Une étude suggère de retirer l'identité transgenre de la liste des troubles mentaux

De nouvelles découvertes suggèrent qu'il serait approprié de retirer le diagnostic de transgenre de sa classification actuelle en tant que trouble mental dans la Classification internationale des maladies (CIM) de l'OMS, selon une nouvelle étude à Mexico.

La recherche, menée par l'Institut national de psychiatrie Ramón de le Fuente Muñiz, a consisté à interroger 250 personnes transgenres et a révélé que la détresse et le dysfonctionnement (deux composantes majeures des diagnostics de santé mentale) étaient plus fortement liés au rejet social et à la violence plutôt qu'à l'incongruence de genre. lui-même.

Actuellement, l’identité transgenre est classée comme un trouble mental dans les deux principaux manuels de diagnostic du monde, la CIM-10 de l’OMS et le DSM-5 de l’American Psychiatric Association.Un élément majeur de la définition des troubles mentaux est qu'ils sont associés à la détresse et à une altération du fonctionnement.

Le fait d'étiqueter l'identité transgenre comme un trouble mental devient de plus en plus controversé et un groupe de travail de l'OMS a recommandé que l'identité transgenre ne soit plus classée comme un trouble mental dans la CIM-11, mais relève plutôt d'un nouveau chapitre sur les conditions liées à la santé sexuelle.

«Nos résultats soutiennent l'idée que la détresse et le dysfonctionnement peuvent être le résultat de la stigmatisation et de la maltraitance, plutôt que des aspects intégraux de l'identité transgenre», a déclaré la chercheuse principale, le Dr Rebeca Robles, de l'Institut national mexicain de psychiatrie.

«L'étape suivante consiste à confirmer cela dans d'autres études dans différents pays, avant l'approbation de la révision de l'OMS de la classification internationale des maladies en 2018.»

L'étude est le premier de plusieurs essais sur le terrain et est actuellement répliquée au Brésil, en France, en Inde, au Liban et en Afrique du Sud.

«La stigmatisation associée à la fois aux troubles mentaux et à l'identité transgenre a contribué à la précarité du statut juridique, aux violations des droits humains et aux obstacles à des soins appropriés chez les personnes transgenres», a déclaré l'auteur principal, le professeur Geoffrey Reed, de l'Université nationale autonome du Mexique.

«La définition de l'identité transgenre en tant que trouble mental a été utilisée à mauvais escient pour justifier le refus de soins de santé et a contribué à la perception que les personnes transgenres doivent être traitées par des spécialistes psychiatriques, créant des obstacles aux services de santé.

«La définition a même été utilisée à mauvais escient par certains gouvernements pour refuser l'autodétermination et le pouvoir décisionnel aux personnes transgenres dans des domaines allant de la modification de documents juridiques à la garde et à la reproduction des enfants.»

Les chercheurs ont interrogé 250 personnes transgenres âgées de 18 à 65 ans qui recevaient des services de soins de santé à la clinique Condesa, la seule clinique spécialisée financée par l'État fournissant des services de santé pour les transgenres à Mexico. La plupart des participants étaient des femmes transgenres, auxquelles le sexe masculin était attribué à la naissance (199 participants, 80%).

Au cours de l'étude, ils ont effectué une entrevue détaillée sur leur expérience de l'incongruence entre les sexes à l'adolescence (p. Ex., Inconfort avec les caractéristiques sexuelles secondaires, changements effectués pour être plus similaires au sexe souhaité et demandant à être référencés comme le sexe souhaité), et a rappelé des expériences connexes de détresse psychologique, de déficience fonctionnelle, de rejet social et de violence.

Les participants ont déclaré avoir pris conscience pour la première fois de leur identité transgenre pendant l'enfance ou l'adolescence (âgés de deux à 17 ans), et la plupart ont éprouvé une détresse psychologique liée à l'incongruence de genre pendant leur adolescence (208, 83 pour cent), les symptômes dépressifs étant les plus courants.

Un dysfonctionnement familial, social, professionnel ou scolaire pendant l'adolescence lié à leur identité de genre a été signalé par presque tous les participants (226, 90 pour cent).

Soixante-seize pour cent des participants ont déclaré avoir subi un rejet social lié à l'incongruence entre les sexes, le plus souvent de la part des membres de la famille, suivis des camarades de classe / collègues et amis.

Soixante-trois pour cent avaient été victimes de violences liées à leur identité de genre; dans près de la moitié de ces cas, la violence a été perpétrée par un membre de la famille. Les violences psychologiques et physiques étaient les plus fréquemment signalées et certaines ont été victimes de violences sexuelles.

Les résultats montrent qu'aucune des variables d'incongruence de genre ne prédisait la détresse ou le dysfonctionnement psychologique, sauf dans un cas où le fait de demander à être désigné comme le sexe souhaité prédisait un dysfonctionnement scolaire / professionnel. D'un autre côté, le rejet social et la violence étaient de puissants prédicteurs de détresse et de tous les types de dysfonctionnement.

«Les taux d'expériences liées au rejet social et à la violence étaient extrêmement élevés dans cette étude, et la fréquence avec laquelle cela se produisait au sein des familles des participants est particulièrement inquiétante», a déclaré Robles.

«Malheureusement, le niveau de maltraitance subi dans cet échantillon est cohérent avec d'autres études menées dans le monde. Cette étude met en évidence le besoin de politiques et de programmes pour réduire la stigmatisation et la victimisation de cette population. La suppression des diagnostics transgenres de la classification des troubles mentaux peut être une partie utile de ces efforts. »

Les résultats sont publiés dans La psychiatrie du Lancet journal.

Source: The Lancet