Marketing du tabac auprès des sans-abri et des malades mentaux
Vous pensiez que le marketing Big Pharma était contraire à l'éthique? Ensuite, lisez le document de recherche choquant Marketing pour les marginalisés: l'industrie du tabac cible les sans-abri et les malades mentaux, Apollonio et Malone, Tobacco Control 2005; 14: 409-415; doi: 10.1136 / tc.2005.011890 [texte intégral gratuit en ligne]. Les publicités Zoloft semblent carrément sympathiques en comparaison.
Après avoir écrit sur la stigmatisation et les taux élevés de tabagisme avec la maladie mentale, un lecteur a transmis ce lien. L'article fournit une analyse de 400 documents pertinents extraits de 40 millions de pages de documents internes de l'industrie du tabac rendus publics dans le cadre d'un règlement juridique (accessible ici et ici). Les chercheurs ont découvert des techniques de marketing (telles que la distribution de 7000 couvertures avec le logo de la marque et la tenue de concerts dans des refuges) destinées aux sans-abri et aux personnes gravement malades mentales, et le recrutement de groupes de défense des sans-abri, d'organisations d'anciens combattants et même d'hôpitaux psychiatriques (qui ont souvent utilisé du tabac comme récompense) pour promouvoir le tabac avec un soutien politique contre la législation relative à la qualité de l'air intérieur.
Malgré des contributions financières relativement modestes, les compagnies de tabac semblent avoir réussi à recruter des groupes d'anciens combattants sans-abri comme alliés et à attirer une couverture médiatique positive. Par exemple, un événement médiatique créé en 2000 par RJR a profité à la Louisiana Coalition for Homeless Veterans (LCHV). En échange des sceaux de paquets de cigarettes Doral recueillis à son «Red, White and Blue Salute» dans un bar local, RJR a contribué 1 000 $ pour aider à construire un centre d'accueil pour les anciens combattants défavorisés et sans-abri. À un autre endroit en Caroline du Nord, la société a fait don de 1 000 dollars aux vétérans américains handicapés.121 Selon un document de relations publiques de la société, les événements ont reçu une large couverture médiatique positive de RJR. Dans plusieurs cas, le communiqué de presse du RJR louant sa contribution a été imprimé textuellement dans les journaux locaux. Cependant, des documents internes de RJR ont révélé que l'événement avait été organisé pour vendre des cigarettes aux vétérans, un marché important car 42% des clients de Doral ont des liens avec l'armée. Selon la firme embauchée par RJR, le groupe Quixote, chaque événement a généré environ 20 articles dans les médias, tous positifs, atteignant plus d'un million de lecteurs et d'auditeurs, et a augmenté les ventes de cigarettes sur les lieux de l'événement.
Les organisations de services avaient tendance à accepter le financement et les échantillons du tabac, les refuges et les hôpitaux demandant des échantillons en plus des subventions. Un hôpital a plaidé: «Comme vous le savez, il est très difficile d'arrêter de fumer et pour certains ici, c'est tout ce qu'ils ont.» Une perception commune semble avoir été qu'il est trop stressant d'arrêter et ils ne le suggéreraient même pas. Les chercheurs répondent:
Les sans-abri sont confrontés à de multiples facteurs de stress, mais il a été démontré que le tabagisme et la dépendance au tabac associée augmentent eux-mêmes l'anxiété et exacerbent les problèmes de santé mentale existants. De plus, les recherches suggèrent que la majorité des fumeurs sans abri et gravement malades mentaux souhaitent arrêter de fumer, et certains sans-abri préfèrent les installations non-fumeurs. De plus, des données récentes montrent que les interventions de sevrage tabagique dans ces populations peuvent être couronnées de succès.
Gardez à l'esprit que le tabagisme tue la moitié de tous les fumeurs de longue date - ce n'est pas un excellent traitement contre le stress. Le tabagisme et sa relation avec la maladie mentale sont compliqués et ne peuvent être abordés dans un seul article (ou billet de blog), mais en utilisant des programmes de renoncement conçus avec des considérations spéciales, il est certainement possible de faire des progrès. Considérez que les taux élevés de tabagisme peuvent être stimulés par le marketing, pas seulement causés par des facteurs propres à la maladie mentale, et pensez aux conséquences:
Les implications éthiques de la commercialisation d'un produit addictif et mortel auprès d'une population caractérisée par des taux élevés de maladie mentale, de toxicomanie et de désavantage économique sont encore plus troublantes que celles qui sont normalement évoquées au sujet du marketing de la cigarette. L'industrie du tabac prétend qu'elle ne fait pas de marketing auprès des enfants parce qu'ils ne sont pas capables de porter des jugements d'adultes sur le tabagisme, mais qu'elle commercialise auprès d'adultes atteints de maladie mentale dont le jugement peut être altéré. Cibler un produit addictif sur les personnes économiquement défavorisées signifie que les individus peuvent acheter des cigarettes au détriment de la nourriture et du logement.
Les auteurs recommandent de recruter et de former des prestataires de services pour aider les gens à arrêter de fumer, au lieu de renforcer la dépendance.
Premièrement, les défenseurs de la lutte antitabac doivent remettre en question les hypothèses apparemment courantes parmi les prestataires de services selon lesquelles le tabac est une ressource et que leurs clients sont trop «stressés» pour envisager d'arrêter de fumer. Certains prestataires de services présument que la cigarette calme les sans-abri et les malades mentaux graves, ce qui rend la fourniture de services moins difficile. Dans certains cas, les prestataires de services ont fait valoir que les interdictions de fumer dans les environnements peuplés de malades mentaux (y compris de nombreux refuges pour sans-abri) menaçaient la santé mentale et physique des clients. De même, des groupes familiaux qui parlent au nom de patients gravement malades mentaux ont également plaidé contre les environnements sans fumée. Ainsi, malgré l’incidence élevée des maladies liées au tabac parmi les sans-abri et les malades mentaux graves, les organisations créées pour répondre aux besoins de ces personnes peuvent aggraver leur dépendance par une compassion déplacée.
Par contre, il est vrai que fumer peut être un seul «confort» à l'hôpital et dans la rue. Que faire à la place, idéalement ou de manière réaliste? C’est une question complexe - qu’en pensez-vous?
