Disques herniés et bombés

Certaines personnes développent une hernie discale ou un renflement dans le cou ou le dos. Les blessures, le vieillissement et les mauvais choix de style de vie peuvent augmenter le risque de problème de disque. Ci-dessous, plusieurs questions courantes sur les problèmes de disque sont traitées.

Les disques intervertébraux glissent-ils?

En termes simples, un disque glissé peut signifier un disque rompu ou une hernie discale. Bien que le terme "disque glissé" soit utilisé, les disques ne glissent pas. Chaque disque intervertébral est pris en sandwich entre deux vertèbres soutenues par un système de ligaments qui aident à maintenir ensemble la colonne vertébrale. Un disque intervertébral ne peut pas glisser, donc quand vous entendez l'expression "disque glissé", réalisez que le disque bombé ou la hernie discale est le terme le plus approprié.

Quelle est la différence entre un disque bombé et une hernie discale?

Les troubles du disque intervertébral sont «contenus» ou «non contenus». Un disque bombé est un exemple de trouble discal contenu.

Disque bombé
Un disque bombé ne s'est pas ouvert; le noyau pulpeux reste contenu dans l'anneau fibrosé. Un disque bombé pourrait être comparé à un volcan avant l'éruption et peut être un précurseur d'une hernie. Le disque peut faire saillie dans le canal rachidien sans s'ouvrir. L'intérieur semblable à un gel (nucleus pulposus) ne s'échappe pas. Le disque reste intact, sauf qu'une petite bulle apparaît attachée au disque.

Disque hernié ou rompu
Un disque non contenu est un disque qui s'est ouvert partiellement ou complètement, et qui est un disque hernié ou rompu . Pour illustrer, imaginez un tube (annulus fibrosus) de dentifrice (nucleus pulposus) placé sous pression (vous le serrez par exemple). La pression fait bouger le dentifrice à l'intérieur du tube partout où il le peut. Si une partie du tube est faible, du dentifrice peut s'échapper.

Lorsqu'un disque hernie, le contenu peut s'étendre à la moelle épinière et aux nerfs rachidiens. Le matériau du disque a peu d'espace à parcourir et peut donc se diriger vers la zone occupée par le canal rachidien et les racines nerveuses.

Pourquoi une hernie discale peut-elle causer de la douleur?

En revenant au tube de dentifrice qui fuit, le noyau en forme de gel du disque contient un produit chimique qui irrite les nerfs et peut les faire gonfler. Une fois que l'agent chimique a fait son travail, les restes du produit chimique restent et continuent d'appuyer sur les nerfs irrités et enflés.

Pour compliquer les choses, des fragments de l'anneau fibrosus (paroi du disque externe semblable à un pneu ou tube dans l'exemple ci-dessus) se détachent parfois du disque et dérivent dans le canal rachidien. Ces fragments libres peuvent voyager dans le canal rachidien. Selon le type de blessure et l'état des disques, plusieurs disques peuvent présenter une hernie, une rupture ou un gonflement. Parfois, une blessure provoque une combinaison de troubles du disque intervertébral.

Cet article est un extrait du livre Save Your Aching Back and Neck: A Patient's Guide , édité par le Dr Stewart Eidelson.