Schizophrène ou obsessionnel compulsif?

D'aussi loin que je me souvienne, j'ai toujours été une fille timide et calme, mais malgré cela, je détestais être laissée seule et j'essayais toujours d'être avec ma famille et mes amis, les accompagnant partout où ils allaient. Ma mère a dit que c'était après la mort de ma grand-mère que j'avais commencé à changer. J'avais douze ans, toujours timide et calme; mais j'ai commencé à repousser les gens, préférant être laissé seul. Je suis devenu moins actif et j'ai préféré rester dans ma chambre toute la journée à jouer à des jeux vidéo. Ensuite, la nuit, je me trouvais incapable de dormir et je tournais et me retournais pendant des heures jusqu'à ce que je finisse par m'évanouir.

J'ai commencé à développer l'habitude de devoir garder les choses propres et organisées. Je classerais mes livres et mes CD par ordre alphabétique, et je coderais tous mes vêtements par couleur. Si quelque chose était désordonné ou désorganisé, je commencerais à me sentir désespéré et accablé. À ce stade, j'ai commencé à tergiverser, à remettre les choses à plus tard jusqu'à ce que je sois d'humeur à le faire, ce qui n'arrivait parfois jamais.

Les choses ont empiré et de nouveaux problèmes se sont développés tout au long de mes années au collège et au lycée. La situation est devenue si grave que j'ai fini par abandonner le lycée au début de ma dernière année. J'ai pratiquement coupé tout contact avec mes amis et chaque fois qu'ils essayaient de m'appeler, je les ignorais, ne voulant pas leur parler ou aller nulle part. Je n'ai presque jamais quitté la maison, j'ai à peine quitté ma chambre pendant des mois.

À l’âge de vingt ans, je vis toujours à la maison avec mes parents sans travail et je passe ma journée en sécurité dans ma chambre. Je me sens juste trop stressé, trop déprimé pour faire quoi que ce soit, même les choses que j'aimais beaucoup.

Pendant un certain temps, je me suis fait du mal, me coupant, jusqu'à ce que ma mère m'attrape avec un couteau sous mon lit. J'avais tellement honte et j'avais l'impression de l'avoir trahie. Alors j'ai arrêté de me couper. Cependant, je me sens toujours aussi anxieux et en détresse que jamais. J'ai eu ma part de pensées suicidaires mais je n'ai jamais agi en conséquence et je n'en ai pas l'intention. Pendant un certain temps, j'ai essayé d'en parler avec ma mère, mais elle disait toujours que cela avait à voir avec mon cycle menstruel qui perturbait mes hormones ou les saisons et la météo.

Maintenant, je suis devenu extrêmement paranoïaque et je suppose un peu délirant, et cela est devenu si grave que j'ai peur de m'endormir la nuit. Je dois me forcer à essayer de dormir, mais il me faut quand même des heures pour m'endormir, et quand je le fais, je finis par me réveiller plusieurs fois pendant la nuit. Cela arrive au point où je ne sais même pas pourquoi je me donne la peine d'essayer.

J'ai aussi ces pensées intrusives, morbides et tourmentantes, la plupart tournent autour de la mort, des catastrophes et de la violence. Je ne peux pas contrôler ces pensées ni les faire disparaître. Ils me font me sentir si impuissant et donnent envie de pleurer mes yeux. Mais la vérité est que je n’ai plus pu pleurer depuis… je ne sais pas quand. Je veux dire que je ne pouvais même pas me résoudre à pleurer quand mon grand-père le plus proche est mort il y a environ cinq ans, ce qui m'a fait me sentir complètement coupable.

Mis à part les pensées intrusives, j'ai également eu des hallucinations, telles que des insectes rampant partout sur mes sols et mes murs, le lavabo de la salle de bain étant plein de sang et de rongeurs morts recouvrant le sol de la cuisine. Cependant, je ne vois pas les choses autant que j'entends des choses. J'entends beaucoup de voix, parfois elles sonnent comme si elles étaient juste dans mon esprit, et d'autres fois elles sonnent comme si elles étaient juste derrière moi ou à côté de moi, presque comme si quelqu'un d'autre était là. J'ai tellement de mal à réfléchir et à me concentrer sur les choses et ma mémoire à court terme va bien, se détériorant assez rapidement pour dire le moins.

