Le chaos familial et la dépression peuvent compliquer la gestion de l’asthme des enfants
Un ménage chaotique ainsi que la dépression des enfants et des parents sont des facteurs de risque de pires issues de l'asthme chez les enfants des minorités urbaines, selon un nouvel article publié dans la revue Pédiatrie.
«Des niveaux plus élevés de chaos - manque d'organisation ou de routines définies, entre autres - semblent être une voie reliant la dépression parentale et le pire contrôle de l'asthme chez l'enfant», a déclaré le Dr Sally Weinstein, professeur agrégé de psychiatrie clinique à l'Université de l'Illinois à Chicago. (UIC) College of Medicine et premier auteur de l'article.
«Lorsqu'un parent est déprimé, il est plus difficile de maintenir le bon fonctionnement des routines familiales, et il est également plus difficile de gérer les exigences quotidiennes liées aux soins de l’asthme de leur enfant, ce qui peut nécessiter plusieurs médicaments et éviter les déclencheurs.»
Les jeunes des minorités urbaines ont des taux d'asthme plus élevés et sont plus susceptibles d'avoir de mauvais résultats ou même de mourir d'asthme par rapport à la population générale. Alors que la plupart des recherches se sont concentrées sur les médicaments et la prévention, les chercheurs commencent tout juste à comprendre comment les facteurs psychosociaux affectent l'asthme et comment ils pourraient contribuer aux disparités.
Plusieurs études ont montré que les enfants souffrant de dépression et d'anxiété ont de pires problèmes d'asthme, y compris un asthme plus grave et une utilisation accrue de médicaments de secours. Certaines études ont établi un lien entre la dépression des parents et l’évolution de l’asthme chez leurs enfants, tandis que d’autres ont montré que les conflits familiaux sont liés à des niveaux plus élevés de gravité de l’asthme.
Dans la nouvelle étude, les chercheurs voulaient examiner l'interaction entre le fonctionnement des parents, de l'enfant et de la famille et le contrôle de l'asthme chez l'enfant chez les jeunes des minorités urbaines souffrant d'asthme non contrôlé. L'asthme incontrôlé survient lorsque les enfants présentent des symptômes d'asthme excessifs et utilisent des médicaments de secours. Les conséquences d'un asthme incontrôlé peuvent être graves.
Les chercheurs ont examiné l'association entre la dépression parentale et les symptômes du syndrome de stress post-traumatique (TSPT); dépression infantile et symptômes du SSPT; et le contrôle de l'asthme chez les enfants chez 223 enfants âgés de 5 à 16 ans et l'un de leurs parents.
L'équipe a recueilli des données sur la dépression, le SSPT et le chaos familial par le biais d'entretiens en personne avant que les parents et les enfants ne commencent l'intervention de l'étude.
Le chaos familial a été évalué à l'aide d'un questionnaire en 15 éléments qui demandait aux participants d'évaluer des affirmations telles que: «Peu importe nos efforts, nous semblons toujours être en retard;» «Nous pouvons généralement trouver des choses lorsque nous en avons besoin;» «Nous avons toujours l'air d'être pressés;» et "Notre maison est un bon endroit pour se détendre."
Ils ont découvert que les symptômes dépressifs des parents et de l'enfance (mais pas les symptômes du SSPT) étaient liés à un meilleur contrôle de l'asthme chez l'enfant. Des niveaux plus élevés de chaos familial étaient également associés à un meilleur contrôle de l'asthme chez l'enfant, même lorsque les chercheurs contrôlaient la dépression des parents et des enfants. Dans l'ensemble, les résultats montrent que le chaos familial peut expliquer, au moins en partie, comment la dépression parentale affecte le contrôle de l'asthme chez l'enfant.
«Nos résultats soulignent le rôle du chaos familial dans les pires résultats de l’asthme chez les enfants de ces familles», a déclaré le Dr Molly Martin, professeur agrégé de pédiatrie à l’UIC College of Medicine et chercheur principal de l’étude.
«Les pédiatres et les spécialistes de l’asthme devraient envisager et traiter la dépression des parents et des enfants et fournir un soutien pour optimiser les routines domestiques afin de contribuer à améliorer la maîtrise de l’asthme chez les enfants.»
Source: Université de l'Illinois à Chicago
