Psychothérapie sans fin de Howard Stern
Ce type de psychothérapie intensive à long terme est presque toujours de la psychanalyse - un type spécifique de psychothérapie qui se concentre sur l’impact des conflits inconscients d’une personne sur le fonctionnement quotidien d’une personne. Les personnes qui subissent une psychanalyse rencontrent presque toujours leur analyste 2 à 3 fois par semaine, chaque semaine, pendant des années. Howard Stern a déclaré qu'il voyait son analyste trois fois par semaine, mais qu'il avait parfois le sentiment qu'il aimerait réduire à deux fois par semaine.
La psychanalyse est considérée comme une forme spécifique de psychothérapie à orientation psychodynamique et est beaucoup plus populaire dans les pays européens qu'aux États-Unis. Et ce n’est pas étonnant - c’est la forme de traitement inventée par Sigmund Freud lui-même. Contrairement à la croyance populaire, de nombreuses recherches empiriques sur la thérapie psychodynamique ont démontré son efficacité générale (voir, par exemple, Shedler, 2010). La psychanalyse est en effet une forme de thérapie valide et efficace.
Mais trois fois (ou plus) par semaine, qui peut se permettre une thérapie aussi intensive (à part des célébrités comme Howard Stern ou Woody Allen)? Et pourquoi vous embêteriez-vous si d'autres formes de psychothérapie moins intensive pouvaient être tout aussi efficaces?
La psychanalyse est menée par des professionnels spécialement formés appelés psychanalystes, qui sont généralement un type spécial de médecin - un psychiatre. Les psychiatres terminent leurs études de médecine, puis passent généralement encore 4 à 5 ans à acquérir une expertise en psychiatrie en résidence.
Les psychanalystes vont cependant plus loin. Ils passent également 4 à 5 années supplémentaires de formation en psychanalyse (en même temps, en suivant leur propre psychanalyse personnelle, qu'ils sont encouragés à suivre pendant toute leur carrière professionnelle). Ainsi, un psychanalyste typique peut avoir 12 années supplémentaires ou plus d'études et de formation post-universitaires. Quelqu'un doit payer pour tout cela.
Qui peut se permettre la psychanalyse aux États-Unis? En général, les gens riches. Les compagnies d’assurance ne remboursent pas les thérapies 3 fois par semaine ou plus. Pas lorsqu'il existe d'autres formes de traitement plus rentables. La plupart des personnes en psychanalyse paient les honoraires de leur analyste - qui peuvent commencer à 250 $ / heure et aller jusqu'à plus de 1 000 $ / heure - de leur propre poche. Ainsi, Howard Stern pourrait dépenser plus de 1000 $ / semaine (minimum) pour son traitement. C'est plus de 50 000 $ par an!
Alors pourquoi une personne se soucierait-elle de la psychanalyse si cela coûte si cher et prend du temps?
Dans les études menées sur les caractéristiques des personnes qui subissent une psychanalyse, aucune image claire du patient ne se dégage. Ils souffrent souvent de troubles mentaux similaires et gravement débilitants comme la dépression ou l'anxiété, mais ont choisi la voie psychanalytique du traitement. Certaines recherches suggèrent que les personnes qui entrent en psychanalyse ont peut-être moins de problèmes interpersonnels, mais en général, la recherche a démontré que la psychanalyse convient à pratiquement tous les troubles de toute gravité.
La clé de bons résultats en psychanalyse semble être, sans surprise, directement liée à la qualité du couple thérapeute-patient. Il s'agit d'une constatation reproduite systématiquement parmi de nombreux types de psychothérapie.
Des gens comme Howard Stern - qui parle constamment dans son émission de radio de son insécurité, de sa paranoïa et de sa névrose - peuvent comprendre certains des avantages uniques de la psychothérapie intensive. L'analyste est toujours là comme une caisse de résonance constante et fiable dans sa vie, ce qui lui permet de consacrer davantage de son temps personnel à sa carrière et à d'autres activités. Cela peut aider des gens comme lui à mieux maîtriser ses insécurités personnelles que la psychothérapie cognitivo-comportementale traditionnelle, une fois par semaine.
Howard Stern est un partisan étonnamment vocal et positif des bienfaits de la psychothérapie en général et la recommande régulièrement à ses auditeurs. Bien que vous ne trouviez pas beaucoup d'avantages à poursuivre une psychanalyse comme Stern, vous pourriez être surpris des effets bénéfiques qui peuvent être obtenus lorsque vous trouvez un bon thérapeute avec qui travailler. Qu'il s'agisse d'un psychiatre, d'un psychologue ou d'un autre professionnel de la santé mentale (la recherche suggère que ce que vous choisissez n'a pas beaucoup d'importance), la clé est d'obtenir de l'aide lorsque vous en avez le plus besoin dans votre vie - n'ayez pas peur de demander. Aidez-moi.
La psychothérapie sans fin du type dans laquelle Stern semble s'engager est-elle finalement saine? Dans la plupart des cas, probablement pas, car cela crée une relation co-dépendante qui, au lieu de mettre l’accent sur et de soutenir l’indépendance du patient, favorise une dépendance continue à l’égard de l’analyste. À mon avis, une bonne psychothérapie doit être limitée dans le temps et axée sur les objectifs - vous commencez la thérapie avec un objectif spécifique (ou un ensemble d’objectifs en tête), et lorsque vous les avez atteints, il est temps de partir.
Bien sûr, ce serait bien d'avoir ce genre de professionnel qui vous aide à surmonter les hauts et les bas de la vie toute votre vie. Mais ce n’est certainement pas nécessaire pour la plupart d’entre nous. Nous pouvons encore profiter d'une vie épanouissante, positive et heureuse sans une telle intervention thérapeutique constante.
Référence
Shedler, J. (2010). L'efficacité de la psychothérapie psychodynamique. Psychologue américain, 65 (2), 98-109.
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