Les décès dus aux médicaments contre la douleur Rx dépassent l'héroïne et la cocaïne
Des experts des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, de l'Université de Caroline du Nord et du Duke University Medical Center rapportent qu'en 2007, les décès non intentionnels dus à des analgésiques opioïdes sur ordonnance étaient impliqués dans plus de décès par surdose que l'héroïne et la cocaïne réunies.
En fait, dans 20 États, le nombre de décès non intentionnels par intoxication médicamenteuse dépassait les accidents de la route ou les suicides. Les analgésiques opioïdes étaient également impliqués dans environ 36% de tous les suicides par empoisonnement aux États-Unis en 2007.
Le nouveau rapport de recherche vise à donner des informations aux médecins afin que des mesures de protection et des interventions puissent être mises en place pour réduire le problème.
Selon les chercheurs, environ 27 500 personnes sont décédées de surdoses involontaires de médicaments en 2007, en grande partie à cause de surdoses d'opioïdes sur ordonnance.
Le Dr Richard H.Weisler, MD, professeur adjoint de psychiatrie à l'UNC, dit que pour mettre cela en perspective, le nombre de décès par intoxication accidentelle à la drogue aux États-Unis en 2007 représente à lui seul environ 4,6 fois plus de décès que tous les décès américains dans les deux opérations Iraqi Freedom. et l'opération Enduring Freedom en Afghanistan depuis le début des deux guerres jusqu'au 20 février 2011.
Le CDC a sonné l'alarme concernant la question dans plusieurs rapports l'année dernière. En juin 2010, par exemple, l'agence a annoncé que l'enquête nationale sur les comportements à risque chez les jeunes (YRBS) de 2009 a révélé qu'un lycéen sur cinq aux États-Unis avait abusé de médicaments sur ordonnance, y compris les analgésiques opioïdes OxyContin, Percocet et Vicodin.
Les opioïdes sont des versions synthétiques de l'opium qui sont utilisées pour traiter la douleur modérée et sévère.
Les chercheurs croient que plusieurs facteurs sont associés au problème, y compris une consommation non médicale accrue d'opioïdes sans ordonnance uniquement pour le sentiment qu'ils créent. Les auteurs pensent que les prestataires de soins médicaux, les psychiatres et les médecins de soins primaires peuvent ne pas anticiper chez leurs patients l'ampleur du chevauchement entre la douleur chronique, la maladie mentale et la toxicomanie.
Par exemple, 15 à 30% des personnes atteintes de troubles unipolaires, bipolaires, anxieux, psychotiques, non psychotiques et de déficit de l'attention / hyperactivité auront également des problèmes de toxicomanie.
«De même, les personnes toxicomanes sont plus susceptibles d'avoir une autre maladie mentale et un nombre important de patients souffrant de douleur chronique auront des problèmes de maladie mentale ou de toxicomanie», ont déclaré les experts.
Malheureusement, les opioïdes, les benzodiazépines, les antidépresseurs et les somnifères «sont fréquemment prescrits en association malgré leurs effets additifs potentiellement nocifs», soulignent les auteurs.
Et ce sont les combinaisons de ces médicaments que l'on trouve fréquemment dans les rapports toxicologiques de personnes mourant de surdoses.
Dans leurs recommandations aux médecins, les auteurs suggèrent qu'avant de prescrire des opioïdes, les médecins devraient essayer des médicaments non narcotiques ainsi que, si possible, la physiothérapie, la psychothérapie, l'exercice et d'autres méthodes non médicinales. Ces méthodes devraient faire l'objet d'un «essai adéquat» avant de passer aux opioïdes, ont-ils déclaré.
«Il est très important de dépister les patients souffrant de douleur chronique qui peuvent nécessiter un traitement aux opioïdes pour des problèmes de toxicomanie et de santé mentale, en particulier la dépression et d'autres troubles de l'humeur et d'anxiété, et de traiter ces problèmes de manière adéquate», déclarent les auteurs.
Source: Université de Caroline du Nord
