La coccydynie est une douleur au coccyx

La coccydynie est le terme médical utilisé pour désigner la douleur dans votre coccyx ou coccyx. La coccydynie peut rendre la position assise et inclinée très inconfortable. Mais du bon côté, la plupart des personnes souffrant de douleur au coccyx répondent très bien à un traitement conservateur.

Le coccyx, ou coccyx, est la région la plus basse de votre colonne vertébrale, et il se trouve directement sous le sacrum. Source de la photo: 123RF.com.

Leçon d'anatomie vertébrale rapide: le coccyx

Le coccyx, ou coccyx, est la région la plus basse de votre colonne vertébrale, et il se trouve directement sous le sacrum. Votre coccyx est composé de 3 à 5 petits os qui fusionnent naturellement vers l'âge de 30 ans environ. Il est positionné au bas de la colonne vertébrale et le coccyx aide à soutenir votre poids pendant que vous êtes assis.

Facteurs de risque de coccydynie

Bien que la communauté médicale ne connaisse pas la prévalence de la coccydynie, ils ont constaté que la condition est plus susceptible d'affecter:

• Adolescents et adultes
• Femmes
• Les personnes obèses

Être femme et obèse sont les 2 principaux facteurs de risque. Les femmes sont touchées par la coccydynie 5 fois plus que les hommes, ce qui est probablement dû à des blessures lors de l'accouchement. De plus, le coccyx femelle est positionné plus en arrière que son homologue masculin, ce qui le rend plus vulnérable aux traumatismes.

Les chercheurs pensent que l'obésité provoque la coccydynie, car un poids supplémentaire peut modifier la façon dont une personne s'assoit. De plus, plus de poids exerce une pression supplémentaire sur le coccyx.

La coccydynie a plusieurs causes possibles, dont certaines sont les plus courantes: action répétitive, comme une longue balade à vélo ou l'aviron et l'accouchement. Source de la photo: 123RF.com.

Causes de la coccydynie

La coccydynie a plusieurs causes possibles, les plus courantes étant:

• Traumatisme de tomber ou d'être heurté
• Action répétitive, comme une longue randonnée à vélo ou à l'aviron
• Accouchement

Ces activités peuvent contusionner, casser ou luxer le coccyx. Si cela se produit, vous pouvez ressentir une inflammation douloureuse et des spasmes musculaires dans la région du coccyx.

Les autres causes possibles de coccydynie comprennent:

• Éperons osseux sur le coccyx: Un petit éperon osseux sur la partie la plus basse du coccyx peut pincer la zone environnante et causer de la douleur et de l'inconfort en position assise.

• Instabilité articulaire: La coccydynie peut survenir si l'articulation sacrococcygienne (qui relie le coccyx et le sacrum) permet un mouvement trop ou trop peu.

• Arthrose (p. Ex. Arthrite vertébrale)

• L'infection, le cancer métastatique, les chordomes et l'arachnoïdite sont des causes rares.

La douleur au coccyx et la lombalgie peuvent imiter la coccydynie dans la sciatique, l'infection, les kystes pilonidaux (un type d'infection cutanée) et les fractures osseuses. Votre médecin exclura ces causes pour établir un diagnostic de coccydynie.

Comment les médecins diagnostiquent la coccydynie

Le médecin s'appuie principalement sur vos antécédents médicaux et un examen physique pour diagnostiquer la coccydynie. Bien que les scanners d'imagerie ne soient généralement pas nécessaires, votre médecin peut ordonner une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) s'il soupçonne qu'un problème osseux, nerveux ou tissulaire distinct est à l'origine de votre douleur au coccyx.

Vos antécédents médicaux sont importants, car votre médecin veut savoir si vous avez subi une chute, un accident ou un autre traumatisme récent qui peut avoir causé votre douleur au coccyx.

