Les vétérans transgenres courent un risque élevé de problèmes de santé mentale
Parmi les vétérans militaires qui s'identifient comme transgenres, près de 50% ont été hospitalisés en raison d'une tentative de suicide ou d'idées suicidaires, et 90% ont au moins un diagnostic de santé mentale, comme la dépression ou le trouble de stress post-traumatique (SSPT), selon une nouvelle étude dont les résultats seront présentés à la 98e réunion annuelle de l'Endocrine Society à Boston.
La population militaire, y compris les membres actifs et les vétérans, a un taux de dysphorie de genre quatre fois plus élevé que la population américaine en général. Anciennement connue sous le nom de trouble de l’identité de genre, la dysphorie de genre est l’expérience d’une détresse importante associée à la non-conformité au sexe de naissance.
«Au fur et à mesure que nos militaires actifs reviennent du déploiement et passent au statut d'ancien combattant, le système de santé devra traiter davantage d'anciens combattants transgenres qui ont des problèmes de santé mentale», a déclaré la chercheuse principale Marissa Grotzke, MD, endocrinologue chez Salt Lake City Veterans. Centre médical des affaires (VAMC), Salt Lake City.
On sait déjà que les non-vétérans atteints de dysphorie de genre ont des problèmes de santé distincts et des taux beaucoup plus élevés de problèmes de santé mentale, tels que la dépression, l'anxiété et les pensées suicidaires. Des études antérieures ont également montré que les vétérans militaires souffrent également de taux plus élevés de troubles de santé mentale, y compris le SSPT et la dépression. On en sait cependant moins sur le double impact sur la santé mentale des anciens combattants atteints de dysphorie de genre.
En examinant les dossiers médicaux 2014-2015 au VAMC de Salt Lake City, Grotzke et son équipe ont trouvé 39 patients qui avaient un diagnostic de dysphorie de genre. Huit patients transgenres étaient en transition de femme à homme, et les 39 autres étaient d'homme à femme. Ils comprenaient à la fois des vétérans de combat et non combattants et étaient âgés de 21 à 68 ans.
Les chercheurs ont ensuite recherché des problèmes de santé mentale qui coexistaient avec la dysphorie de genre. Ils ont constaté que le SSPT était le diagnostic de santé mentale le plus fréquemment identifié, touchant 46% de ces anciens combattants, suivi de la dépression chez 41%. Le tabagisme est survenu dans un tiers et l'anxiété était présente dans 15 pour cent. Neuf patients (23 pour cent) avaient une autre toxicomanie, un trouble bipolaire ou un trouble de la personnalité schizotypique.
Selon les chercheurs, 18 patients (46%) portaient au moins deux diagnostics de santé mentale. Seuls quatre patients (10 pour cent) atteints de dysphorie de genre n'avaient aucun problème de santé mentale supplémentaire.
«Ces résultats soulignent la nécessité d'améliorer la qualité des soins pour nos anciens combattants transgenres», a déclaré Grotzke.
Pour résoudre ces problèmes, le VAMC de Salt Lake City a formé une équipe multidisciplinaire sur la dysphorie de genre composée d'un endocrinologue, d'un professionnel de la santé mentale, d'un pharmacien, d'un orthophoniste et de prestataires de réadaptation professionnelle. Les membres de l'équipe se réunissent deux fois par mois pour discuter des patients et des plans de traitement, ce qui, selon Grotzke, a déjà été «très bénéfique» pour les patients.
Il y a probablement plusieurs raisons expliquant l'augmentation des taux de troubles de santé mentale chez les anciens combattants transgenres. Grotzke a déclaré que les lésions cérébrales traumatiques subies au combat, les abus sexuels militaires et la stigmatisation liée aux luttes entre les sexes sont courantes dans cette population.
Source: The Endocrine Society
