Blocs nerveux: injections de médicaments

Les blocs sont des injections de médicaments sur ou à proximité des nerfs. Les médicaments injectés comprennent des anesthésiques locaux, des stéroïdes et des opioïdes. Dans certains cas de douleur intense, il est même nécessaire de détruire un nerf avec des injections de phénol, d'éthanol pur ou en utilisant des aiguilles qui gèlent ou chauffent les nerfs. Les injections dans les articulations sont également appelées blocs. Bien que n'étant pas techniquement correct, un tel raccourci est couramment utilisé.

Les médicaments injectés comprennent des anesthésiques locaux, des stéroïdes et des opioïdes.

• Des blocs sous anesthésie locale peuvent être utilisés pour contrôler la douleur aiguë. (Par conséquent, le coup de feu chez le dentiste ou le bloc péridural pour une chirurgie ou un accouchement.)
• La douleur et les blessures rendent souvent les nerfs plus sensibles, de sorte qu'ils signalent la douleur avec moins de provocation. Pensez à vous brosser légèrement la peau lorsque vous avez un coup de soleil. Les blocs peuvent fournir des périodes de soulagement dramatique de la douleur, ce qui favorise la désensibilisation des voies sensorielles.
• Les stéroïdes peuvent aider à réduire l'inflammation des nerfs et des articulations et peuvent réduire le déclenchement anormal des signaux des nerfs blessés.
• Les blocs fournissent souvent des informations diagnostiques, aidant à déterminer la source de la douleur.

N'oubliez pas que les blocs ne sont pas le meilleur traitement pour tous les problèmes de douleur . Souvent, les blocages ne sont pas possibles, trop dangereux ou ne sont tout simplement pas le meilleur traitement pour le problème.

Injections vertébrales
L'injection rachidienne la plus courante est l'injection de stéroïdes périduraux lombaires. Ceci est particulièrement utile pour la douleur qui irradie du bas du dos dans une jambe, et est causée par une hernie discale ou une sténose spinale (rétrécissement autour des nerfs) qui déclenche une irritation des racines nerveuses.

• Des injections similaires peuvent être très utiles dans la colonne cervicale, où les symptômes s'étendent jusqu'aux bras.
• Les injections de stéroïdes périduraux thoraciques sont les plus couramment utilisées pour réduire la douleur associée au zona (zona). Ces blocs peuvent réduire le risque de développer une névralgie post-herpétique persistante (c.-à-d. Une douleur qui persiste longtemps après la guérison de l'éruption cutanée du zona).

Les articulations à facettes de la colonne vertébrale peuvent également provoquer des douleurs. Les injections dans les articulations des facettes ou les blocs des nerfs qui vont aux facettes peuvent souvent être très utiles avec ces douleurs. Ce problème est plus fréquent dans la colonne lombaire, mais se produit également dans le cou.

Discographie / Discogramme
Les discogrammes (injections intradiscales de contraste sous fluoroscopie ou tomodensitométrie) peuvent déterminer si et quel disque est à l'origine de la douleur. Les résultats de la discographie peuvent aider un chirurgien à identifier les niveaux de la colonne vertébrale nécessitant une intervention chirurgicale.

Si le patient a un disque douloureux, il peut être candidat à l'électrothermoplastie intradiscale (IDET). Dans une procédure similaire à un discogramme, un fil est temporairement inséré dans le disque et utilisé pour chauffer le disque. Cela détruit les nerfs sensoriels envahissants et fait que les protéines de la paroi du disque se remodèlent et se renforcent lentement (sur une période de 3 à 6 mois). La procédure ne peut pas être effectuée si le disque a déjà gravement dégénéré.