Trouble bipolaire
- Symptômes bipolaires
- Causes et diagnostic
- Traitement des troubles bipolaires
- Vivre avec et gérer le bipolaire
- Pronostic
- Obtenir de l'aide
Cet article est également disponible en: Español (espagnol)
Qu'est-ce que le trouble bipolaire?
Le trouble bipolaire, également connu dans certaines régions du monde sous son ancien nom de «maniaco-dépression», est un trouble mental caractérisé par des sautes d'humeur graves et importantes. Une personne atteinte de cette maladie subit une alternance de «hauts» (ce que les cliniciens appellent «manie») et de «bas» (également appelés dépression).
Les périodes maniaques et dépressives peuvent être brèves, de quelques heures à quelques jours. Ou les cycles peuvent être beaucoup plus longs, pouvant durer jusqu'à plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Les périodes de manie et de dépression varient d'une personne à l'autre - de nombreuses personnes peuvent ne ressentir que de très brèves périodes de ces humeurs intenses et peuvent même ne pas être conscientes qu'elles souffrent du trouble.
Selon l'American Psychiatric Association, il existe quatre grandes catégories de trouble bipolaire: le trouble bipolaire I, le trouble bipolaire II, le trouble cyclothymique et le trouble bipolaire dû à un autre trouble médical ou de toxicomanie (APA, 2013). Tout le monde peut être diagnostiqué avec un trouble bipolaire, mais le trouble bipolaire chez les enfants est appelé trouble de dérèglement de l'humeur perturbateur et se caractérise par un ensemble différent de symptômes.
Tous les types de trouble bipolaire répondent généralement bien au traitement, qui comprend généralement la gestion des médicaments pendant de nombreuses années et pour certains, la psychothérapie. Comme de nombreux troubles mentaux, les professionnels ne parlent généralement pas d’une personne «guérie» de cette maladie, mais apprennent à bien la gérer. Les médicaments et la psychothérapie aident une personne à faire cela.
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Symptômes bipolaires
Pour qu'un trouble bipolaire soit diagnostiqué, une personne doit avoir connu au moins un épisode maniaque (ou bipolaire II, hypomaniaque) et un épisode dépressif au cours de sa vie.
Un épisode maniaque (trouble bipolaire I) se caractérise par un bonheur extrême, une extrême irritabilité, une hyperactivité, un faible besoin de sommeil et / ou des pensées accélérées, ce qui peut conduire à une élocution rapide. Les personnes dans un épisode maniaque ont l'impression de pouvoir tout faire, de faire des plans pour essayer de faire toutes ces choses et de croire que rien ne peut les arrêter. Pour que le bipolaire I soit diagnostiqué, cet épisode doit avoir duré au moins une semaine et représente un changement notable par rapport au comportement habituel d’une personne.
Un épisode hypomaniaque (trouble bipolaire II) est caractérisé par les mêmes symptômes qu'un épisode maniaque, sauf que les symptômes ne doivent être présents que depuis au moins quatre (4) jours.
Un épisode dépressif est caractérisé par une tristesse extrême, un manque d'énergie ou d'intérêt pour les choses, une incapacité à profiter d'activités normalement agréables et des sentiments d'impuissance et de désespoir. En moyenne, une personne atteinte de cette maladie peut avoir jusqu'à trois ans d'humeur normale entre les épisodes de manie ou de dépression.
Lorsqu'ils ne sont pas traités, la gravité des épisodes peut varier. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent souvent prédire le début d'un nouveau cycle, à mesure que la gravité de leurs symptômes augmente.
Causes et diagnostic
Comme pour la plupart des troubles mentaux, les chercheurs ne sont toujours pas certains des causes de cette maladie. Il n'existe aucun facteur de risque, gène ou autre prédisposition qui expose une personne à un risque accru de trouble bipolaire. C’est probablement une combinaison de facteurs qui augmente le risque d’une personne. Selon les recherches, ces facteurs peuvent inclure une structure cérébrale et un mode de fonctionnement différents, un ensemble de facteurs génétiques et des antécédents familiaux (car ce trouble a tendance à se manifester dans les familles).
Le trouble bipolaire, comme la plupart des troubles mentaux, est mieux diagnostiqué par un professionnel de la santé mentale qualifié - tel qu'un psychologue, un psychiatre ou un travailleur social clinique. Alors qu'un médecin de famille ou un omnipraticien peut offrir un diagnostic préliminaire, seul un spécialiste en santé mentale offre l'expérience et les compétences nécessaires pour diagnostiquer cette condition de manière fiable.
Traitement des troubles bipolaires
Selon des chercheurs de l'Institut national de la santé mentale (NIMH), la cause exacte du trouble bipolaire n'est pas encore connue. Malgré cette limitation, le trouble peut encore être traité efficacement. Des recherches sur les traitements les plus efficaces sont en cours.
