Symptômes du trouble bipolaire
Les symptômes du trouble bipolaire sont caractérisés par un cycle de sautes d'humeur entre les sentiments de grande énergie et d'activité (connus sous le nom de maniaque ou d'hypomanie) et les sentiments de tristesse, de désespoir et de bleu (connu sous le nom de dépression). Les symptômes bipolaires se présentent par cycles, qui ont tendance à durer de quelques jours à plusieurs mois à la fois.
Le symptôme déterminant du trouble bipolaire (également connu sous le nom de «maniaco-dépression») est la présence de sautes d'humeur sévères - des épisodes entre une sensation de high et une sensation de dépression grave, y compris la dépression (American Psychiatric Association, 2013). Lorsqu'elle est dans les hauts, une personne présentant des symptômes bipolaires peut avoir l'impression d'être «au sommet du monde», capable d'accomplir tout ce qu'elle veut, avec le désir de faire une douzaine de choses à la fois (n'en finir aucune) . Parfois, cet effet apparaît comme une plus grande irritabilité chez la personne, plutôt que comme une humeur élevée.
À ses débuts, les symptômes du trouble bipolaire peuvent se faire passer pour un problème autre que la maladie mentale. Par exemple, cela peut d'abord apparaître comme un abus d'alcool ou de drogues, ou une mauvaise performance à l'école ou au travail. Les symptômes bipolaires ne vont généralement pas et ne disparaissent généralement pas rapidement - ils sont persistants et nuisent considérablement à la vie de la personne (Caponigro et Lee, 2012). Cette condition a parfois tendance à être diagnostiquée à tort comme une dépression, car la personne subit des épisodes hypomaniaques plutôt que maniaques. (L'hypomanie peut être confondue avec une activité normale dirigée vers un objectif si elle n'est pas soigneusement évaluée par un professionnel de la santé mentale.)
Le trouble bipolaire chez les enfants est différent, avec un ensemble différent de symptômes. Chez les enfants, le trouble bipolaire est connu sous le nom de trouble de dérèglement de l'humeur perturbateur.
Selon l'Institut national de la santé mentale (2020), s'ils ne sont pas traités, les symptômes bipolaires ont tendance à s'aggraver et la personne connaîtra souvent des épisodes maniaques et des épisodes dépressifs à part entière. Le traitement consiste généralement en une combinaison de médicaments psychiatriques et de psychothérapie, et une forme de traitement est généralement nécessaire pendant la majeure partie de la vie adulte d’une personne (Fink et Kraynak, 2015).
Connexes: Quelle est la différence entre bipolaire (dépression maniaque) et dépression?
Cette condition est traitée avec une combinaison de médicaments et de psychothérapie.
Types et symptômes de bipolaire
Cette condition est diagnostiquée selon les critères énumérés dans le manuel de référence diagnostique publié par l'American Psychiatric Association (2013):
Trouble bipolaire I
- La caractéristique essentielle du bipolaire I est que la personne subit un épisode maniaque complet (bien que l'épisode maniaque puisse avoir été précédé et peut être suivi d'épisodes hypomaniaques ou dépressifs majeurs). En savoir plus sur la dépression bipolaire.
- Un épisode maniaque est une période distincte au cours de laquelle il y a une humeur anormalement, constamment élevée, expansive ou irritable et une activité ou une énergie constamment accrue qui est présente pendant la majeure partie de la journée, presque tous les jours, pendant une période d'au moins un (1 ) semaine (ou toute durée si une hospitalisation est nécessaire), accompagnée d'au moins trois symptômes supplémentaires de manie.
- La survenue des épisodes maniaques et dépressifs majeurs n'est pas mieux expliquée par le trouble schizo-affectif, la schizophrénie, le trouble schizophréniforme, le trouble délirant ou tout autre spectre de schizophrénie spécifié ou non et d'autres troubles psychotiques.
Codes DSM-5: Épisode maniaque le plus récent - Léger, 296,41 (F31.11); Modéré, 296,42 (F31,12); Sévère, 296,43 (F31,13)
Épisode le plus récent déprimé - Léger, 296,51 (F31,31); Modéré, 296,52 (F31,32); Sévère, 296,53 (F31,4)
Trouble bipolaire II
- Le bipolaire II nécessite la survenue (ou des antécédents) d'un ou plusieurs épisodes dépressifs majeurs et d'au moins un épisode hypomaniaque. De plus, il n'y a jamais eu d'épisode maniaque complet. Un épisode hypomaniaque dure au moins quatre (4) jours consécutifs ou plus et partage les mêmes symptômes qu'un épisode maniaque complet.
Dans les deux troubles bipolaires I et II, une personne peut avoir un épisode d'humeur (c.-à-d., Principalement maniaque ou déprimé) avec des caractéristiques mixtes, dans lequel un épisode maniaque / hypomaniaque présente des symptômes dépressifs importants et, dans un épisode dépressif, des symptômes maniaques / hypomaniques. symptômes.
