Moins de cortisol chez les patients bipolaires plus âgés liés à de mauvais résultats de santé

Les patients bipolaires plus âgés ont souvent des niveaux réduits de cortisol, l'hormone du stress, ce qui peut entraîner une dépression, une mauvaise qualité de vie, l'obésité, un syndrome métabolique et une dyslipidémie (une quantité anormale de graisse / cholestérol dans le sang), selon de nouvelles découvertes du doctorat. l'étudiant Martin Maripuu à l'Université d'Umeå en Suède.

Ces découvertes peuvent conduire à de meilleures stratégies de traitement de la dépression et du trouble bipolaire.

Maripuu a étudié le lien entre l'hypocortisolisme (faible taux de cortisol) et une mauvaise santé psychiatrique et somatique chez des patients souffrant de dépression récurrente ou de trouble bipolaire. Il a constaté qu'une mauvaise santé physique sous forme d'obésité, de syndrome métabolique et de dyslipidémie était considérablement plus fréquente chez les patients à faible taux de cortisol que chez ceux dont le taux de cortisol était normal ou élevé.

Les patients bipolaires avec des niveaux élevés ou faibles de cortisol étaient presque deux fois plus susceptibles d'être déprimés que ceux ayant une régulation normale du stress. Une faible qualité de vie était entre quatre et six fois plus fréquente dans les groupes avec une activité faible ou élevée dans le système de régulation du stress.

Chez les personnes souffrant de dépression récurrente, un lien a également été trouvé entre de faibles taux de cortisol et des télomères courts.

Les télomères sont des séquences nucléotidiques répétitives qui coiffent l'extrémité de chaque brin d'ADN et protègent nos chromosomes, comme les pointes en plastique à l'extrémité des lacets. Les télomères plus courts sont considérés comme une indication d'un vieillissement prématuré et d'une forte accumulation de stress.

«Il a déjà été démontré que des niveaux élevés de cortisol étaient associés à une mauvaise santé chez les personnes souffrant de dépressions ou de troubles bipolaires. Ce qui est intéressant à propos de nos résultats, c'est que de faibles niveaux de cortisol étaient également associés à une augmentation considérable des conséquences négatives sur la santé », a déclaré Maripuu.

Environ huit pour cent de la population souffre de dépression récurrente et environ un pour cent souffre de trouble bipolaire, une maladie caractérisée par une dépression récurrente et des épisodes hypomaniaques / maniaques.

À court terme, le stress contribue à une activité accrue du système hormonal régulant la sécrétion de cortisol. En fait, de nombreux patients souffrant de dépression présentent une hyperactivité du système hormonal, entraînant des niveaux très élevés de cortisol. Cependant, les patients avec des niveaux élevés de stress sur une longue période se sont avérés souffrir d'hypocortisolisme (faible cortisol).

Il est donc possible que des épisodes récurrents de dépression et / ou de manie avec une forte accumulation de stress conduisent éventuellement à un épuisement du système hormonal.

Le soutien de cette hypothèse a été observé dans le groupe de patients bipolaires dans lequel les patients plus âgés présentaient des taux de cortisol inférieurs, en particulier chez les patients qui, tout au long de la vie, n'avaient pas eu de traitement prophylactique de stabilisation de l'humeur.

Aucune augmentation n'a cependant été trouvée dans les cas d'hypocortisolisme chez les patients bipolaires qui avaient été traités avec le lithium stabilisateur de l'humeur pendant une grande partie de leur vie. Par conséquent, le traitement au lithium dans le trouble bipolaire peut aider à prévenir le développement de l'hypocortisolisme, a déclaré Maripuu.

Source: Université d'Umeå