Honnêtement, je ne sais plus quoi faire. Je suis anxieux, nerveux et paranoïaque tout le temps maintenant, je n’ai pas eu une bonne nuit de sommeil depuis des années et je suis tellement déprimé et j’ai l’impression de perdre l’emprise de la réalité. Ma famille n’a que suffisamment d’argent pour nous permettre de continuer, et je n’ai actuellement pas d’assurance maladie, à moins que mes parents puissent dépenser 9 000 $ (3 000 $ par personne), mais je sais déjà que nous ne pouvons pas. Je ne peux pas me résoudre à parler de ces choses avec mes parents et je suis presque sûr que mon père déteste être parce qu'il pense que je suis juste paresseux.

Ma mère semble penser que je suis peut-être schizophrène et / ou possiblement TOC. J'ai fait un peu de recherche sur ces deux troubles et j'ai constaté que beaucoup de symptômes semblent correspondre. J'ai également appris que les personnes atteintes de schizophrénie peuvent développer un TOC. Mais bien sûr, avec nos graves problèmes d'argent, ce n'est pas comme si je pouvais aller voir un thérapeute ou un médecin pour que cela soit confirmé. Alors, que dois-je faire, que puis-je faire? Quelles sont mes options car je ne supporte plus d'être une nuisance et une déception pour mes parents!

Réponse de Kristina Randle, Ph.D., LCSW le 2018-05-8

UNE.

Il serait irresponsable de donner ou de confirmer un diagnostic sur Internet, mais je crois que je peux offrir un aperçu. Beaucoup de vos symptômes correspondent au trouble obsessionnel-compulsif (TOC). De nombreuses personnes développent un TOC en suivant le modèle de votre vie. Ils vivent un événement traumatisant comme la perte d'un être cher et développent par la suite le besoin obsessionnel ou le désir de créer de l'ordre dans leur vie. C'est comme si l'événement traumatique créait un sentiment de perte de contrôle. Ce sentiment hors de contrôle incite à une tentative extérieure de créer de l'ordre et du contrôle. Peut-être que psychologiquement la perte ou l'événement traumatisant effraie les individus au point qu'ils ressentent le besoin de prendre le contrôle. Ainsi le TOC se développe.

En plus des symptômes potentiels du TOC, vous pouvez souffrir de dépression. Les symptômes spécifiques comprennent: votre désir d'automutilation, la perte de mémoire à court terme, des difficultés à dormir et le désir croissant de s'isoler. Les personnes souffrant de dépression ont tendance à vouloir s'isoler. C'est ce que vous semblez avoir fait.

En plus de l'isolement social, vous ne travaillez pas ou ne dormez pas bien. Vous quittez à peine la maison. Cette combinaison de circonstances de la vie peut contribuer à vos symptômes.

La privation de sommeil est particulièrement préoccupante. Une privation de sommeil sévère a un impact négatif sur le fonctionnement du cerveau. Une privation prolongée de sommeil peut expliquer vos hallucinations et vos délires.

Votre famille peut ne pas être en mesure de payer des séances de psychothérapie privées en raison d'un manque de couverture d'assurance, mais il existe d'autres options. Les centres de santé mentale communautaires (SCHL) offrent généralement des services gratuits ou à faible coût. Consultez vos pages blanches ou jaunes locales pour connaître le numéro de téléphone de votre SCHL locale.

Appelez également le service de santé local pour savoir quels services gratuits ou à faible coût peuvent être disponibles. Une autre idée est de s'inscrire à une étude universitaire sur le TOC ou la dépression. Les participants à l'étude ont souvent accès à des traitements psychologiques de pointe.

Je ne peux ni confirmer ni exclure un diagnostic psychiatrique. Il est toujours préférable d'être évalué en personne par un professionnel de la santé mentale afin de déterminer à quel moment un diagnostic est justifié.

La schizophrénie peut être une possibilité, mais il est difficile de le savoir sur la base d’une courte lettre. La privation de sommeil et d'autres problèmes psychologiques et médicaux éventuels devraient être exclus avant qu'un diagnostic de schizophrénie puisse être confirmé.

J'espère que vous envisagez d'étudier des services gratuits ou à faible coût dans votre communauté. Veuillez faire attention. Si je peux répondre à des questions supplémentaires, n'hésitez pas à réécrire.

Dre Kristina Randle