La dépression peut jouer un rôle important dans l'augmentation du risque de diabète

La dépression peut aggraver le risque de développer un diabète de type 2 chez les personnes présentant des signes précurseurs de maladies métaboliques, selon des chercheurs de l’Université McGill, de l’Université de Montréal, de l’Institut de recherches cliniques de Montréal et de l’Université de Calgary.

Des études antérieures ont mis en évidence un lien entre la dépression et le diabète. Mais les nouvelles découvertes suggèrent que lorsque la dépression se combine avec des facteurs de risque métaboliques tels que l'obésité, l'hypertension artérielle et des taux de cholestérol malsains, le risque de développer un diabète augmente à un niveau supérieur à la somme de ses parties.

«De nouvelles preuves suggèrent que non pas la dépression en soi, mais la dépression associée à des facteurs de risque comportementaux et métaboliques augmente le risque de développer un diabète de type 2 et des maladies cardiovasculaires», a déclaré l'auteur principal, le Dr Norbert Schmitz, du Département de psychiatrie de l'Université McGill.

«Le but de notre étude était d'évaluer les caractéristiques d'individus présentant à la fois des symptômes dépressifs et des facteurs de risque métaboliques.»

L'étude de 4 1/2 ans a divisé 2 525 participants au Québec, âgés de 40 à 69 ans, en quatre groupes: ceux souffrant à la fois de dépression et de trois facteurs de risque métaboliques ou plus; deux groupes, chacun avec l'une de ces conditions mais pas l'autre; et un groupe de référence sans aucune condition.

Contrairement aux résultats précédents, les chercheurs ont découvert que les participants souffrant de dépression, seuls, ne présentaient pas un risque significativement plus élevé de développer un diabète que ceux du groupe de référence.

Le risque de développer un diabète chez les personnes présentant des symptômes métaboliques, mais pas de dépression, était d'environ quatre fois. En revanche, les personnes souffrant à la fois de dépression et de facteurs de risque métaboliques étaient plus de six fois plus susceptibles de développer un diabète.

Cette découverte a clarifié que l'effet combiné de la dépression et des symptômes métaboliques était supérieur à la somme des effets individuels.

Les chercheurs préviennent que le diabète et la dépression peuvent être impliqués dans un cercle vicieux.

Les enquêteurs pensent que la dépression, les symptômes métaboliques et le risque de développer un diabète interagissent de plusieurs façons. Dans certains cas, un cycle peut apparaître avec une dépression et des facteurs de risque métaboliques qui s'aggravent.

L'effet important de la dépression sur l'accentuation du risque est probablement lié aux modèles de comportement.

Les preuves montrent que les personnes souffrant de dépression sont moins susceptibles de suivre les conseils médicaux visant à lutter contre les symptômes métaboliques, que ce soit en prenant des médicaments, en arrêtant de fumer, en faisant plus d'exercice ou en adoptant une alimentation plus saine.

Sans gestion efficace, les symptômes métaboliques s'aggravent souvent, ce qui peut à son tour exacerber les symptômes de la dépression.

Au-delà de ces aspects comportementaux, certaines formes de dépression sont associées à des modifications des systèmes métaboliques de l’organisme qui peuvent entraîner une prise de poids, une pression artérielle élevée et des problèmes de métabolisme du glucose. Pendant ce temps, certains médicaments antidépresseurs peuvent également entraîner une prise de poids.

Les chercheurs soulignent que tous les cas de dépression ne sont pas identiques; seules certaines personnes dépressives souffrent également de problèmes métaboliques.

Lorsqu'il s'agit d'améliorer les résultats de santé, des soins responsables qui répondent aux préoccupations physiques / métaboliques, ainsi que les soins de la dépression, sont considérés comme essentiels.

Plus précisément, identifier les patients qui souffrent à la fois de dépression et de symptômes métaboliques en tant que sous-groupe et d'adopter une approche de traitement intégrée peut être crucial pour briser le cycle.

"Se concentrer uniquement sur la dépression pourrait ne pas changer les facteurs de style de vie / métaboliques, de sorte que les gens courent toujours un risque accru de développer des problèmes de santé, ce qui augmente le risque de développer une dépression récurrente", a déclaré Schmitz.

L'étude est publiée dans la revue Psychiatrie moléculaire.

Source: Université McGill