La psychothérapie CBT est idéale pour les troubles anxieux
Le problème jusqu'à présent, selon Peter Norton, Ph.D., professeur agrégé en psychologie clinique et directeur de la clinique des troubles anxieux à l'Université de Houston, était que chaque trouble anxieux - tel que le trouble panique, obsessionnel-compulsif trouble (TOC), trouble de stress post-traumatique (SSPT), trouble d'anxiété sociale et phobies - a reçu un traitement ciblé.
L'approche transdiagnostique reconnaît que de nombreuses dimensions qui se chevauchent existent parmi ces troubles anxieux. Cela suggère que la réflexion sur les troubles anxieux dans leur ensemble du point de vue de la dimension comportementale et / ou psychologique peut donner des informations importantes sur ces troubles.
Norton, qui affirme que les traitements spécifiques ne sont pas si différents les uns des autres, a montré qu'une combinaison de la TCC avec l'approche transdiagnostique s'est avérée plus efficace que la TCC combinée à d'autres types de traitements des troubles anxieux, tels que l'entraînement à la relaxation.
«Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) a été une percée importante dans la compréhension de la santé mentale, mais les gens ne sont pas satisfaits de son niveau de différenciation fin», a-t-il déclaré. Le DSM utilise une approche catégorique pour classer les troubles mentaux, y compris les problèmes d'anxiété.
«Les troubles paniques sont considérés comme quelque chose de différent de la phobie sociale, qui est considérée comme quelque chose de différent du SSPT. L'espoir était qu'en affinant le diagnostic, nous pourrions cibler des interventions pour chacun de ces diagnostics, mais en réalité, cela n'a tout simplement pas fonctionné. "
La recherche de Norton a commencé il y a 10 ans, alors qu'il était étudiant diplômé dans le Nebraska et a découvert qu'il ne pouvait pas réunir suffisamment de personnes le même soir pour organiser une session de groupe sur la phobie sociale.
«Ce que j'ai réalisé, c'est que je pouvais ouvrir un groupe aux personnes souffrant de troubles anxieux en général et développer un programme de traitement indépendamment des distinctions artificielles entre la phobie sociale et le trouble panique, ou le trouble obsessionnel-compulsif, et me concentrer sur les éléments fondamentaux sous-jacents qui sont va mal », a déclaré Norton.
Il dit que la thérapie cognitivo-comportementale, qui a un calendrier et des objectifs spécifiques, est le traitement le plus efficace car elle aide les patients à comprendre les pensées et les sentiments qui influencent leurs comportements. La torsion pour lui était d'utiliser la CBT en conjonction avec l'approche transdiagnostique.
Les patients recevant le traitement transdiagnostique ont montré une amélioration considérable, en particulier avec le traitement des diagnostics comorbides, une maladie ou un état qui coexiste avec une maladie primaire et peut se présenter comme une maladie spécifique, comme la dépression. Les troubles anxieux surviennent souvent avec une maladie secondaire, comme la dépression ou l'abus de substances et d'alcool, a-t-il noté.
«Ce que j'ai appris de mes recherches antérieures, c'est que si vous traitez votre diagnostic principal, comme la phobie sociale, vous allez montrer une amélioration sur certains de vos diagnostics secondaires», a-t-il déclaré. «Votre humeur va s'améliorer un peu, votre peur des hauteurs pourrait se dissiper. Il y a donc un effet là-bas, mais lorsque nous abordons les choses avec une approche transdiagnostique, nous constatons un impact beaucoup plus important sur les diagnostics de comorbidité.
«Dans mon étude de recherche, plus des deux tiers des diagnostics [coexistants] ont disparu, par rapport à ce que nous constatons généralement lorsque je traite un diagnostic spécifique tel qu'un trouble panique, où seulement environ 40% des personnes présenteront ce type de rémission dans leur diagnostic secondaire », a-t-il poursuivi.
«L'approche de traitement transdiagnostique [semble être] plus efficace pour traiter la personne dans son ensemble plutôt que simplement traiter le diagnostic… puis traiter les diagnostics suivants.
Norton note que les contributions les plus importantes des études visent à orienter le développement et les interventions sur la manière dont les psychologues cliniciens, les thérapeutes et les travailleurs sociaux traitent les personnes souffrant de troubles anxieux. Les données collectées seront utiles aux personnes en première ligne pour traiter efficacement les personnes afin de réduire les troubles anxieux, a-t-il déclaré.
Source: Université de Houston
