Les voyages fréquents à l'urgence peuvent augmenter le risque de décès par surdose de médicaments Rx

Une nouvelle recherche a découvert que les déplacements fréquents aux urgences sont un puissant prédicteur de décès par surdose de médicaments sur ordonnance.

Selon l'étude menée par des chercheurs de la Mailman School of Public Health de l'Université Columbia, le risque de mourir d'une surdose de médicaments d'ordonnance était cinq fois plus élevé chez les patients qui se sont rendus aux urgences deux fois au cours de l'année écoulée, par rapport aux patients ayant fait un voyage ou moins en l'année passée.

Le risque de décès était 17 fois plus élevé pour les patients avec trois visites et 48 fois pour ceux avec quatre visites ou plus, selon la nouvelle étude.

«Bien que le« magasinage chez le médecin »- la pratique consistant à consulter plusieurs fournisseurs de soins de santé pour obtenir des substances contrôlées - ait été associé à une surdose de médicaments sur ordonnance dans de nombreuses études, notre enquête démontre que la fréquence des visites aux urgences au cours de la dernière année est un puissant prédicteur de décès consécutif à une surdose de médicaments sur ordonnance », a déclaré Joanne E. Brady, Ph.D., professeur adjoint d'épidémiologie et premier auteur de l'étude.

L'étude est publiée dans la revue Annales d'épidémiologie.

Selon les chercheurs, près de 60% des décès par surdose de médicaments impliquent des médicaments sur ordonnance. Selon les données de 2011, 1,4 million de visites aux urgences impliquaient l'utilisation de médicaments sur ordonnance d'une manière autre que celle pour laquelle ils avaient été prescrits, ajoutent les chercheurs.

Pour leur étude, les chercheurs ont analysé les données pour les années 2006-2010 du New York Statewide Planning and Research Cooperative System, un système de rapport de données qui recueille des données sur les visites aux services d'urgence des hôpitaux de l'État de New York, y compris les caractéristiques des patients, les diagnostics de sortie et procédures reçues.

Ces enregistrements ont ensuite été comparés aux données de mortalité des patients décédés par la suite.

En comparant 2732 patients décédés par la suite d'une surdose de médicaments sur ordonnance et 2732 patients qui ne l'ont pas fait, les chercheurs ont constaté un risque considérablement accru chez les patients ayant reçu un diagnostic de troubles liés à l'utilisation de substances ou d'autres troubles psychiatriques et qui étaient de sexe masculin, âgés de 35 à 54 ans, ou blanc.

De plus, les patients décédés par la suite d'une surdose de médicaments sur ordonnance étaient plus susceptibles d'être renvoyés contre l'avis d'un médecin lors de la première visite aux urgences, selon l'analyse.

«Les visites à l'urgence peuvent constituer une opportunité importante pour identifier les patients présentant un risque accru de surdose de médicaments sur ordonnance et pour mettre en œuvre des programmes d'intervention fondés sur des données probantes, tels que fournir à ces patients et à leurs familles une recommandation à domicile de naloxone et de traitement médicamenteux,» a déclaré l'auteur principal Guohua Li, MD, PHD, professeur d'épidémiologie et directeur du Center for Injury Epidemiology and Prevention à Columbia.

Source: Mailman School of Public Health de l’Université Columbia