La plupart des spécialistes du TDAH ne suivent pas les directives de traitement pour les enfants d'âge préscolaire
Par exemple, certains médecins ont commencé à prendre des médicaments chez les enfants d’âge préscolaire trop tôt avant d’essayer un traitement non médicamenteux, comme conseiller les parents sur la manière de gérer le comportement de leur enfant.
Les résultats sont préoccupants car les médecins devraient d'abord recommander des traitements comportementaux, ont déclaré les chercheurs.
«À un moment où le public et les professionnels s'inquiètent de la surmédication des jeunes enfants atteints de TDAH, il semble que de nombreux médecins spécialistes recommandent des médicaments dans le cadre de leur plan de traitement initial pour ces enfants», a déclaré le Dr Jaeah Chung, chercheur de l'étude, de Cohen. Centre médical pour enfants à New York.
Pour l'étude, les chercheurs ont interrogé 560 médecins spécialisés dans le diagnostic et la prise en charge des enfants âgés de 4 à 6 ans atteints de TDAH.
Les résultats ont révélé que seulement 8% des médecins suivaient toutes les directives de l'American Academy of Pediatrics.
Les autres ont prescrit des médicaments trop tôt, des médicaments prescrits sans d'abord vérifier si le comportementa; la thérapie fonctionnait ou n'utilisait pas le méthylphénidate comme premier traitement médicamenteux.
Un médecin sur cinq a déclaré prescrire souvent des médicaments aux enfants d'âge préscolaire atteints de TDAH comme première ligne de traitement. L'AAP a déclaré en 2011 que les médecins devraient tenter de traiter le TDAH chez les enfants d'âge préscolaire avec des thérapies comportementales avant de prescrire des médicaments.
En outre, environ 40% des médecins ont déclaré que lorsqu'ils prescrivaient des médicaments, ils utilisaient initialement un médicament autre que le méthylphénidate (Ritalin), un médicament contre le TDAH.
Selon l'AAP, le méthylphénidate devrait être utilisé en premier chez les enfants d'âge préscolaire car il a été plus rigoureusement étudié chez les jeunes enfants que d'autres médicaments comme les amphétamines.
Environ 20% des médecins ont déclaré qu'ils s'attendaient à ce que le nombre d'enfants qu'ils traitent avec des médicaments augmente à l'avenir.
Le chercheur de l’étude, le Dr Andrew Adesman, chef de la pédiatrie développementale et comportementale chez Cohen Children, a noté que les directives du PAA sont écrites pour les pédiatres généralistes et qu’il est possible que les spécialistes voient des enfants atteints de TDAH plus sévère (qui sont plus susceptibles d’avoir besoin de médicaments).
Cependant, «les médecins devraient collectivement recommander à leurs patients de suivre d'abord des thérapies comportementales», a déclaré Adesman.
Adesman a noté qu'il peut y avoir des obstacles à la thérapie comportementale: le traitement n'est pas toujours couvert par une assurance, et les familles peuvent vivre dans une région sans spécialiste en thérapie comportementale. Dans ce cas, l'AAP recommande aux médecins de peser les risques de commencer des médicaments à un âge précoce par rapport aux risques de retarder le traitement.
Source: Système de santé juif de North Shore-Long Island (LIJ)
