Les troubles de l'humeur augmentent le risque d'abus d'opioïdes
Les maladies associées à l'abus d'opioïdes comprennent le trouble bipolaire, le trouble panique et la dépression majeure.
Les troubles de l'humeur en général augmentent le risque de toxicomanie. Dans cette étude, les chercheurs ont fait une distinction entre les opioïdes sur ordonnance couramment utilisés pour le traitement de la douleur chronique et aiguë et la consommation d'opioïdes qui se produit sans ordonnance.
Les opioïdes utilisés à des fins médicales comprennent l'oxycontin, l'hydrocodone (par exemple, la vicodine), la morphine, le fentanyl, la codéine et les médicaments associés.
L’usage non médical d’opioïdes sur ordonnance a été défini dans l’étude comme l’utilisation d’un opioïde sur ordonnance sans ordonnance ou en quantités plus importantes plus souvent ou plus longtemps que ce qui est prescrit ou pour une raison autre que l’instruction du médecin de les utiliser.
Selon la Substance Abuse and Mental Health Services Administration, la consommation actuelle d'opioïdes de cette manière a considérablement augmenté, les opioïdes sur ordonnance étant la deuxième drogue illégale la plus fréquemment utilisée aux États-Unis après la marijuana.
Les opioïdes sur ordonnance créent une forte dépendance et une utilisation prolongée peut entraîner des changements neurologiques et une dépendance physiologique.
Pour l'étude, les chercheurs ont examiné l'association entre les personnes souffrant de troubles de l'humeur et d'anxiété avec l'utilisation d'opioïdes sur ordonnance non médicale et le trouble opioïde.
«La consommation d'opioïdes sur ordonnance non médicale à vie était associée à l'incidence de tout trouble de l'humeur, de trouble dépressif majeur, de trouble bipolaire et de tous les troubles anxieux.
Les troubles liés à l'utilisation d'opioïdes non médicaux dus à l'utilisation d'opioïdes sur ordonnance non médicale étaient associés à tout trouble de l'humeur, à tout trouble anxieux, ainsi qu'à plusieurs troubles de l'humeur et troubles anxieux », a déclaré Silvia Martins, MD, Ph.D., auteur principal de l'étude.
Les chercheurs estiment que leurs résultats confirment la croyance que l'utilisation d'opioïdes sans ordonnance peut être une méthode par laquelle les individus s'automédiquent pour réduire les troubles de l'humeur, le trouble dépressif majeur, la dysthymie et le trouble panique.
En tant que tel, l'identification et le traitement précoces des troubles de l'humeur et de l'anxiété pourraient réduire le risque d'automédication avec des opioïdes sur ordonnance et le risque de développement futur d'un trouble lié à l'utilisation d'opioïdes, affirment les chercheurs.
Les chercheurs ont examiné les données de la National Epidemiologic Study on Alcohol and Related Conditions (NESARC) pour évaluer les participants pour une histoire de troubles psychiatriques.
Les chercheurs ont utilisé une analyse statistique sophistiquée pour déterminer si les utilisations non médicales d'opioïdes sur ordonnance à vie et les troubles opioïdes dus à cette utilisation surviennent chez des personnes souffrant de troubles de l'humeur et d'anxiété. Et, si les troubles de l'humeur peuvent résulter de l'utilisation d'opioïdes sur ordonnance non médicale.
«Avec l'utilisation croissante actuelle de médicaments non médicaux sur ordonnance, en particulier chez les adolescents, l'association avec la future psychopathologie est très préoccupante. L'utilisation d'opioïdes, ou même le sevrage des opioïdes, pourrait précipiter les troubles anxieux, ce qui suggère qu'il existe un sous-groupe de personnes qui sont vulnérables au développement futur de troubles anxieux », a déclaré Carla Storr, Sc.D., auteur de l'étude.
Les personnes utilisant des opioïdes sur ordonnance doivent être étroitement surveillées non seulement pour la possibilité de se livrer à un usage non médical, mais aussi pour le développement de troubles psychiatriques comorbides.
«Des études supplémentaires sont nécessaires pour examiner la relation entre l'utilisation d'opioïdes sur ordonnance non médicale et les troubles liés à l'utilisation d'opioïdes sur ordonnance avec des troubles de l'humeur et de l'anxiété, car ils pourraient coexister en raison de facteurs de risque génétiques ou environnementaux communs», ajoute Martins.
Des chercheurs de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health ont publié leurs résultats dans le Journal de médecine psychologique.
Source: École de santé publique Bloomberg de l'Université Johns Hopkins
