Besoin d'aide pour la dépression? Essayez l'acupuncture au lieu du counseling

Une étude récemment publiée dans Médecine PLoS suggère un nouveau traitement surprenant même pour la dépression sévère - l'acupuncture. Oui, acupuncture.

Dans cet essai clinique randomisé au Royaume-Uni, les sujets de soins primaires qui ont reçu un protocole d'acupuncture ont fait encore mieux que ceux qui ont reçu une forme de conseil humaniste pour le traitement de la dépression.

Donc, si tout le reste a échoué pour la dépression, devriez-vous essayer l'acupuncture?

La nouvelle étude (MacPherson et al.2013) a examiné 755 patients déprimés au Royaume-Uni qui ont consulté leur médecin de soins primaires et qui ont obtenu un score élevé sur une mesure de la dépression. Ils ont ensuite été divisés en trois groupes de traitement - traitement d'acupuncture, conseil humaniste ou soins habituels. Le critère de jugement était les scores du questionnaire sur la santé du patient (PHQ-9) à 3 mois avec des analyses secondaires sur 12 mois de suivi. À 3 mois, 614 patients ont été mesurés et à 12 mois, 572 patients ont été mesurés. La majorité des patients, près de 69 pour cent, prenaient des antidépresseurs au début de l'étude.

À la période de 3 mois, 33 pour cent de ceux qui ont subi une acupuncture ont amélioré de plus de 50 pour cent leur score de dépression, comparativement à 29 pour cent du groupe de conseil humaniste. Ce n'était pas une différence statistiquement significative, démontrant, en fait, que ces deux groupes étaient en grande partie les mêmes.

Cependant, comme les chercheurs ont également continué à mesurer la dépression plus loin - à 9 et 12 mois - ils ont également trouvé autre chose. Le groupe de soins habituels «rattrape» les deux autres groupes de traitement, de sorte que toutes les interventions se ressemblent:

Les scores dans le groupe de soins habituels ont continué à diminuer avec le temps, de sorte que les différences n'étaient plus statistiquement significatives à 9 et 12 mois. Il n'y avait aucune preuve de différences significatives entre l'acupuncture et le counseling tout au long.

Cela renforce le fait que le temps lui-même aide à «traiter» de nombreux problèmes de santé mentale, y compris la dépression.

Le seul problème que j'ai avec cette étude - non décrit dans la section des limites de la recherche - est que le conseil humaniste n'est pas connu comme une méthode de traitement robuste et éprouvée pour la dépression clinique. Il n'y a tout simplement pas beaucoup de recherche à l'appui pour cette forme particulière de thérapie par la parole, par rapport aux approches cognitivo-comportementales.

Le conseil est typiquement humaniste, suivant les enseignements de Carl Rogers. Les chercheurs la décrivent comme «une thérapie par la parole» qui offre aux patients un endroit sûr et sans jugement pour exprimer leurs sentiments et leurs émotions et qui les aide à reconnaître leur capacité de croissance et d'épanouissement. »

Les chercheurs n'offrent pas beaucoup de raisons pour choisir le conseil humaniste, qui est plus couramment pratiqué au Royaume-Uni, par rapport à la TCC:

Une intervention largement utilisée pour les patients souffrant de dépression est le counseling, qui est fourni dans environ la moitié des 9 000 pratiques de soins primaires en Angleterre. La plupart des conseillers offrent un style de counseling humaniste. Les recommandations récentes du National Institute for Health and Care Excellence (NICE) sont équivoques dans la recommandation de conseils pour la dépression légère à modérée, identifiant l'incertitude quant à son efficacité.

Ainsi, les chercheurs reconnaissent d'emblée que cette forme de conseil qu'ils ont choisie n'est même pas recommandée de manière fiable pour la dépression «légère à modérée» - avec, mais ils vont en fait comparer son utilisation sur des sujets souffrant de «modérée à sévère». "Dépression.1

Ce qu’ils ont démontré, c’est qu’il existe une différence significative entre les soins habituels fournis par votre médecin de premier recours et l’un de ces deux types d’intervention - soit l’acupuncture ou le counseling. Quelque chose en plus de la prise d'antidépresseurs semble vous aider à vous sentir mieux et à résoudre les symptômes de la dépression plus rapidement que rien du tout. Mais après 9 et 12 mois… tous les groupes se ressemblaient. Donc, si vous voulez vous sentir mieux, plus vite, vous pouvez essayer l'acupuncture pour la dépression (mais ce n'est peut-être pas moins cher que de consulter un thérapeute) .2

Après 12 mois, 56,5% des sujets prenaient encore des antidépresseurs, en baisse d'un peu plus de 12% depuis le début. Ce qui est probablement une statistique plus révélatrice que tout ce que les chercheurs ont trouvé.

Référence

MacPherson, H. et coll. (2013). Acupuncture et conseils pour la dépression en soins primaires: un essai contrôlé randomisé. Médecine PLoS.

Centre de collaboration nationale de la santé mentale (2010) La directive NICE sur le traitement et la gestion de la dépression chez les adultes: 1–707. Disponible: http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/12 329/45896 / 45896.pdf (PDF).

Notes de bas de page:

1. En fait, les lignes directrices du NICE sont assez claires: «Dans l'ensemble, les preuves du counseling [dans le traitement de la dépression] sont très limitées.» Et en lisant le document NICE (2010), ils ont trouvé en fait très peu de soutien pour le counseling en tant qu'intervention de traitement, surtout quand on regarde comment les patients se portent à 6 ou 12 mois. [↩]
2. Selon l'endroit où vous vivez, l'acupuncture peut être moins chère que le counseling ou la thérapie. Mais contrairement à la psychothérapie, la plupart des compagnies d’assurance ne couvrent pas vos traitements d’acupuncture. [↩]