Après avoir examiné vos antécédents médicaux, votre médecin procède à un examen physique et vous interroge sur vos symptômes. La douleur due à la coccydynie est généralement localisée dans votre région du coccyx, ce qui rend le diagnostic relativement simple. Votre médecin veut savoir si vous avez des douleurs au coccyx lorsque vous êtes assis ou penché en arrière. Il ou elle peut également vous demander d'indiquer où vous ressentez de la douleur. Le fait de pointer vers le coccyx peut suffire à distinguer votre douleur de la coccydynie (par opposition à une autre affection de lombalgie). Votre médecin peut également toucher votre région du coccyx pour détecter les zones d'inflammation.

Traitement non chirurgical pour la coccydynie

Heureusement, la thérapie conservatrice est extrêmement efficace pour la coccydynie. En fait, 90% des personnes ressentent une réduction de la douleur en utilisant des moyens non chirurgicaux ou sans aucune intervention médicale.

La coccydynie est généralement d'abord traitée avec ces méthodes non invasives:

• Un sac de glace ou un coussin chauffant peut aider à soulager immédiatement et à court terme.

• Un coussin «beignet» ou «coin» offre un rembourrage supplémentaire pour soulager votre coccyx en position assise. Ces coussins spéciaux sont facilement disponibles dans les pharmacies de détail.

• Évitez de vous asseoir longtemps (comme un vol long-courrier) pour éviter des douleurs et des blessures supplémentaires.

• Le repos joue également un rôle important pour aider à éviter d'autres blessures au coccyx pendant la récupération.

Si vous avez toujours des douleurs au coccyx après avoir essayé ces thérapies conservatrices, votre médecin peut recommander des anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre ou en vente libre (AINS) ou d'autres analgésiques pour le soulagement. Si votre douleur ne répond pas aux médicaments oraux, votre médecin peut vous administrer une injection de cortisone ou un bloc nerveux local de la colonne vertébrale pour envoyer un puissant soulagement de la douleur directement dans votre région du coccyx.

Une option rare: la chirurgie de la coccydynie

Si vous avez épuisé toutes les autres options de traitement sans succès, la chirurgie peut être la prochaine étape. La procédure chirurgicale de la coccydynie est appelée coccygectomie ou ablation du coccyx.

Comme toutes les chirurgies, la coccygectomie comporte un risque potentiel dont vous et votre chirurgien discuterez avant que la procédure ne soit effectuée. Ces risques comprennent une infection, un hématome (une collecte anormale de sang à l'extérieur d'une artère ou d'une veine) et une éventuelle hernie périnéale (muscles pelviens affaiblis soutenant le rectum) plus tard dans la vie.

Que faire lorsque la coccydynie devient chronique

Une petite partie des personnes coccygodynie développer coccygodynie chronique, ce qui signifie la douleur coccyx qui dure depuis plus de 2 mois. La coccydynie chronique peut avoir un impact considérable sur votre qualité de vie, alors parlez-en à votre médecin si vos symptômes ne disparaissent pas. Il ou elle peut vous orienter vers un médecin spécialisé dans la gestion de la douleur liée à la coccydynie.

Protégez votre coccyx

Il n'y a pas de moyen définitif de prévenir la coccydynie, mais vous pouvez réduire votre risque de douleur au coccyx en faisant preuve de prudence tout en participant à certains sports (par exemple, le patinage [sur glace, en ligne et à roulettes], le vélo et l'équitation) et en prenant des précautions supplémentaires lorsque vous marchez dans des conditions glaciales ou dangereuses pour éviter les chutes.

Afficher les sources

Foye PM. Coccydynie (coccygodynie). À jour. https://www.uptodate.com/contents/coccydynia-coccygodynia. Dernière mise à jour le 25 janvier 2018. Consulté le 12 février 2018.

Lirette LS, Chaiban G, Tolba R, Eissa H.Coccydynia: An Overview of the Anatomy, Etiology, and Treatment of Coccyx Pain. Ochsner J. Printemps 2014; 14 (1): 84-87.