Comme la plupart des troubles mentaux, cette affection est aujourd'hui traitée par une psychothérapie associée à des médicaments psychiatriques (la plupart des personnes bénéficient plus rapidement combiné traitement des deux). Le traitement de ce trouble est généralement efficace et aide la plupart des gens à garder une humeur équilibrée tout au long de la journée, presque tous les jours du mois. Il peut s'écouler de un à deux mois avant qu'une personne commence à ressentir pleinement l'impact bénéfique de son traitement.
Les stratégies d'auto-assistance pour cette condition varient dans leur efficacité, selon la personne et la gravité de la maladie. Certaines personnes trouvent utile de rejoindre un groupe de soutien, de lire des livres expliquant des stratégies d'auto-assistance efficaces ou de tenir un journal (papier ou via une application d'humeur ou de journalisation).
L'un des plus grands défis du traitement du trouble bipolaire est de trouver et de maintenir une routine de traitement qui fonctionne le mieux pour une personne à long terme. La plupart des personnes atteintes de cette maladie bénéficient de médicaments pendant une grande partie de leur vie, mais il peut être difficile de s'en tenir aux médicaments lorsque tout semble bien dans les années. Les médicaments couramment prescrits pour ce trouble comprennent un stabilisateur de l'humeur (comme le lithium), tandis que certains traitements peuvent également impliquer l'utilisation de médicaments supplémentaires (comme un antipsychotique atypique ou, dans certains cas, un antidépresseur).
Vivre avec et gérer le bipolaire
Il y a de nombreux défis à vivre avec cette maladie au quotidien. Quelles sont certaines des stratégies efficaces à long terme pour rester en bonne santé, suivre le traitement et maintenir une humeur équilibrée?
Un élément important de la vie avec cette condition est d'apprendre à construire des routines et de s'y tenir, quoi qu'il arrive. Ce qui peut souvent conduire une personne à un épisode maniaque ou dépressif, c'est de sortir de sa routine ou de décider un jour que le stabilisateur d'humeur qui l'aide à réguler son humeur n'est plus nécessaire.
Ces articles ont été écrits pour aider une personne à apprendre à mieux vivre avec cette condition:
- Vivre avec un trouble bipolaire
- Construire une routine réussie qui fonctionne
- Aider votre partenaire à gérer le trouble bipolaire
Pronostic
Avec un traitement approprié, les perspectives pour une personne atteinte de trouble bipolaire sont favorables. La plupart des gens réagissent à un médicament et / ou à une combinaison de médicaments. Environ 50% des personnes répondront uniquement au lithium. De 20 à 30 pour cent supplémentaires répondront à un autre médicament ou à une combinaison de médicaments. Dix à 20 pour cent auront des symptômes d'humeur chroniques (non résolus) malgré le traitement. Environ 10 pour cent des patients bipolaires seront très difficiles à traiter et auront des épisodes fréquents avec peu de réponse au traitement.
En moyenne, une personne ne présente aucun symptôme pendant environ cinq ans entre le premier et le deuxième épisodes. Au fil du temps, l'intervalle entre les épisodes peut se raccourcir, en particulier dans les cas où le traitement est interrompu trop tôt. On estime qu'une personne atteinte de trouble bipolaire aura en moyenne huit à neuf épisodes d'humeur au cours de sa vie.
Obtenir de l'aide
Il existe de nombreuses façons de démarrer votre chemin de récupération après une phase bipolaire. De nombreuses personnes commencent par consulter leur médecin ou leur médecin de famille pour voir si elles pourraient vraiment souffrir de ce trouble. Bien que ce soit un bon début, vous êtes également encouragé à consulter immédiatement un spécialiste en santé mentale. Les spécialistes - comme les psychologues et les psychiatres - peuvent diagnostiquer un trouble mental de manière plus fiable qu'un médecin de famille.
Certaines personnes peuvent se sentir plus à l'aise pour en savoir plus sur la maladie en premier. Bien que nous ayons une excellente bibliothèque de ressources ici, nous avons également un ensemble de livres bipolaires recommandés et un groupe de soutien en ligne dirigé par des pairs juste pour cette condition.
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Plus de ressources et d'histoires: Trouble bipolaire dans les journaux de rétablissement OC87
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Références
Association américaine de psychiatrie. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition. Arlington, Virginie.
Caponigro, J.M. et Lee, E.H. (2012). Trouble bipolaire: un guide pour les nouveaux diagnostiqués. Nouveau Harbinger.
Fink, C. et Kraynak, J. (2015). Trouble bipolaire pour les nuls. Pour les nuls, New York.
Miklowitz, D.J. Et Gitlin, M.J. (2015). Guide du clinicien sur le trouble bipolaire. Guilford Press.
Institut national de la santé mentale. (2019). Trouble bipolaire. Récupéré de https://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder/index.shtml le 22 mai 2020.
