À quoi ressemblent les filles atteintes de TDAH à l'âge adulte?
Mais que leur réserve l'avenir? Ces enfants grandissent-ils pour devenir des adultes bien adaptés?
Nous savons d'après des recherches antérieures (par exemple, Biederman et al., 2006; Faraone et al., 2006) qu'à l'âge adulte, la plupart des personnes ayant reçu un diagnostic de TDAH pendant leur enfance ou leur adolescence continuent de souffrir de symptômes de trouble de déficit de l'attention. Des études antérieures ont également montré que les garçons atteints de TDAH ont un risque à vie significativement plus élevé de troubles antisociaux, de l'humeur et d'anxiété par rapport à ceux qui n'ont pas reçu de diagnostic de TDAH.
Mais qu'en est-il des filles? On sait peu de choses sur leurs risques à vie en cas de diagnostic de trouble déficitaire de l'attention. Sont-ils identiques, meilleurs ou pires que les garçons?
Dans une étude récemment publiée (Biederman et al., 2010), les chercheurs ont tenté de répondre à cette question. Ils ont évalué 262 enfants et adolescentes - à la fois celles avec un diagnostic de TDAH et celles sans TDAH - dans un premier temps, puis 11 ans plus tard sur une gamme de problèmes de santé mentale. L'évaluation a été réalisée avec un entretien diagnostique structuré standardisé (appelé SCID), couramment utilisé dans ce type de recherche. Cela permet aux chercheurs d'obtenir une image diagnostique assez claire d'un individu. Bien que les chercheurs n’aient pas été en mesure de réinterroger tous les sujets de recherche au cours des 11 ans de suivi, ils avaient un bon taux de suivi de 69 à 75%.
Après avoir contrôlé les problèmes de santé mentale de base que les chercheurs ont détectés chez les individus lors de l'évaluation initiale, les filles diagnostiquées avec un TDAH étaient beaucoup plus susceptibles de souffrir 11 ans plus tard de troubles antisociaux, de l'humeur, d'anxiété, du développement et de l'alimentation que les filles sans TDAH. Les filles ayant un trouble déficitaire de l'attention étaient beaucoup plus susceptibles que celles qui n'en avaient pas d'avoir à l'avenir des problèmes de dépression, d'anxiété et de comportement antisocial.
Une fille diagnostiquée avec un TDAH lorsqu'elle était enfant ou adolescente souffre de dépression majeure ou clinique et de troubles anxieux à des taux beaucoup plus élevés - 20 à 25% - qu'un garçon atteint de TDAH (3 à 8%). Les professionnels appellent cela la «comorbidité» - lorsque deux troubles surviennent ensemble.Une fille atteinte de TDAH est beaucoup plus susceptible de développer une dépression ou de l'anxiété qu'une fille sans TDAH, ou n'importe quel garçon en général.
Voici maintenant la partie déprimante des résultats des chercheurs - 93% des filles atteintes de TDAH avaient reçu une forme de traitement. La plupart - 71% - ont reçu une combinaison de médicaments et de psychothérapie, 21% ont reçu des médicaments seuls et 1% ont reçu une psychothérapie seule.
Il existe trois façons d'interpréter ces données. La première est que malgré nos meilleures connaissances et nos meilleurs efforts, nous ne faisons toujours pas un très bon travail pour aider à traiter les personnes atteintes de TDAH, en particulier lorsqu'il s'agit de résoudre les problèmes connexes. Deuxièmement, nous sommes tellement concentrés sur le traitement du problème présenté - le trouble déficitaire de l’attention - que nous ne voyons pas les signes en développement d’autres problèmes de santé mentale. Ou trois, que les personnes atteintes de TDAH sont simplement prédisposées - en raison de la génétique, des antécédents familiaux et de l'éducation, ou pour une autre raison - à avoir plus de problèmes de santé mentale.
Les chercheurs ont également constaté qu'au cours du suivi de 11 ans, 62% des filles pourraient encore probablement recevoir un diagnostic de TDAH.
Ces résultats concordent avec les résultats de recherches antérieures qui ont révélé que le TDAH est un facteur de risque important de dépression majeure (qui est le trouble de l'humeur le plus fréquemment diagnostiqué), de troubles anxieux et d'autres problèmes de santé mentale. Je pense que ces données s'ajoutent à la recherche existante montrant que nous manquons quelque chose d'important ici, ainsi que l'inefficacité de nombreuses stratégies de traitement actuelles pour le trouble déficitaire de l'attention.
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Références:
Biederman et coll. (2010). Résultats psychiatriques chez l'adulte des filles présentant un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention: suivi de 11 ans dans une étude cas-témoin longitudinale. Suis J Psychiatry. DOI: 10.1176 / appi.ajp.2009.09050736
Biederman J., Monuteaux M .., Mick E., Spencer T., Wilens T., Silva J., Snyder L. et Faraone S.V. (2006). Résultat chez les jeunes adultes du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention: une étude de suivi contrôlée de 10 ans. Psychol Med, 36, 167–179.
Faraone S., Biederman J., et Mick E. (2006). Le déclin dépendant de l'âge du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention: une méta-analyse des études de suivi. Psychol Med, 36, 159–165.
