Diagnostic d'une tumeur vertébrale

Le mal de dos est le symptôme qui incite généralement un patient à consulter son médecin. Parfois, la preuve d'une tumeur vertébrale peut être trouvée accessoire à un examen pour un trouble différent. Semblable au diagnostic d'autres types de problèmes vertébraux, le processus commence par les antécédents médiaux détaillés du patient et un examen physique et neurologique. Pendant l'examen physique, le médecin apprend l'état de santé général du patient, les médicaments quotidiens, les suppléments et les vitamines prises, le niveau de forme physique et le mode de vie.

En plus de vérifier vos signes vitaux (par exemple, respiration, tension artérielle), le médecin peut:

• Palper (sentir) la colonne vertébrale
• Vérifiez la colonne vertébrale pour une courbure anormale, une douleur localisée, un spasme musculaire
• Évaluer les réflexes, la sensation et l'amplitude des mouvements
• Déterminer la force et le tonus musculaire
• Vous observez marcher (rythme), marcher sur vos talons, debout sur la pointe des pieds

Questions que le médecin peut vous poser

• Où as-tu mal?
• Votre douleur se propage-t-elle (irradie-t-elle) dans vos bras, vos jambes ou ailleurs?
• La douleur ou les symptômes interrompent-ils le sommeil?
• Avez-vous de la difficulté à marcher, à monter des escaliers et à marcher en descente?
• Avez-vous une faiblesse dans vos bras ou vos jambes?
• Des problèmes intestinaux ou vésicaux?
• Vous êtes récemment tombé ou avez été victime d'un accident?
• Qu'est-ce qui aggrave vos symptômes?
• Le changement de position (par exemple, le repos) aide-t-il à soulager les symptômes?
• Quel traitement avez-vous essayé et avec quel succès?

Votre médecin peut ordonner des analyses de sang
Certaines analyses de sang aident votre médecin à déterminer si la douleur et d'autres symptômes sont causés par une infection ou éventuellement une tumeur vertébrale.

Certaines analyses de sang aident votre médecin à déterminer si la douleur et d'autres symptômes sont causés par une infection ou éventuellement une tumeur vertébrale.

Études d'imagerie
Les études d'imagerie sont des tests tels que les rayons X, l'IRM (imagerie par résonance magnétique), la tomodensitométrie (tomodensitométrie) et / ou le myélogramme. L'IRM, la TDM et la myélographie peuvent inclure une injection d'un colorant de contraste pour mettre en évidence la moelle épinière et les structures nerveuses.

Une TEP (tomographie par émission de positrons) est appelée imagerie nucléaire car elle implique l'utilisation d'un radiotraceur (matériau radioactif) injecté dans votre corps. Le scanner et l'ordinateur fonctionnent ensemble pour mesurer la quantité de radiotraceur absorbée par votre corps. De plus, le test produit des images de vos organes et tissus et aide votre médecin à voir ces structures et à mesurer leur fonction.

Ponction lombaire (ponction lombaire)
Une ponction lombaire ou une ponction lombaire est une procédure guidée par l'image (par exemple aux rayons X, pas à la TDM). Une aiguille spéciale est passée dans le canal rachidien pour prélever un échantillon de votre liquide céphalorachidien (LCR). Le LCR est un liquide clair qui fournit de la nourriture, élimine les déchets et amortit le cerveau et la moelle épinière. Le LCR recueilli lors d'une ponction lombaire est évalué au microscope par un pathologiste de laboratoire pour toute anomalie, y compris les cellules cancéreuses.

Qu'est-ce qu'une biopsie?
La biopsie à l'aiguille, ou biopsie à l'aiguille percutanée, est une technique pour capturer des cellules tumorales pour des tests microscopiques. Une anesthésie locale est administrée et l'ensemble de la procédure est effectuée à l'aide de rayons X ou de TDM. Cela signifie que le médecin peut voir et guider l'aiguille dans la tumeur. Il n'est pas rare que le médecin prélève plus d'un échantillon de la tumeur. Semblable à d'autres procédures, votre médecin vous expliquera à quoi s'attendre, y compris les risques ou complications possibles.

La biopsie à l'aiguille, ou biopsie à l'aiguille percutanée, est une technique pour capturer des cellules tumorales pour des tests microscopiques.

Que signifie le stade d'une tumeur vertébrale?
La stadification signifie identifier la tumeur et voir si (et dans quelle mesure) elle s'est propagée. Si la tumeur n'a pas causé d'instabilité vertébrale, la stadification est utile pour déterminer le risque d'effondrement vertébral (fracture) et la nécessité d'une intervention chirurgicale pour prévenir ou traiter la fracture vertébrale. Ce type d'informations est important pour aider votre médecin à recommander le meilleur traitement.

Comment votre médecin utilise les résultats des tests
Tous les résultats de vos examens physiques et neurologiques, bilan sanguin, études d'imagerie et résultats de biopsie sont examinés et comparés. Ensuite, le diagnostic est fait. L'identification du type de tumeur vertébrale est essentielle pour l'étape suivante - le traitement.

Afficher les sources

Kumar V, Abbas AK, Nelson F, Aster JC, Perkins JA. Chapitre 26, Tumeurs osseuses et tumeurs osseuses. Robbins et Cotran Pathologic Basis of Disease, 8e éd. Saunders Elsevier, Philadelphie, Pennsylvanie. 2010.