Santé mentale et médias en Nouvelle-Zélande
DT: Pourquoi?
AF: Nous ne les avons pas ici en Nouvelle-Zélande.
— Adam Fresco, directeur du Rethink Theatre Challenge à moi, 7 octobre 2010
Le mois dernier, je me suis rendu en Nouvelle-Zélande parce qu’une pièce en un acte que j’avais écrite a remporté un concours international d’écriture dramatique. Le concours, parrainé par Mind and Body Consultants, a été financé par leur subvention annuelle RETHiNK et faisait partie de la campagne nationale «Like Minds, Like Mine», un programme public visant à réduire la stigmatisation et la discrimination associées à la maladie mentale.
Dix one-actes ont été choisis pour être joués lors de la Journée mondiale de la santé mentale, le 10 octobre (10 pièces de théâtre, 10 minutes, le 10e jour du 10e mois 2010.) Le concours a attiré des candidatures du monde entier, avec des gagnants de Nouvelle-Zélande, Chine, Angleterre, Écosse et États-Unis. Chaque pièce devait refléter un aspect de la santé mentale reflétant la réduction de la stigmatisation ou de la discrimination.
Taimi Allan, actrice et défenseure de la santé mentale, dirige l’équipe Mind and Body’s Like Minds, Like Mine. Allan a été profondément impliqué à tous les niveaux de la production et a déclaré que «sans aucun doute, c'était le projet le plus excitant auquel j'aie jamais participé. Il a mélangé mes deux passions dans la vie, la performance et la promotion de la santé mentale, et en outre, je pense que cela établit la référence pour les projets qui visent un changement social radical.
Elle avait raison.
Il établit la référence pour un «changement social radical». Allan parlait pour la Nouvelle-Zélande d'utiliser le théâtre et les médias pour changer la façon de penser la maladie mentale, mais c'est peut-être aussi exactement ce dont nous avons besoin aux États-Unis.
J'étais prêt à vivre une nouvelle expérience. Je n’étais pas préparé pour une nation insulaire avec une attitude aussi chaleureuse, tolérante et ouverte à l’égard de la maladie mentale et de la promotion du bien-être. Après 30 ans dans le domaine de la santé mentale aux États-Unis, et après avoir voyagé dans d'autres pays avec la médecine socialisée, je m'attendais à rencontrer quelque chose de relativement familier. Mais j'étais dans un choc culturel - un bon choc. Pour vous donner un aperçu de l'attitude dont je parle, voici l'énoncé de mission de la New Zealand Mental Health Foundation.
La Fondation pour la santé mentale de la Nouvelle-Zélande travaille à la création d'une société sans discrimination, où tout le monde jouit d'une santé mentale et d'un bien-être positifs. Notre travail vise à influencer les individus, les whanau, les organisations et les communautés pour améliorer et maintenir leur santé mentale et atteindre leur plein potentiel.
(Pour ceux d'entre vous qui ne connaissent pas, "whanau" est un mot maori qui signifie "famille élargie".)
Alors, quelle est la politique des États-Unis en matière de santé mentale? Hmmm. Essayez de le googler et regardez ce qui se passe. Vous ne pouvez pas trouver quelque chose de concis, clair et direct, car notre culture n’aborde pas le problème de manière concise, claire et directe. Il semble que même les choses simples soient détournées ici. Ma pièce, Sticks, Stones and the R Word, portait sur la législation fédérale récemment adoptée (la loi de Rosa) remplaçant le terme «retardé mental» par «handicapé intellectuel». Il a également soutenu la désinstitutionalisation, le déplacement des personnes ayant une déficience intellectuelle dans la communauté - à première vue, une action facile et humaine. N'appelez pas les gens, aidez-les à vivre une vie meilleure.
Mais au fur et à mesure que j'ai fait des recherches pour la pièce et l'article sur lequel elle était basée, j'ai été étonné de constater que ce changement simple et évident pour arrêter les appels de nom était avec véhémence sur les blogs de nombreuses personnes - pas seulement un ou deux aléatoires - qui ont pris du mal, position négative et critique. À des fins d'illustration, permettez-moi d'en prendre quelques-uns sur le blog de CNN Health après l'adoption de la loi:
- «Les personnes retardées sont retardées. Faites avec."
