Aucune aide au Brésil

Je suis retourné dans mon pays natal (le Brésil) après environ 10 ans de vie aux États-Unis. La vie a connu beaucoup de hauts et de bas aux États-Unis, à la fois en raison du fait d'être un immigrant et du fait d'être marié très jeune à un homme immature et mentalement instable. Environ un an avant notre retour, nous avons commencé à parler de quitter les États-Unis en raison de la crise économique et aussi parce que la santé mentale de mon mari se détériorait. Nous avons tous les deux pensé que cette décision était la bonne chose à faire, car nous serions plus proches de la famille et des amis, il bénéficierait de soins de santé gratuits, et aussi en raison de meilleures perspectives économiques au Brésil.

Malheureusement, depuis notre arrivée, il y a environ 18 mois, ma vie a été un véritable enfer. Aucune des perspectives ne s'est révélée, mon diplôme d'études supérieures n'est pas reconnu ici car il a été obtenu aux États-Unis, mon mari ne peut pas trouver d'emploi, ses deux parents sont morts dans les 12 mois suivant notre arrivée et maintenant il est dans une bataille acharnée avec son demi-frère pour l'héritage. Inutile de dire que sa santé mentale est devenue pire que jamais, notre situation financière n'est pas bonne et notre qualité de vie a considérablement diminué. Nous avons déménagé de ville en ville ici et nous vivons maintenant avec mes parents dans une petite ville dans une zone rurale. Je ne peux pas m'adapter aux coutumes et aux traditions de mon propre pays, la vie que j'avais avant me manque, je suis vraiment en colère d'être revenu et je me sens impuissant et désespéré face à la situation. Ce serait vraiment difficile de retourner aux États-Unis maintenant que nous sommes fauchés et que nous n’aurions pas de travail ni de domicile où retourner.

Beaucoup de gens me disent que je suis déprimé et que j'ai besoin de voir un psychiatre. La ville n'en a pas, alors je suis allé voir un médecin généraliste et je me suis plaint d'avoir des problèmes de sommeil. Il ne m'a même pas posé de questions de suivi pour diagnostiquer la dépression ou tout autre problème mental, mais il a tout de suite préparé une ordonnance pour 20 mg de Citalopram par jour. J'ai pris la première pilule hier matin et je me suis senti extrêmement malade toute la journée. On m'a quand même conseillé de prendre la deuxième pilule aujourd'hui, donc je l'ai fait, mais je suis vraiment nerveuse à ce sujet. J'avais essayé de prendre du Prozac il y a environ 6 mois, qui avait également été prescrit sans diagnostic formel par mon ancien médecin généraliste, mais les effets secondaires étaient si paralysants que j'ai arrêté après 8 doses. Maintenant, le Citalopram me rend également très malade. Et si ce que j'ai n'est pas une dépression clinique? Les pilules feront-elles mal? Si je souffre d'un trouble d'adaptation, ce médicament est-il la meilleure option de traitement que j'ai, compte tenu du manque de ressources dans la ville et de ma situation financière? J'apprécie toute aide, merci!

Réponse de Kristina Randle, Ph.D., LCSW le 2018-05-8

UNE.

Au Brésil, du moins là où vous vous trouvez dans le pays, vous n’avez pas le même type d’accès aux services psychiatriques que vous auriez probablement aux États-Unis. Malheureusement, vos options sont limitées.

N'oubliez pas que lorsque vous commencez un nouveau médicament, il n'est pas inhabituel de ressentir des effets secondaires. Pour de nombreux médicaments, ces effets secondaires s'atténueront après les premières semaines.

Il est difficile de savoir si le type de médicament prescrit par le médecin généraliste est le bon pour vous. Trouver le bon médicament implique souvent des essais et des erreurs. Malheureusement, pour le patient, cela signifie souvent prendre des médicaments qui produisent temporairement des effets secondaires désagréables.

Compte tenu des ressources psychologiques limitées disponibles au Brésil, vous devez travailler avec qui est disponible. Je vous encourage à signaler vos effets secondaires au médecin généraliste. Vous pouvez également demander au médecin généraliste quels autres services de santé mentale sont disponibles dans le pays. Demandez-lui s'il a des noms ou des contacts spécifiques.

L'Organisation mondiale de la santé rapporte que le Brésil a des centres communautaires psychosociaux (CAPS). Les CAPS semblent comparables aux centres de santé mentale communautaires que nous avons aux États-Unis. Bien que le programme CAPS cible apparemment les personnes gravement malades mentales, les travailleurs sociaux associés à ces établissements peuvent être en mesure de vous aider à trouver des services ambulatoires moins intensifs.

Enfin, vous pouvez envisager de retourner aux États-Unis. Je comprends les difficultés associées à une telle démarche, mais à ce stade, il semble que vous n’avez rien à gagner à rester au Brésil. La décision pourrait être difficile mais les perspectives d'emploi pourraient être meilleures aux États-Unis qu'au Brésil. Comme vous l'avez mentionné, votre diplôme est reconnu aux États-Unis mais pas au Brésil. Cela peut être quelque chose à considérer. Veuillez faire attention.

Dre Kristina Randle