Les plaques dans le cerveau peuvent être localisées dans la maladie d'Alzheimer
Maintenant, une nouvelle étude suggère que ce n'est peut-être pas la quantité d'accumulation de plaque, mais l'emplacement dans le cerveau où se développent les amas de protéines anormales dans le cerveau.
Les chercheurs pensent que le traçage des sites d’accumulation de plaque peut être utilisé pour prédire le risque global de maladie d’Alzheimer.
Des chercheurs du département de radiologie de Penn Medicine ont découvert que la plaque amyloïde qui commence à s'accumuler relativement tôt dans le lobe temporal, par rapport à d'autres zones et en particulier au lobe frontal, était associée à des participants en déclin cognitif.
L'étude est publiée dans la revue Neurobiologie du vieillissement.
«Le fait de savoir que certains modèles d’anomalies cérébrales sont associés à des performances cognitives pourrait avoir une importance cruciale pour la détection précoce et la gestion de la maladie d’Alzheimer», a déclaré l’auteur principal Christos Davatzikos, Ph.D.
Discerner la probabilité de la maladie d'Alzheimer, une condition qui touche actuellement 5,4 millions d'Américains, est une priorité élevée pour les professionnels de la santé et les experts en politique de la santé, car une intervention précoce s'est avérée efficace pour ralentir la maladie insidieuse. La situation est urgente: la population de plus de 65 ans devrait augmenter d'environ 74% d'ici 2020.
Les méthodes d’évaluation actuelles du déclin de la mémoire et de la maladie d’Alzheimer comprennent une variété d’outils, tels que des tests physiques et fluides et la neuroimagerie de la plaque amyloïde totale dans le cerveau.
Des études antérieures ont lié des quantités plus élevées de plaque chez les personnes sans démence à un risque plus élevé de développer le trouble. Cependant, il a été démontré plus récemment que près d’un tiers des personnes atteintes de plaque sur le cerveau n’ont jamais montré de signes de déclin cognitif, ce qui soulève des questions sur son rôle spécifique dans la maladie.
Maintenant, Davatzikos et ses collègues de Penn, en collaboration avec une équipe dirigée par Susan M. Resnick, Ph.D., au National Institute on Aging (NIA), ont utilisé des scintigraphies cérébrales de la Baltimore Longitudinal Study of Aging's Imaging Study et ont découvert un association plus forte entre le déclin de la mémoire et les modèles spatiaux de progression de la plaque amyloïde que la charge amyloïde totale.
«Il semble qu'il s'agisse davantage du modèle spatial de cette progression de la plaque, et pas tant de la quantité totale trouvée dans le cerveau. Nous avons vu une différence dans la distribution spatiale des plaques chez les patients en déclin cognitif et stables dont la fonction cognitive avait été mesurée sur une période de 12 ans. Ils avaient des quantités similaires de plaque amyloïde, juste à des endroits différents », a déclaré Davatzikos.
«Ceci est important car il répond potentiellement aux questions sur la variabilité observée dans la recherche clinique chez les patients présentant une plaque. Il s’accumule dans différents modèles spatiaux pour différents patients, et c’est ce modèle de croissance qui peut déterminer si votre mémoire diminue. »
L'équipe, y compris la première auteure Rachel A. Yotter, Ph.D., chercheuse postdoctorale à la section d'analyse d'image biomédicale, a analysé rétrospectivement les scans PET PiB de 64 patients de l'étude longitudinale de Baltimore sur le vieillissement de la NIA dont l'âge moyen était de 76 ans. vieux.
Pour l'étude, les chercheurs ont créé une image unique du cerveau des patients en combinant et en analysant des images TEP mesurant la densité et le volume de la plaque amyloïde et leur distribution spatiale dans le cerveau. Le radiotraceur PiB a permis aux chercheurs d'observer des changements temporels amyloïdes dans le dépôt.
Ces images ont ensuite été comparées aux scores du California Verbal Learning Test (CLVT), entre autres tests, des participants pour déterminer le déclin cognitif longitudinal. Le groupe a ensuite été divisé en deux sous-groupes: les individus les plus stables et les plus en déclin (26 participants).
Malgré l'absence de différence significative dans la quantité totale d'amyloïde dans le cerveau, les modèles spatiaux entre les deux groupes (stable et en déclin) étaient différents, le premier montrant une accumulation relativement précoce dans les lobes frontaux et le second dans les lobes temporaux.
Selon les auteurs, une zone particulière du cerveau peut être affectée tôt ou tard en fonction de la trajectoire amyloïde, ce qui affecterait à son tour les troubles cognitifs. Les zones touchées précocement par la plaque comprennent les régions latérales temporales et pariétales, avec une épargne du lobe occipital et des cortex moteurs jusqu'à plus tard dans la progression de la maladie.
"Cette découverte a de larges implications pour notre compréhension de la relation entre le déclin cognitif et la résistance et la localisation de la plaque amyloïde, ainsi que l'utilisation de l'imagerie amyloïde comme biomarqueur dans la recherche et la clinique", a déclaré Davatzikos.
«La prochaine étape consiste à enquêter sur davantage de personnes atteintes de troubles cognitifs légers et à approfondir les analyses de suivi de ces personnes via l'étude BLSA, ce qui pourrait éclairer davantage sa pertinence pour la détection précoce de la maladie d'Alzheimer.»
Source: École de médecine de l'Université de Pennsylvanie
