Un antibiotique commun soulage l'anxiété et stimule l'attention chez les patients atteints du syndrome du X fragile
Le X fragile est le type de déficience mentale le plus souvent héréditaire. Un tiers de tous les enfants atteints de ce syndrome développeront l'autisme et environ 5% des enfants atteints d'un trouble du spectre autistique ont un X fragile. On estime que le X fragile affecte 1 homme sur 3 600 et 1 femme sur 4 000.
Le syndrome se présente dans une variété de handicaps, des troubles d'apprentissage aux déficiences intellectuelles légères à sévères (retard mental) ainsi que dans les problèmes émotionnels et comportementaux. Il peut également inclure certaines caractéristiques physiques, telles que des oreilles plus grandes ou des articulations des doigts plus flexibles, avec des symptômes généralement plus graves chez les garçons.
Pour l'étude, un total de 53 participants (trois d'entre eux ont abandonné après quelques jours en raison d'effets secondaires), âgés de 4 mois à 25 ans, ont pris de la minocycline entre deux semaines et 20 mois, avec des doses de 25 à 200 milligrammes par jour. Les parents ont enregistré les réactions globales de leurs enfants à la drogue.
Après que les participants aient été traités à la minocycline pendant une moyenne de trois mois, les parents ont signalé des améliorations dans l’utilisation du langage, les niveaux d’attention et le comportement des enfants, tout en ayant pour la plupart des effets secondaires légers. Les résultats sont les suivants: 54% ont signalé une amélioration de l'utilisation de la langue, 50% une amélioration de la capacité d'attention, 44% une amélioration de la communication sociale et 30% une diminution des niveaux d'anxiété. La plupart des parents ont déclaré que leurs enfants avaient subi des effets secondaires bénins, comme des maux d'estomac.
Dans des rapports anecdotiques, certains parents ont déclaré que leurs enfants «devenaient plus conversationnels, articulés et bavards». Les parents ont également déclaré que leurs enfants étaient plus concentrés et «avaient une plus longue durée d'attention lorsqu'ils jouaient, faisaient leurs devoirs ou participaient à une autre activité».
L'équipe estime que l'étude est très prometteuse. Les résultats ont conduit à un essai clinique contrôlé par placebo sur le traitement de personnes atteintes de X fragile avec de la minocycline, financé par la National Fragile X Foundation.
«Cette enquête préliminaire a démontré des améliorations chez les participants, cependant, un essai clinique contrôlé est nécessaire pour comparer l'efficacité du traitement des patients avec la minocycline à un traitement avec un placebo», a déclaré Randi Hagerman, titulaire de la chaire Fragile X, directeur médical de l'UC-Davis MIND Institut et l'un des plus grands experts mondiaux du syndrome du X fragile.
La minocycline est l'un des médicaments les plus couramment prescrits pour l'acné chez les adolescents et est utilisée depuis les années 1960. Le médicament s'est avéré avoir des actions neuroprotectrices et il a été démontré qu'il améliorait les maladies neurodégénératives comme celles de Parkinson et de Huntington dans les études sur les animaux.
L'intérêt pour son utilisation chez les patients humains atteints de X fragile a augmenté lorsqu'une étude de 2009 a rapporté que la minocycline améliorait la cognition chez les souris génétiquement modifiées pour avoir un X fragile.L'auteur principal de cette étude était Iryna M. Ethell de l'Université de Californie-Riverside, qui est également une auteur avec Hagerman de la recherche actuelle.
L'équipe d'Ethell en 2009 a découvert que la minocycline abaissait les niveaux de métalloprotéinase matricielle 9 (MMP9), une enzyme dont les niveaux et l'activité sont surabondants chez la fragile souris X. MMP9 inhibe le développement des épines dendritiques, de petites projections en forme de champignon aux extrémités des synapses qui permettent aux cellules neurales de communiquer. L'abaissement des niveaux de MMP9 renforce les épines dendritiques et améliore les circuits de communication dans le cerveau.
«C’est vraiment passionnant de voir des applications comme celle-ci de notre recherche sur les modèles de souris», a déclaré Ethell.
L'étude a été menée en collaboration avec l'auteur principal Agustini Utari, chercheur à l'Institut UC-Davis MIND du Center for Biomedical Research, Université Diponegoro, Indonésie, où la prévalence du syndrome du X fragile semble être élevée.
«Je suis très enthousiasmé par l'opportunité d'apporter une étude sur la minocycline et le X fragile en Indonésie», a déclaré Utari.
D'autres auteurs de l'étude incluent Weerasak Chonchaiya, Susan M. Rivera et Andrea Schneider de l'UC-Davis MIND Institute; Sultana M.H. Faradz du Centre de recherche biomédicale, Université Diponegoro, Indonésie; et Danh V. Nguyen, Département des sciences de la santé publique, UC-Davis.
«Traitement à la minocycline chez les patients atteints du syndrome du X fragile et exploration des mesures des résultats» est publié dans le numéro de septembre 2010 duAmerican Journal of Intellectual and Developmental Disabilities.
Institut UC Davis Mind
