Réaliser des rêves liés au développement de la démence
Des chercheurs de la Mayo Clinic rapportent que les hommes en particulier sont cinq fois plus susceptibles de souffrir de démence à corps de Lewy s'ils souffrent d'une affection connue sous le nom de trouble du comportement du sommeil paradoxal (REM) que s'ils présentent l'un des facteurs de risque actuellement utilisés. un diagnostic, comme une cognition fluctuante ou des hallucinations.
Le trouble du comportement du sommeil paradoxal est causé par la perte de la paralysie musculaire normale qui survient pendant le sommeil paradoxal. Il peut apparaître trois décennies ou plus avant qu'un diagnostic de démence à corps de Lewy ne soit posé chez les hommes, selon les chercheurs.
Le lien entre la démence à corps de Lewy et le trouble du sommeil n'est pas aussi fort chez les femmes, notent-ils.
«Bien qu'il soit vrai, bien sûr, que toutes les personnes atteintes de ce trouble du sommeil ne développent pas de démence à corps de Lewy, mais 75 à 80% des hommes atteints de démence à corps de Lewy dans notre base de données Mayo ont souffert d'un trouble du comportement du sommeil paradoxal. C'est donc un marqueur très puissant de la maladie », a déclaré la chercheuse principale Melissa Murray, Ph.D., neuroscientifique à la Mayo Clinic en Floride.
Les résultats pourraient améliorer le diagnostic, ce qui peut conduire à un traitement bénéfique, a ajouté Murray.
«Le dépistage du trouble du sommeil chez un patient atteint de démence pourrait aider les cliniciens à diagnostiquer soit la démence à corps de Lewy, soit la maladie d'Alzheimer», a-t-elle déclaré.
«Il peut parfois être très difficile de faire la différence entre ces deux démences, en particulier aux stades précoces, mais nous avons constaté que seuls 2 à 3% des patients atteints de la maladie d'Alzheimer ont des antécédents de ce trouble du sommeil.»
Une fois le diagnostic de démence à corps de Lewy posé, les patients peuvent utiliser des médicaments capables de traiter les problèmes cognitifs, a déclaré Murray. Aucun traitement n'est actuellement disponible.
Des chercheurs de la Mayo Clinic du Minnesota et de la Floride ont examiné les scans d'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau de 75 patients diagnostiqués avec une démence probable à corps de Lewy. Une probabilité faible à élevée de démence a été établie lors d'un examen d'autopsie du cerveau.
Les chercheurs ont également vérifié les antécédents des patients pour voir si le trouble du sommeil avait été diagnostiqué sous les soins de Mayo.
En utilisant ces données et les scintigraphies cérébrales, ils ont fait correspondre un diagnostic définitif du trouble du sommeil avec un diagnostic définitif de démence à corps de Lewy cinq fois plus souvent qu'ils ne pouvaient correspondre à d'autres facteurs de risque, tels que la perte de volume cérébral, qui est maintenant utilisé pour aide au diagnostic.
Les chercheurs ont également montré que la démence à faible probabilité avec les patients à corps de Lewy qui n’avaient pas de trouble du sommeil présentait des signes caractéristiques de la maladie d’Alzheimer.
«Lorsqu'il y a une plus grande certitude dans le diagnostic, nous pouvons traiter les patients en conséquence», a déclaré Murray. «Les patients atteints de démence à corps de Lewy qui n'ont pas d'atrophie de type Alzheimer à l'IRM sont plus susceptibles de répondre au traitement - certaines classes de médicaments - que ceux qui ont une pathologie d'Alzheimer.»
Source: Clinique Mayo
