Le suicide est lié à une altération du sens de soi dans les premiers stades de la schizophrénie

Chez les patients ayant leur premier épisode de schizophrénie, une tendance au suicide est fortement liée à une altération du sens de soi - ce que certains experts ont qualifié de «trouble de soi», selon une étude de 49 patients atteints de schizophrénie.

Les auto-troubles sont des expériences personnelles anormales. Ils sont décrits comme «des perturbations subtiles de l’expérience spontanée de la personne en tant que sujet vital naturellement immergé dans le monde», a déclaré la psychiatre Dr. Elisabeth Haug de la division de la santé mentale, Innlandet Hospital Trust, Ottestad, Norvège.

Pour l'étude, les chercheurs ont évalué la relation entre l'auto-troubles et le suicide chez des patients qui venaient de recevoir un diagnostic de trouble du spectre de la schizophrénie, car le risque de suicide est particulièrement élevé à ce stade de la maladie.

Les chercheurs ont étudié les données de l'étude norvégienne sur la psychose organisée par thème, qui a utilisé les informations de tous les établissements de traitement de la santé mentale de deux comtés avec une population totale de 375 000 personnes.

Sur les 49 adultes diagnostiqués sur une période de 2 ans, 38 souffraient de schizophrénie, 9 de troubles schizo-affectifs et 2 de troubles schizophréniformes.

Tous les patients ont été évalués avec le manuel Examination of Anomalous Self Experience (EASE), un questionnaire en 57 points qui couvre cinq facteurs de troubles de soi: cognition et courant de conscience, conscience de soi et présence, expériences corporelles, démarcation / transitivisme et réorientation existentielle.

Un exemple de question est "Avez-vous déjà eu l'impression que les pensées dans votre tête ne vous appartenaient pas vraiment?" Le questionnaire demande ensuite des descriptions ou des exemples au patient plutôt que de simples réponses par oui ou par non. Chaque entretien EASE a duré de 30 à 90 minutes.

Les résultats ont montré que les patients présentant un trouble du spectre de la schizophrénie nouvellement diagnostiqué présentaient également des niveaux élevés de suicidalité, d'auto-troubles et des niveaux élevés de dépression.

«Notre principale conclusion est celle d'une association claire entre la suicidalité actuelle et (l'auto-troubles), qui semble être médiée par la dépression», ont déclaré Haug et ses collègues.

Ce résultat «soutient fortement le rôle des auto-troubles dans le développement d'idées et de comportements suicidaires dans ce groupe de patients».

Dans une étude antérieure, d'autres chercheurs ont constaté que les personnes souffrant de troubles de soi ressentent des sentiments spécifiques d'infériorité et de solitude, qui diffèrent des sentiments normaux de faible estime de soi ou de solitude et représentent «des sentiments plus fondamentaux d'être profondément différents des autres et donc incapables pour avoir des relations avec les autres », a noté Haug.

Source: Centre national d'information sur la biotechnologie