Office of Research and Development Clinical Science Research & Development Service. Il impliquait une équipe de l'École de médecine de l'Université de Stanford du système de soins de santé VA Palo Alto, y compris les chercheurs principaux, les Drs. Carolyn Rodriguez et David Clark.
Source: Centre médical de l'Université de Chicago
