Un traitement précoce aide, mais les effets du SSPT peuvent persister

Une nouvelle recherche suggère que les soins pour le trouble de stress post-traumatique (SSPT) sont compliqués, même dans les meilleurs cas. Alors que les experts expliquent que la majorité des personnes atteintes de trouble de stress post-traumatique (SSPT) se rétablissent après un traitement précoce, une nouvelle étude révèle que beaucoup souffrent encore pendant des années après un événement traumatique - même avec des interventions cliniques précoces.

Dans l'étude, les enquêteurs ont examiné plusieurs groupes d'individus non militaires souffrant de SSPT après un seul événement traumatique. La revue a été réalisée sur une période de 12 semaines et 232 personnes ont été suivies. Les résultats de la recherche apparaissent en ligne dans Le journal de psychiatrie clinique.

Tous les participants ont reçu soit une thérapie d'exposition prolongée; thérapie cognitive; traitement avec des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS); ou une pilule placebo un mois après l'événement traumatique. Les chercheurs ont également suivi des personnes qui ont refusé le traitement. Tous ont été réévalués à cinq mois et à 36 mois.

Alors que les groupes recevant une exposition prolongée et une thérapie cognitive ont montré une réduction significative des symptômes de cinq mois (61% de mieux que les autres groupes) et que leurs symptômes sont restés faibles pendant trois ans, les autres groupes, y compris ceux qui ont refusé le traitement, ont atteint le même niveau. niveau de symptômes faibles à trois ans.

En ce sens, une exposition précoce et prolongée et une thérapie cognitive ont considérablement raccourci le temps de récupération, mais n'ont pas réduit les effets secondaires du SSPT mesurés au bout de trois ans.

«Nous supposons que les personnes vivant dans un environnement par ailleurs stable auraient de meilleures conditions de rétablissement à long terme que les personnes qui vivent de longues guerres ou vivent dans un état de violence constant», déclare Arieh Y. Shalev, MD, co-directeur de New Centre des anciens combattants Steven et Alexandra Cohen de l'Université York Langone.

«Cela pourrait expliquer une partie de leur guérison spontanée sans traitement initial. Cependant, ce que cette étude nous dit au fond, c'est qu'il y a un défi de santé publique important à venir. Les personnes qui manifestent continuellement les premiers symptômes du SSPT et qui résistent au traitement précoce devraient faire l'objet de recherches futures », ajoute le Dr Shalev.

«Ce sont eux qui restent chroniquement en détresse et handicapés, et qui ont besoin de soins longtemps après leur incident traumatisant. Nous devons trouver des moyens d'identifier ces sujets, augmenter les réponses favorables précoces au traitement existant et trouver de nouvelles façons de réduire le fardeau à long terme du SSPT.

La prise en charge des personnes atteintes de TSPT est un programme de recherche permanent pour le Dr Shaley et ses collègues, car ils ont développé un outil informatique qui peut identifier les personnes à haut risque de TSPT. Dans une étude publiée l'année dernière dans Psychiatrie BMC, les personnes à haut risque de TSPT pourraient être identifiées moins de deux semaines après leur première consultation aux urgences à la suite d'un événement traumatique.

L'identification et la prise en charge du SSPT sont une préoccupation urgente car environ huit millions d'Américains (populations civiles et militaires) souffriront du SSPT au cours d'une année donnée, selon le National Center for PTSD du Département américain des anciens combattants.

Les traumatismes sont également très fréquents chez les femmes; cinq femmes sur dix connaîtront un événement traumatique à un moment de leur vie.

Source: École de médecine de l'Université de New York / EurekAlert