L'application améliore les comportements de santé des personnes vivant avec le VIH

Une application pour smartphone aide les personnes séropositives à prendre leurs médicaments quotidiens et à réduire leur toxicomanie.

Les chercheurs de l'Université de Buffalo ont constaté que les participants trouvaient non seulement l'application facile et pratique à utiliser - ils étaient également disposés à fournir des réponses honnêtes.

«Le nombre de rapports était en fait élevé - nous avions 95% de conformité à la rédaction des rapports quotidiens. L’une des principales conclusions de notre étude était la capacité des personnes vivant avec le VIH à se sentir à l’aise pour signaler des comportements sensibles en matière de santé », a déclaré Sarahmona Przybyla, auteur principal de l’étude.

La volonté de signaler la consommation d'alcool ou de drogues était significative car la consommation de substances est l'un des prédicteurs les plus fiables d'une mauvaise observance du traitement antirétroviral (TAR), expliquent les chercheurs.

Leurs résultats étaient plus surprenants étant donné que la majorité des 26 participants à l'étude n'avaient jamais utilisé de smartphone auparavant. Après une formation initiale sur les smartphones par le personnel de recherche, ils ont rempli leurs rapports avec facilité.

L'étude apparaît dans la revueRecherche et traitement du SIDA.

Les participants ont été recrutés dans deux cliniques de la région de Buffalo et ont été invités à utiliser l'application - appelée Rapports quotidiens d'utilisation de médicaments, ou DRUM - pour remplir leurs rapports, ce qui a pris trois à cinq minutes, entre 16h00. et 18h00 chaque jour pendant deux semaines.

Chaque après-midi, les 26 participants à l'étude ont reçu un SMS de rappel leur demandant de remplir leur rapport. S'ils manquaient le rapport de ce jour-là, ils avaient la possibilité de faire un rattrapage lorsqu'ils se connectaient à l'application le jour suivant.

Les chercheurs ont été délibérés dans la formulation des questions. «Les personnes vivant avec le VIH continuent d’être une population stigmatisée, nous ne voulions donc pas qu’aucune des questions que nous avons développées attire l’attention sur leur maladie. Nous n’avons jamais utilisé le terme «VIH» ou «TAR» - quoi que ce soit qui pourrait par inadvertance révéler à une personne séropositive », a déclaré Przybyla.

Un exemple de question concernant le médicament était: «Avez-vous pris votre première dose?» Un changement dans la routine quotidienne était la raison la plus souvent citée par les participants pour ne pas prendre leurs médicaments, suivi d'un simple oubli. La consommation d'alcool ou de drogues était la troisième raison la plus courante.

Les participants qui ont confirmé avoir consommé de l'alcool ou de la drogue au cours des 24 dernières heures ont reçu une série de questions de suivi qui leur demandaient pourquoi ils utilisaient la substance et où ils se trouvaient lorsqu'ils l'ont utilisée, avec un menu déroulant de choix de réponses.

Chaque participant a reçu un mot de passe à cinq chiffres pour accéder à l'application, garantissant la confidentialité et la confidentialité. Les données des rapports complétés ont été envoyées en temps réel directement à l'Institut de recherche sur les addictions de l'Université de Buffalo, qui a aidé à développer l'application avec Przybyla.

À l'avenir, l'application pourrait aider les utilisateurs à décider de consommer de l'alcool, car certains participants à cette étude ont déclaré que cela les aidait à comprendre exactement combien ils buvaient.

Et cela a aidé les utilisateurs à établir un modèle. «Je pense que ce qui est surprenant, c'est à quel point l'application et les rappels de texte ont aidé les participants à développer une routine», a déclaré Rebecca Eliseo-Arras, co-auteur de l'étude et analyste de recherche senior à l'Institut de recherche sur les addictions de l'UB.

«Par exemple, certains ont rapporté que le SMS leur rappelait de faire le rapport, mais le rapport leur a en fait fait réfléchir à la question de savoir s'ils prenaient ou non leurs médicaments et, dans le cas contraire, que cela les incitait à aller prendre leurs médicaments. "

Les participants ont rempli 347 des 364 rapports quotidiens possibles au cours de la période de deux semaines. Ils ont déclaré avoir consommé de l'alcool à 51,6% et de la marijuana à 35,4% des jours de déclaration.

Lors d'entretiens de suivi après les deux semaines, les chercheurs ont interrogé les membres de l'étude sur leur expérience d'utilisation de l'application. «Beaucoup ont dit que c'était un morceau de gâteau et qu'ils attendaient avec impatience de faire leurs rapports quotidiens», a déclaré Przybyla.

«Nous avons également demandé aux gens où ils se trouvaient lorsqu'ils ont rempli leurs rapports. Beaucoup d'entre eux ont dit qu'ils étaient en déplacement. Ils n'ont jamais eu l'impression de devoir aller se cacher dans une salle de bain pour répondre au sondage chaque jour. »

Przybyla a déclaré qu'il était important de noter que le délai moyen depuis le diagnostic parmi les participants à l'étude était de 17 ans et que beaucoup de leurs amis et parents savaient probablement qu'ils avaient le VIH. En conséquence, les participants se sont probablement sentis plus à l'aise de remplir les rapports avec d'autres personnes que quelqu'un qui a été diagnostiqué plus récemment et qui n'a peut-être pas été ouvert à divulguer leur état de santé à d'autres.

Les trois quarts de l'échantillon étaient des hommes et un peu plus de la moitié étaient des Afro-Américains. L'âge moyen était de 48 ans.

Les enquêteurs pensent que l'application pourrait contribuer à une intervention plus rapide dans les cas où un patient a manqué un certain nombre de doses. «L'espérance de vie a radicalement changé à la suite des progrès de la pharmacothérapie, ce qui est merveilleux, mais l'observance est essentielle. Vous pouvez vivre une vie longue et saine avec le VIH, mais vous devez prendre vos médicaments », a déclaré Przybyla.

«Maintenant que nous disposons de ces données, nous pouvons contacter les personnes vivant avec le VIH et leur dire: 'Nous avons remarqué que vous avez consommé des substances et que cela semble être lié au fait que vous avez manqué vos doses - que pouvons-nous faire pour vous aider? "C'est mettre la prévention dans leurs poches."

Source: Université de Buffalo