Les soins collaboratifs aident les adultes présentant des symptômes dépressifs
Une nouvelle recherche révèle que les soins en collaboration, souvent dispensés par téléphone ou dans un environnement de télésanté, peuvent profiter aux personnes âgées souffrant de dépression sous-seuil - celles qui présentent certains symptômes dépressifs mais pas un diagnostic de dépression à part entière.
Les experts expliquent que les troubles dépressifs sont présents chez environ 10 pour cent des patients en soins primaires et représentent plus d'années vécues avec un handicap que n'importe quelle maladie isolée. Près des trois quarts de toutes les consultations ambulatoires pour dépression sont destinées à des cliniciens de soins primaires plutôt qu'à des spécialistes de la santé mentale.
Bien que la dépression soit la deuxième cause d'invalidité dans le monde, seule une personne âgée sur sept répond aux critères de dépression. À ce titre, des stratégies thérapeutiques efficaces sont nécessaires chez les personnes âgées présentant des symptômes dépressifs.
Les soins collaboratifs sont une intervention thérapeutique dans laquelle la santé comportementale est intégrée aux soins primaires, le plus souvent en utilisant une infirmière gestionnaire de soins pour surveiller les symptômes dépressifs chez les patients déprimés et ajuster le traitement sous la supervision d'un psychiatre.
dans le JAMA étude, Simon Gilbody, Ph.D., de l'Université de York, en Angleterre, et ses collègues ont assigné au hasard 705 adultes âgés de 65 ans ou plus souffrant de dépression sous-seuil à des soins collaboratifs ou à des soins primaires habituels.
Les soins en collaboration ont été coordonnés par un gestionnaire de cas qui a évalué les déficiences fonctionnelles liées aux symptômes de l'humeur. Les participants se sont vus offrir une activation comportementale et ont terminé en moyenne six séances hebdomadaires.
Bon nombre des contacts avec les infirmières se sont déroulés par téléphone, augmentant ainsi l'efficacité des soins en collaboration.
Les soins en collaboration ont abouti à des scores plus faibles que les soins habituels à quatre mois de suivi sur les mesures de la gravité de la dépression autodéclarée. La proportion de participants répondant aux critères de dépression était plus faible pour les soins collaboratifs (17,2%) que pour les soins habituels (23,5%) à quatre mois de suivi et à 12 mois de suivi (15,7% contre 27,8%).
«Bien que les différences aient persisté pendant 12 mois, les résultats sont limités par l'attrition, et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer l'efficacité à long terme», écrivent les auteurs.
Source: JAMA / EurekAlert
