La technique de question peut conduire à l'efficacité de la thérapie cognitive pour la dépression
Les patients déprimés vont souvent chez un thérapeute pour obtenir des réponses aux questions. Maintenant, une nouvelle étude suggère que les questions peuvent être la clé de l'amélioration.
L'étude est la première à montrer que les patients déprimés voient des améliorations substantielles de leurs symptômes dépressifs lorsque leurs thérapeutes utilisent une technique de thérapie cognitive appelée «questionnement socratique».
La technique implique une série de questions guidées dans lesquelles le thérapeute demande à un patient d'envisager de nouvelles perspectives sur lui-même et sa place dans le monde.
«Les personnes souffrant de dépression peuvent rester bloquées dans une façon de penser négative», a déclaré Justin Braun, co-auteur de l'étude et étudiant au doctorat en psychologie à l'Université d'État de l'Ohio.
«Le questionnement socratique aide les patients à examiner la validité de leurs pensées négatives et à acquérir une perspective plus large et plus réaliste.»
La thérapie cognitive est un traitement factuel qui aide les patients à réduire leur dépression et les protège contre les futurs épisodes dépressifs.
De nombreuses autres études se sont concentrées sur la façon dont la relation entre le patient et le thérapeute peut favoriser une réponse thérapeutique positive, a déclaré le co-auteur de l'étude, le Dr Daniel Strunk, professeur agrégé de psychologie à l'Ohio State.
«Nous avons constaté que le questionnement socratique était prédictif des améliorations des symptômes au-dessus et au-delà de la relation thérapeutique, la variable qui a été la plus examinée dans les études précédentes», a déclaré Strunk.
L'étude a été publiée dans un numéro récent de la revue Recherche et thérapie comportementale.
Les chercheurs ont étudié 55 patients qui ont participé à un cours de 16 semaines de thérapie cognitive pour la dépression à la clinique de recherche et de traitement de la dépression de l'état de l'Ohio.
Les patients ont rempli un questionnaire au début de chaque séance mesurant leurs symptômes dépressifs.
Les chercheurs ont analysé les enregistrements vidéo des trois premières séances pour chacun des patients et ont estimé à quelle fréquence le thérapeute utilisait des techniques de questionnement socratiques.
Les séances au cours desquelles les thérapeutes utilisaient davantage le questionnement socratique avaient tendance à être suivies d’améliorations plus importantes des symptômes dépressifs des patients.
«Les patients apprennent ce processus consistant à se poser des questions et à être sceptiques quant à leurs propres pensées négatives», a déclaré Braun. «Quand ils le font, ils ont tendance à voir une réduction substantielle de leurs symptômes dépressifs.»
Par exemple, un patient peut dire à son thérapeute qu'il est un échec total et que la vie ne vaut pas la peine d'être vécue parce que son mariage s'est terminé par un divorce.
Un thérapeute peut poser une série de questions socratiques pour contester cette croyance: est-ce que tous ceux qui ont vécu le divorce sont un échec? Pouvez-vous penser à quelqu'un pour qui ce n'est pas vrai? Comment le divorce semble-t-il se traduire par un échec en tant que personne pour vous? Quelle preuve y a-t-il que vous avez réussi, et donc pas été un «échec total»?
L'objectif est d'aider les patients à apprendre à utiliser le même type de questions sur eux-mêmes, a déclaré Strunk.
«Nous pensons que l'une des raisons pour lesquelles la thérapie cognitive a des effets positifs si durables est que les patients apprennent à remettre en question leurs pensées négatives et continuent de le faire même après la fin du traitement», a-t-il déclaré.
«Ils découvrent qu'ils oublient peut-être des informations contraires à leurs pensées négatives. Souvent, ils ne regardent pas la situation dans son ensemble, positive et négative. »
Les chercheurs poursuivent leurs recherches avec de nouveaux patients à la clinique de recherche et de traitement de la dépression. L'un des objectifs des nouvelles études sera de caractériser pour quels patients l'utilisation du questionnement socratique peut être la plus efficace.
Source: Université d'État de l'Ohio
