Une maladie mentale grave liée à un risque accru de prédiabète, diabète de type 2
Les personnes atteintes de maladie mentale grave, en particulier les minorités raciales, courent un risque beaucoup plus élevé de prédiabète ou de diabète de type 2, selon une nouvelle étude de l'Université de Californie à San Francisco (UCSF). Les chercheurs suggèrent que tous les patients atteints de maladie mentale grave soient dépistés pour le diabète.
Les résultats, publiés dans la revue Traitements diabétiques, montrent que parmi plus de 15 000 patients atteints de maladie mentale grave, 28,1% étaient atteints de diabète de type 2 contre 12,2% dans la population générale.
Les minorités raciales font face à un risque encore plus grand. Pour les personnes atteintes d'une maladie mentale grave, l'incidence du diabète de type 2 est de 36,9% pour les Hispaniques, 36,3% pour les Afro-Américains et 30,7% pour les Asiatiques - contre 25,1% pour les Blancs.
"Les résultats de l'étude indiquent que nous devrions dépister tous les patients atteints de maladie mentale grave pour le diabète", a déclaré la première auteure Christina Mangurian, MD, MAS, vice-présidente pour la diversité et l'équité en santé au département de psychiatrie de l'UCSF et membre de l'Institut UCSF Weill pour les neurosciences.
«Je considère cela comme une opportunité de changer la façon dont les médecins envisagent le dépistage médical et d'aider à prévenir le diabète. En diagnostiquant précocement le prédiabète, nous pouvons aider les patients à modifier leur style de vie ou à commencer à prendre des médicaments afin qu'ils ne développent pas de diabète. »
L'étude fait suite à des recherches antérieures liant une maladie mentale grave à de faibles taux de dépistage du diabète et du VIH, et chez les femmes, de faibles taux de dépistage du cancer du col de l'utérus.
«Les médicaments antipsychotiques prescrits pour des conditions telles que la schizophrénie et le trouble bipolaire peuvent entraîner un gain de poids et avoir un impact sur les niveaux de cholestérol et la résistance à l'insuline», a déclaré Mangurian.
«De plus, les personnes atteintes de maladie mentale grave ont des conditions de vie plus précaires, notamment l'insécurité alimentaire, un faible revenu et des situations de logement instables, qui augmentent toutes leur risque de diabète. Des facteurs de stress tels que le racisme structurel aggravent ces problèmes dans les minorités. »
Le prédiabète s'est également révélé élevé chez les patients atteints de maladie mentale grave. Près de la moitié des sujets atteints de maladie mentale grave avaient un prédiabète, contre environ un tiers de la population générale. La condition était plus fréquente chez les minorités et se développait souvent chez des personnes aussi jeunes que 20 ans.
L'étude, qui a utilisé une base de données sur la santé mentale collectée par Kaiser Permanente en Californie du Nord, a impliqué des patients qui figuraient également dans le registre du diabète Kaiser Permanente et a évalué la prévalence du prédiabète en analysant l'hémoglobine A1C des patients et les taux de glucose à jeun.
«Nous avons pu exploiter les données étendues des dossiers de santé électroniques de Kaiser Permanente pour améliorer notre compréhension du fardeau du diabète et du prédiabète chez les personnes atteintes de maladie mentale grave et développer des idées sur la façon de lutter contre les disparités raciales / ethniques et d'âge dans cette population à haut risque, », A déclaré l'auteur principal Julie Schmittdiel, Ph.D., chercheur scientifique à la Division de recherche de Kaiser Permanente en Californie du Nord.
Source: Université de Californie, San Francisco