- «Les enfants méchants penseront à une autre insulte innovante pour les personnes arriérées…»
- «En réalité, le politiquement correct est ridicule. Nous devons arrêter de changer de langue parce que les gens sont offensés. Je doute fortement qu'une personne ayant un retard mental ait jamais été offensée par quelqu'un utilisant le mot….
- «Les retardataires au congrès ont estimé qu'ils devraient supprimer ce mot pour empêcher les gens de les appeler.»
- «Dans l’école de ma femme, il y a un enfant violent de 5 ans qui blesse des élèves et des enseignants. Peu m'importe les problèmes de cet enfant, je n'ai aucun problème à le qualifier de retardé. "
- «Comment une personne retardée sait-elle qu'elle a été offensée?»
- «Pendant que nous y sommes, pourquoi ne pas faire de chaque espace de stationnement en Amérique un espace réservé aux personnes handicapées?»
- «… Comment un retardataire sait-il ce que signifie le mot intellectuel de toute façon. ? lol »
- «USA… patrie des offensés.»
La chose étonnante pour moi était à quel point la réaction a été extrêmement négative à ce changement. Environ 90% des commentaires correspondaient de la même manière à ce qui précède. Nous avons suffisamment d’informations sur l’intimidation et les insultes et des statistiques pour montrer que si nous n’arrêtons pas la déshumanisation initiale d’un individu par des injures, cela se transforme en quelque chose de plus blessant. Mais, Dieu merci, en voici un pour représenter les 10% restants.
«Ceux qui ont des défis sont les derniers citoyens à avoir des droits civils égaux dans ce pays. Souvent, ils sont toujours présentés avec le concept de séparé mais égal qui n'est égal dans aucun sens du terme. Au cours de mes années de travail avec des personnes souffrant de troubles cognitifs, j'ai trouvé une chose importante. Ceux que nous qualifions de handicapés sont les plus ouverts aux autres de race, de religion, d'éducation, de lieu d'origine et de croyance différents. Ils traitent les autres comme des égaux. Il est grand temps que nous fassions de même pour eux.
D'autres sites populaires avaient des pourcentages similaires. Ce qui était clair en Nouvelle-Zélande, c'est que la campagne pour mettre fin à ce type de stigmatisation était profondément ancrée dans les médias, ce qui signifie qu'elle était profondément ancrée dans la culture. Là-bas, j'ai vu des publicités télévisées faisant le point de soutenir les personnes handicapées et des articles de presse soutenant la réduction de la stigmatisation. De toute évidence, ces efforts ont fonctionné.
Le tournant en Nouvelle-Zélande a été la fermeture de l'hôpital de Tokanui en 1998, vers la fin de leur processus de désinstitutionalisation. Cela a conduit à la création de fonds pour les parcours de placement communautaire et le Waikato Community Living Trust. Mais c'était aussi un appel pour que les médias s'impliquent davantage dans le changement social et la désinstitutionalisation. Le pays a toujours des unités d'hospitalisation et de médecine légale, mais les grandes institutions pour loger les malades mentaux et les handicapés intellectuels ont disparu. La même année, les chercheurs Joseph et Kearns (1998) ont écrit: «Il est à noter que la couverture médiatique qui constitue l'épine dorsale de notre récit sur la désinstitutionnalisation à Waikato dépersonnalise de manière sélective les personnes ayant des problèmes de santé mentale.»
