Un coach de santé aide les personnes atteintes de maladie mentale grave à perdre du poids et à rester en forme
Un programme de santé unique, appelé In SHAPE, développé spécifiquement pour les personnes atteintes de maladie mentale grave s'est avéré beaucoup plus efficace pour aider ses participants à perdre du poids et à se mettre en forme par rapport à un abonnement typique à un gymnase.
L'élément clé du programme était l'ajout d'un coach de santé qualifié. Les résultats offrent un nouvel espoir pour les personnes atteintes de maladie mentale grave - schizophrénie, trouble schizo-affectif, trouble bipolaire ou trouble dépressif majeur dans cette étude - qui ont souvent du mal à supporter leur poids.
«Plus de 80% des personnes atteintes de maladie mentale grave sont en surpoids ou obèses, et les taux d'obésité chez les personnes atteintes de maladie mentale grave sont près du double du taux dans la population générale, ce qui représente un problème de santé publique alarmant», a déclaré le psychiatre Dr. Stephen Bartels des centres de Dartmouth pour la santé et le vieillissement.
L'étude, publiée dans le Journal américain de psychiatrie, a montré que plus de la moitié des participants au programme In SHAPE ont obtenu une réduction cliniquement significative du risque cardiovasculaire. Un fait encore plus impressionnant est que ces avantages sont restés six mois après la fin du programme.
Le programme de 12 mois comprenait un abonnement au gym et un entraîneur en promotion de la santé qui rencontrait les participants chaque semaine. Avant le début du programme, les entraîneurs ont reçu une formation d'une semaine sur l'établissement d'objectifs de mise en forme, une alimentation saine, des stratégies de changement de comportement en matière de santé et le suivi des comportements alimentaires et d'activité physique.
Le programme In SHAPE, développé pour la première fois en 2004, avait déjà été évalué dans le cadre d'un essai contrôlé randomisé de 2013 - situé dans un centre de santé mentale communautaire dans un cadre à prédominance blanche du New Hampshire. Ces premiers résultats ont montré une réduction de 49 pour cent du risque cardiovasculaire chez les participants In SHAPE atteints de maladie mentale grave.
La nouvelle étude a révélé que le programme In SHAPE a atteint et dépassé les mêmes résultats cliniquement significatifs chez plusieurs prestataires de santé mentale communautaires, dans le Grand Boston et au sein d'un échantillon ethniquement hétérogène où 46% des participants n'étaient pas blancs.
Cette découverte est très importante car il est très difficile de reproduire les résultats de l'étude dans divers contextes.
L'une des conclusions les plus importantes de l'étude était que les participants avaient maintenu leurs réductions du risque cardiovasculaire six mois après avoir interrompu le programme. (Le risque cardiovasculaire est défini comme une perte de poids cliniquement significative de cinq pour cent ou plus ou une amélioration de la condition physique cliniquement significative.)
Cela s'ajoutait au fait que les résultats avaient été répétés avec succès et avaient même dépassé ceux de l'essai contrôlé randomisé précédent.
L'une des limites de cette étude était que la taille de l'échantillon de 210 participants n'était pas assez grande pour déterminer s'il y avait des différences de perte de poids parmi les personnes atteintes de différents troubles psychiatriques ou entre différents groupes raciaux ou ethniques.
Source: École de médecine Geisel de Dartmouth
