Les adolescents blancs sont plus susceptibles de recevoir un traitement contre la dépression

Une dépression majeure apparaît souvent à l'adolescence, et une nouvelle étude révèle de graves inégalités dans le traitement de la dépression entre des adolescents de différentes origines raciales et ethniques. Les adolescents blancs étaient encore plus susceptibles de recevoir un traitement contre la dépression que les autres groupes raciaux d'adolescents - dans certains cas, plus du double.

Dans une étude publiée dans le numéro de février 2011 du Journal de l'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (JAACAP), des chercheurs de la Rollins School of Public Health de l'Université Emory d'Atlanta ont analysé cinq années de données (2004-2008) recueillies à partir de l'Enquête nationale sur l'utilisation des drogues et la santé (NSDUH).

L'étude a évalué un échantillon représentatif national de 7 704 adolescents, âgés de 12 à 17 ans, qui ont reçu un diagnostic de dépression majeure au cours de l'année écoulée. Les chercheurs ont étudié les différences de traitement de la dépression entre quatre groupes raciaux / ethniques d'adolescents souffrant de dépression majeure (c'est-à-dire les Blancs non hispaniques, les Noirs, les Hispaniques et les Asiatiques).

Le NSDUH échantillonne les personnes non institutionnalisées de 12 ans et plus des 50 États et du district de Columbia. L'enquête est menée chaque année, en anglais et en espagnol, et est parrainée par la Substance Abuse and Mental Health Services Administration.

Dans l'article intitulé «Différences raciales / ethniques dans l'utilisation des services de santé mentale chez les adolescents souffrant de dépression majeure», Janet R. Cummings, Ph.D., et Benjamin G. Druss, MD, ont rapporté qu'après ajustement des données démographiques et de l'état de santé, le le pourcentage de Blancs non hispaniques ayant reçu un traitement contre la dépression majeure était de 40%, contre 32% chez les Noirs, 31% chez les Hispaniques et 19% chez les Asiatiques.

L'étude n'a pas pu dire ce qui cause l'écart - l'accès aux soins, les professionnels ne faisant pas les références appropriées, ou une plus grande stigmatisation associée au traitement de santé mentale parmi les différents groupes raciaux.

Les adolescents noirs, hispaniques et asiatiques étaient également beaucoup moins susceptibles que les Blancs non hispaniques de recevoir un traitement pour une dépression majeure par des professionnels de la santé mentale, de recevoir un traitement pour une dépression majeure de la part de prestataires médicaux et de recevoir des consultations externes en santé mentale, les Asiatiques présentant le taux d'utilisation du service le plus bas pour chaque mesure.

L'ajustement pour le statut socio-économique et le statut d'assurance maladie ne représentait qu'une petite partie des différences estimées dans les mesures du traitement de la dépression majeure et l'utilisation ambulatoire entre les groupes raciaux / ethniques. D'autres facteurs, tels que la stigmatisation et une maîtrise limitée de l'anglais, ont peut-être contribué à la baisse des taux d'utilisation des services chez les Hispaniques et les Asiatiques.

Notamment, un quart de tous les adolescents souffrant de dépression majeure ont reçu des conseils en milieu scolaire. Selon Cummings et Druss, «L'investissement dans les programmes d'amélioration de la qualité mis en œuvre dans les établissements de soins primaires ainsi que dans les services de santé mentale en milieu scolaire peut réduire les besoins non satisfaits en services de santé mentale chez tous les adolescents souffrant de dépression majeure et réduire les différences considérables dans l'utilisation des services selon la race. /groupes ethniques."

De plus, les chercheurs ont rapporté: «Contrairement au traitement en ambulatoire, nous n'avons pas trouvé de différences raciales / ethniques significatives dans la réception du traitement hospitalier.»

Dans un éditorial connexe, le psychiatre de Harvard, le Dr Nicholas J. Carson, a déclaré: «Compte tenu des graves conséquences de la dépression, qui ne se limitent pas au suicide, à la toxicomanie et à l'échec scolaire, ces faibles taux sont tragiques.

Carson a déclaré: «Les recherches futures devront également clarifier comment une offre disproportionnée de prestataires de soins de santé mentale dans les communautés minoritaires affecte les disparités dans l'accès aux services.

Source: Elsevier