Ces chercheurs ont appelé les médias à changer leur approche et leur attitude et à présenter les malades mentaux différemment de ce qu'ils avaient été. À l'époque, les médias avaient qualifié les personnes atteintes de maladie mentale de criminels et de marginaux. Dans leur résumé, ces chercheurs «… concluent que les médias en Nouvelle-Zélande ont un rôle qui va au-delà du simple reportage d'événements. En effet, les médias agissent comme un conduit réflexif; les journalistes interprètent les problèmes et, à travers leurs «histoires», contribuent à façonner le cours des événements. »
Les médias ont également été au cœur des changements aux États-Unis. Geraldo Rivera, journaliste pour Channel 7 News à New York en 1972, a filmé les conditions à l'intérieur de la Willowbrook State School. La maltraitance et les mauvais traitements infligés aux patients s'étaient poursuivis pendant des années jusqu'à ce que ces films soient diffusés. Les atrocités commises à Willowbrook - à l'époque la plus grande institution aux États-Unis pour loger les personnes handicapées intellectuelles - ont conduit à un procès historique. Le décret Willowbrook sur le consentement, promulgué en 1975, marque le tournant dans la prestation de services aux personnes ayant une déficience intellectuelle. Parce que les atrocités découvertes étaient si flagrantes, le décret de consentement Willowbrook est devenu un facteur majeur contribuant à l'adoption de la loi sur les droits civils des personnes institutionnalisées de 1980.
Mais il y avait des problèmes ici aux États-Unis. Les centres de santé mentale communautaires où seraient allés les personnes des institutions étaient mal financés et fragmentés en ce qui concerne leurs responsabilités. De nombreux centres étaient surchargés et la distribution des fonds fédéraux était influencée par des intérêts concurrents. Le résultat? La désinstitutionalisation en Amérique a conduit directement à une augmentation du sans-abrisme. Les estimations varient, mais on pense qu'entre 30 et 50 pour cent des sans-abri sont des malades mentaux. Les gens sont sortis des institutions dans la rue.
Bien que la Nouvelle-Zélande ait certainement des problèmes avec la prestation de services de santé mentale, elle a peu de sans-abri et une bien meilleure attitude à l'égard du traitement des personnes atteintes de maladie mentale. Leur attitude est omniprésente de bien-être pour chaque personne et une société qui soutient la santé mentale et les personnes qui atteignent leur plein potentiel. Leur attitude détermine le résultat.
Like Minds, Like Mine a mené des recherches en 2005 pour trouver le moyen le plus efficace de changer les attitudes du public à l'égard de la maladie mentale, et a conclu que ce qui suit était le plus efficace:
Le contact personnel avec des personnes ayant vécu une maladie mentale est la stratégie la plus efficace pour lutter contre la stigmatisation et la discrimination, à condition que les conditions suivantes soient remplies:
- la personne ayant une maladie mentale a un statut égal,
- les gens ont l'occasion d'interagir et de se connaître,
- des informations ou des preuves qui remettent en question les stéréotypes sont fournies,
- et il existe une coopération active et la poursuite d'un objectif mutuel.
Contrairement aux extraits de blog négatifs précédents, veuillez prendre un moment pour regarder cette publicité télévisée de 30 secondes en provenance de Nouvelle-Zélande concernant les personnes ayant une déficience intellectuelle. Cela caractérise leur approche. Pour citer à nouveau Taimi Allan: «tant que quelqu'un est étiqueté comme différent de nous-mêmes, nous le verrons toujours comme n'ayant pas les mêmes besoins, désirs, objectifs ou respect que nous exigeons.
L'Amérique peut-elle changer la stigmatisation envers la santé mentale et le bien-être? Nous essayons. Voici une vidéo YouTube de l'organisation BringChange2Mind, créée par l'actrice Glenn Close, la Child and Adolescent Bipolar Foundation (CABF), Fountain House, et Garen et Shari Staglin de l'IMHRO (Organisation internationale de recherche en santé mentale).
Si vous voulez vous impliquer, ce sont les personnes à soutenir.
Et pour le blogueur aléatoire qui doutait que quelqu'un avec une déficience intellectuelle sache qu'il ou elle était offensé - voici quelque chose qui pourrait vous surprendre.
Je voudrais terminer par un salut que j'ai entendu des milliers de fois le mois dernier. «Kia ora» vient de la langue maorie (anglais néo-zélandais) et signifie «être bien» ou «être en bonne santé».
Et ils veulent dire toutes les personnes.
(Un merci spécial à Taimi Allan pour sa contribution et ses suggestions dans cet article.)
