Dans le traitement bipolaire, les médecins ignorent les facteurs de santé
Une nouvelle étude suggère que les médecins ne tiennent pas toujours compte des facteurs de santé importants lors de la rédaction des ordonnances.
L’étude rétrospective des dossiers médicaux ambulatoires et hospitaliers a révélé que les médecins prenaient rarement en compte les facteurs de risque métaboliques ou vasculaires d’une personne lors de la prescription de nouveaux médicaments antipsychotiques atypiques.
L'un des effets secondaires majeurs et courants de ces médicaments est l'augmentation du gain de poids chez les personnes qui les prennent. Combiné à d'autres facteurs, cela peut exposer une personne à un risque accru de développer un diabète à l'avenir.
Les médicaments examinés dans cette étude étaient l'olanzapine (Zyprexa), la rispéridone (Risperdal) et la quétiapine (Seroquel).
L'étude a examiné les dossiers médicaux de 340 adultes présentant un trouble dépressif majeur avec des caractéristiques psychotiques, bipolaire I, bipolaire II, bipolaire non spécifié par ailleurs ou un trouble schizo-affectif sur deux périodes en 2009 et 2010.
Les chercheurs, dirigés par Maithri Prabhakar, M.B.B.S. de l'Université de l'Iowa, a constaté que la plupart des médecins prescrivaient l'un des trois médicaments étudiés uniquement pour des raisons de santé mentale spécifiques, comme la manie (un symptôme courant du trouble bipolaire) ou la psychose.
Les médecins participant à l'étude étaient également plus susceptibles de prescrire l'un des trois antipsychotiques atypiques - olanzapine (Zyprexa), rispéridone (Risperdal) et quétiapine (Seroquel) - si la personne avait déjà été hospitalisée pour traitement.
Si la personne prenait déjà du lithium ou était mariée, les médecins étaient moins susceptibles de prescrire un antipsychotique atypique.
Cependant, les chercheurs ont constaté que les médecins ne prenaient pas en compte le risque vasculaire ou cardiaque du patient, ni son risque métabolique - deux facteurs de santé qui pourraient jouer un rôle important dans les problèmes de santé futurs pour une personne prescrivant un médicament antipsychotique atypique.
Des recherches antérieures sur cette classe de médicaments antipsychotiques atypiques de deuxième génération ont révélé que les personnes qui les prennent courent un plus grand risque de problèmes métaboliques, de prise de poids et même d'obésité. Ces facteurs exposent également une personne à un risque accru de diabète.
Le trouble bipolaire, également connu sous son ancien nom de «maniaco-dépression», est un trouble mental qui se caractérise par des humeurs en constante évolution. Une personne atteinte de trouble bipolaire éprouve une alternance de «hauts» (ce que les cliniciens appellent «manie») et de «bas» (également appelés dépression). Les périodes maniaques et dépressives peuvent être brèves, de quelques heures à quelques jours, ou plus, pouvant durer jusqu'à plusieurs semaines, voire plusieurs mois.
Le trouble bipolaire cause souvent d’importants problèmes de fonctionnement dans la vie d’une personne, ce qui rend difficile pour une personne non traitée de travailler, de maintenir une relation stable ou d’aller à l’école. Un traitement efficace implique souvent une combinaison de médicaments psychiatriques et de psychothérapie.
L'étude est parue dans le numéro d'août du journal, Pharmacothérapie.
Source: Université de l'Iowa
