Trouble de l'alimentation chez l'adulte + TDAH = défis cliniques

Une nouvelle étude européenne révèle que l'impulsivité combinée à un trouble de l'alimentation est une condition complexe et souvent de mauvais pronostic.

Les chercheurs ont suivi 191 patients et ont découvert que les symptômes d'hyperactivité dus aux déficits d'attention et d'hyperactivité (TDAH) étaient associés à plus d'impulsivité et plus de gravité chez les patients souffrant de troubles de l'alimentation.

Bien que cela ne soit pas rare, le TDAH chez l'adulte a fait l'objet d'un examen scientifique limité. Alors que certaines études ont rapporté une association entre le TDAH et un comportement alimentaire anormal, un lien entre le TDAH et les troubles de l'alimentation chez les adultes n'avait pas été scientifiquement validé.

Dans la présente étude, publiée dans l'édition en ligne de la revue Psychiatrie BMC, des chercheurs du CHU de Bellvitge ont collaboré avec des chercheurs du service de psychiatrie du CHU de la Vall d’Hebron. Les hôpitaux se trouvent à Barcelone ou à proximité.

Les symptômes du TDAH liés à l'hyperactivité tels que l'impulsivité sont parfois présents chez les patients souffrant de troubles de l'alimentation, a déclaré le chercheur principal Fernando Fernández-Aranda, Ph.D.

Ces troubles «se retrouvent principalement chez les patients à la personnalité plus impulsive: les personnes souffrant de boulimie, d'hyperphagie boulimique et de troubles alimentaires non spécifiques.

«D'un autre côté, les patients anorexiques plus restrictifs et ceux qui ont plus de capacité à se contrôler ne présentent pas ces symptômes.»

Les chercheurs ont déclaré que l'étude actuelle leur avait permis de développer un modèle qui pourrait être cliniquement utile pour la détection précoce des facteurs de risque pouvant conduire à un trouble de l'alimentation.

Les symptômes du TDAH sont positivement associés à des traits de personnalité impulsifs et à l'âge. Les patients plus impulsifs et plus âgés ont un risque accru de développer un trouble de l'alimentation. L'impulsivité est également associée à une plus grande gravité du trouble.

De plus, les chercheurs affirment que ces symptômes d'impulsivité sont associés à une faible autodirection, un trait de caractère qui implique la capacité de planifier et d'atteindre des objectifs à moyen et long terme.

«Ainsi, les patients présentant des symptômes de TDAH ont également un pire pronostic car il est plus difficile pour eux de pouvoir accomplir un traitement», a déclaré Fernández-Aranda.

Selon Fernández-Aranda, le nouveau modèle sera utile non seulement dans la clinique mais aussi pour étudier les circuits cérébraux qui régulent le système de récompense; ceux-ci sont similaires dans plusieurs pathologies comportementales telles que les troubles de l'alimentation, le jeu pathologique et d'autres addictions comportementales.

Source: Institut de recherche biomédicale Bellvitge (IDIBELL)

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