Le TDAH peut persister à l'âge adulte avec de graves conséquences
Les chercheurs ont découvert que le TDAH à l'âge adulte ne «disparaît pas» souvent. Les enquêteurs affirment que même si l'échantillon était petit, les adultes atteints de TDAH semblent également plus susceptibles de se suicider et sont souvent incarcérés.
«Seuls 37,5% des enfants que nous avons contactés en tant qu’adultes n’avaient pas ces résultats vraiment inquiétants», a déclaré William Barbaresi, M.D., du Boston Children’s Hospital, chercheur principal de l’étude.
«C'est une statistique qui donne à réfléchir qui témoigne de la nécessité d'améliorer considérablement le traitement à long terme des enfants atteints de TDAH et de fournir un mécanisme pour les traiter comme des adultes.»
«Il s'agissait d'une étude basée sur la population unique d'un grand groupe d'individus atteints de TDAH suivis de l'enfance à l'âge adulte», a ajouté Slavica Katusic, M.D., chercheur principal de la Mayo Clinic de l'étude.
L'étude est actuellement publiée en ligne dans la revue Pédiatrie et sera en version papier le mois prochain.
Le TDAH est le trouble neuro-développemental le plus courant de l'enfance, touchant environ 7% de tous les enfants et trois fois plus de garçons que de filles.
La plupart des études de suivi antérieures sur le TDAH étaient de petite taille et se concentraient sur l'extrémité sévère du spectre - comme les garçons référés dans des établissements de traitement psychiatrique pédiatrique - plutôt que sur un échantillon représentatif de la population du TDAH.
L'étude de longue durée a suivi tous les enfants de Rochester, Minnesota, qui sont nés de 1976 à 1982; étaient encore à Rochester à 5 ans; et dont les familles ont autorisé l'accès à leurs dossiers médicaux.
Cela représentait 5 718 enfants, dont 367 ayant reçu un diagnostic de TDAH; de ce groupe; 232 ont participé à l'étude de suivi. Environ les trois quarts avaient reçu un traitement contre le TDAH pendant leur enfance.
Lors du suivi, les chercheurs ont découvert:
- 29 pour cent des enfants atteints de TDAH avaient encore un TDAH à l'âge adulte (confirmé par des entretiens neuropsychiatriques structurés);
- 57 pour cent des enfants atteints de TDAH avaient au moins un autre trouble psychiatrique à l'âge adulte, contre 35 pour cent des témoins. Les plus courants étaient la toxicomanie / dépendance, le trouble de la personnalité antisociale, les épisodes hypomaniaques, l'anxiété généralisée et la dépression majeure;
- Parmi les enfants qui avaient encore un TDAH à l'âge adulte, 81 pour cent avaient au moins un autre trouble psychiatrique, contre 47 pour cent de ceux qui n'avaient plus de TDAH et 35 pour cent des témoins;
- 7 des 367 enfants atteints de TDAH (1,9%) étaient décédés au moment du recrutement de l'étude, 3 d'entre eux par suicide. Sur les 4 946 enfants sans TDAH dont les résultats ont pu être vérifiés, seulement 37 enfants étaient décédés, cinq par suicide;
- 10 enfants atteints de TDAH (2,7 pour cent) étaient incarcérés au moment du recrutement pour l'étude.
Les chercheurs ont déclaré qu'une des principales leçons à retenir est la connaissance que le TDAH peut persister pendant des décennies.
«Nous souffrons de l’idée fausse que le TDAH n’est qu’un trouble de l’enfance ennuyeux qui est trop traité», a déclaré Barbaresi. «Cela ne pouvait pas être plus éloigné de la vérité. Nous devons avoir une approche des maladies chroniques du TDAH comme nous le faisons pour le diabète. Le système de soins doit être conçu pour le long terme. »
Barbaresi pense que les résultats de l'étude peuvent en fait sous-estimer les mauvais résultats du TDAH chez les enfants.
La population étudiée à Rochester, au Minnesota, était relativement hétérogène et largement de la classe moyenne, et les enfants avaient tendance à avoir une bonne éducation et un bon accès aux soins de santé. «On peut affirmer que c'est potentiellement un scénario du meilleur des cas», a déclaré Barbaresi.
«Les résultats pourraient être pires dans les populations défavorisées sur le plan socio-économique.»
Il conseille aux parents d'enfants atteints de TDAH de veiller à ce que leurs enfants suivent un traitement de haute qualité - et le poursuivent à mesure qu'ils entrent dans l'adolescence.
Les enfants devraient également être évalués pour les troubles d'apprentissage et surveillés pour les conditions associées au TDAH, y compris la consommation de substances, la dépression et l'anxiété.
Et, à mesure que les enfants atteignent l'âge adulte, on ne peut pas supposer qu'un individu sortira du trouble.
«Les données indiquent que les médicaments stimulants utilisés pour traiter le TDAH chez les enfants sont également efficaces chez les adultes, même si les adultes ont tendance à ne pas être traités et peuvent ne pas être conscients qu'ils ont un TDAH», a déclaré Barbaresi.
Source: Hôpital pour enfants de Boston
.jpg)