Modificateurs pour un diagnostic de trouble bipolaire
Il existe un certain nombre de modificateurs du diagnostic qui peuvent aider un clinicien à communiquer le type exact de trouble bipolaire qu'une personne souffre. De plus, la bipolarité et la dépression (c'est-à-dire dans le trouble dépressif majeur) peuvent survenir avec une détresse anxieuse, avec un schéma saisonnier, avec des caractéristiques psychotiques, avec un début péripartum, avec une mélancolie et avec des caractéristiques atypiques.
Vous pouvez consulter les informations supplémentaires sur ces spécificateurs DSM-5 pour le trouble bipolaire. Le trouble cyclothymique est similaire au trouble bipolaire II, sauf pour une période plus longue (2 ans).
Les personnes atteintes de cette maladie peuvent être soit un cycle rapide à travers les différentes phases de l'humeur, soit un cycle lent. En cyclisme lent, la personne peut passer des semaines ou des mois à ressentir un type d'humeur avant de passer à l'autre. En cyclisme rapide, une personne peut ressentir des changements d'humeur en quelques jours ou semaines. Un traitement efficace permet de réduire ou d'arrêter complètement le cyclisme (Fink et Kraynak, 2015).
Code DSM-5: 296.89 (F31.81)
Liste rapide des symptômes du trouble bipolaire
Au cours d'une phase maniaque ou hypomaniaque, les symptômes bipolaires comprennent:
- sens accru de l'importance de soi
- perspectives positives exagérées
- besoin de sommeil considérablement diminué
- manque d'appétit et perte de poids
- discours de course, fuite d'idées, impulsivité
- des idées qui passent rapidement d'un sujet à l'autre
- mauvaise concentration, facilement distrait
- augmentation du niveau d'activité
- implication excessive dans des activités agréables
- mauvais choix financiers, frénésie de dépenses irréfléchies
- irritabilité excessive, comportement agressif
Pendant une phase dépressive, les symptômes bipolaires comprennent:
- sentiments de tristesse ou de désespoir
- perte d'intérêt pour les activités agréables ou habituelles
- Difficulté à dormir; réveil tôt le matin
- perte d'énergie et léthargie constante
- sentiment de culpabilité ou faible estime de soi
- difficulté de concentration
- pensées négatives sur l'avenir
- gain de poids ou perte de poids
- parler de suicide ou de mort
La principale méthode utilisée pour diagnostiquer bipolaire est un entretien clinique approfondi avec un psychiatre, un psychologue ou un autre spécialiste de la santé mentale (Fink et Kraynak, 2015). Bien qu'il existe des méthodes écrites pour documenter la gravité et le nombre de symptômes, ces tests ne font que compléter un entretien complet. Ils ne se substituent pas à une évaluation en face à face par un professionnel. Comme tous les troubles mentaux, il n'existe pas encore de tests sanguins ou d'autres tests biologiques permettant de diagnostiquer le trouble bipolaire.
Un symptôme bipolaire précoce peut être l'hypomanie - un état émotionnel dans lequel la personne montre un niveau élevé d'énergie, une humeur ou une irritabilité excessive et un comportement impulsif ou imprudent pendant au moins quatre (4) jours consécutifs. Les symptômes associés à l'hypomanie ont tendance à se sentir bien et la personne cherche souvent à minimiser les symptômes pour les autres. Même lorsque la famille et les amis apprennent à reconnaître les sautes d'humeur, l'individu peut nier - ou même ne pas se rendre compte - que quelque chose ne va pas.
L'un des diagnostics différentiels habituels pour cette condition est que les symptômes bipolaires ne sont pas mieux expliqués par le trouble schizo-affectif et ne se superposent pas à la schizophrénie, au trouble schizophréniforme, au trouble délirant ou à d'autres troubles du spectre psychotique.
Et comme pour presque tous les diagnostics de troubles mentaux, les symptômes de la maniaco-dépression doivent provoquer une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d'autres domaines importants. Les symptômes bipolaires ne peuvent pas non plus être le résultat de la consommation ou de l'abus de substances (p. Ex. Alcool, drogues, médicaments) ou causés par une condition médicale générale.
Ce message a été mis à jour pour les critères DSM-5.
Pour plus d'informations:
- Test de dépistage bipolaire
- Quiz bipolaire
- Qu'est-ce que la dépression bipolaire?
- Traitement du trouble bipolaire
- Codes DSM-5 pour le trouble bipolaire
Références
Association américaine de psychiatrie. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (5e éd.). Washington, DC: auteur.
Caponigro, J.M. et Lee, E.H. (2012). Trouble bipolaire: un guide pour les nouveaux diagnostiqués. Nouveau Harbinger.
Fountoulakis, K.N. (2015). Trouble bipolaire: un guide factuel sur la dépression maniaque. Springer: New York.
Fink, C. et Kraynak, J. (2015). Trouble bipolaire pour les nuls. Pour les nuls, New York.
Institut national de la santé mentale. (2020). Trouble bipolaire. Récupéré de https://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder/index.shtml le 22 mai 2020.
