À l'intérieur de la schizophrénie: psychose dans la schizophrénie

Qu'est-ce que la psychose exactement? Que se passe-t-il dans le cerveau d'une personne schizophrène qui a des hallucinations?

La schizophrène Rachel Star Withers partage ses hallucinations et ses délires personnels et le Dr Joseph Goldberg, qui se spécialise dans la recherche de ce qui se passe dans le cerveau lorsque quelqu'un souffre de psychose, se joint pour décomposer le fonctionnement du cerveau pendant les épisodes psychotiques.

L'animatrice Rachel Star Withers, une schizophrène diagnostiquée, et la co-animatrice Gabe Howard se plongent dans ces sujets intenses dans cet épisode de Inside Schizophrenia.

Faits saillants de l'épisode «Psychose dans la schizophrénie»

[02:13] Rachel, tu hallucines?

[03:40] Qu'est-ce que la psychose?

[07:00] Signes pour repérer que quelqu'un pourrait commencer à perdre l'adhérence avec la réalité

[09:00] Les types de psychose

[13:10]  Rachel et ses ailes chez Walmart

[17:00] Hallucinations audio

[24:00]  Entretien avec le Dr Joseph F Goldberg

[29:00] Que se passe-t-il dans le cerveau lorsque vous hallucinez

[41:00]  L'étude de la souris

[43:00] L'autonomisation de notre cerveau

À propos de notre invité

Joseph F Goldberg, MD, est professeur clinique de psychiatrie à la Icahn School of Medicine du Mount Sinai à New York et en pratique privée à Norwalk, CT. Ses principaux intérêts de recherche comprennent la conduite d'essais cliniques avec de nouvelles pharmacothérapies pour la manie, la dépression, le cycle mixte et rapide chez les patients atteints de trouble bipolaire. Le Dr Goldberg a publié plus de 180 publications de recherche et 3 manuels sur la psychopharmacologie et les troubles de l'humeur. Le Dr Goldberg est membre distingué de l’American Psychiatric Association et figure depuis plusieurs années dans la liste des meilleurs médecins en Amérique et des meilleurs médecins américains.

www.josephgoldbergmd.com

Transcription générée par ordinateur de l'épisode «Psychose in Schizophrénie»

Annonceur: Bienvenue à Inside Schizophrenia, un regard pour mieux comprendre et bien vivre avec la schizophrénie. Animé par l'avocate et influenceuse renommée Rachel Star Withers et mettant en vedette Gabe Howard.

Parrainer: Auditeurs, un changement dans votre plan de traitement de la schizophrénie pourrait-il faire une différence? Il existe des options que vous ne connaissez peut-être pas. Visitez OnceMonthlyDifference.com pour en savoir plus sur les injections une fois par mois pour les adultes atteints de schizophrénie.

Rachel Star Withers: Bienvenue à Inside Schizophrenia, un podcast Psych Central. Je suis votre hôte Rachel Star Withers avec mon co-hôte, Gabe Howard. Dernier épisode, nous avons exploré le genre de symptômes ennuyeux de la schizophrénie, comme un manque de motivation. L’épisode d’aujourd’hui, nous le retournons et nous allons examiner la psychose, donc les hallucinations déliraient toutes les choses amusantes. Et nous avons en fait un invité formidable, le Dr Joseph Goldberg, qui est le professeur clinique de psychiatrie à la Mount Sinai School of Medicine. Et il se spécialise en fait dans la recherche de ce qui se passe dans le cerveau quand quelqu'un souffre de psychose

Gabe Howard: C'est comme le populaire, non? C'est celle à laquelle les gens pensent lorsqu'ils pensent à la schizophrénie. Ils parlent souvent de devenir fou. Vous êtes schizo, vous êtes psychopathe. C'est le langage que les gens utilisent et c'est cette psychose à laquelle ils pensent quand ils en parlent. Je ne dis pas que ce sont de bons mots, je dis simplement que c’est ce dont le public est le plus au courant.

Rachel Star Withers: Oh oui. Et puis chaque fois que quelqu'un est comme un étudiant et ils diront toujours: "Ouais, je veux me spécialiser en psychologie!" comme ça, c'est ce à quoi ils pensent. Ils veulent aimer les grands dans les fous comme tout cela excitant et ensuite ils obtiennent des trucs comme notre dernier épisode, le manque de motivation, ils se disent: «Oh, peut-être que je changerai de majors.

Gabe Howard: Je veux dire que le manque de motivation est bien sûr très important comme nous l'avons appris.

Rachel Star Withers: Oui. Oh oui.

Gabe Howard: Mais tu as raison. Lorsque cela est. La première fois que j’ai entendu que Rachel Starr souffrait de schizophrénie, je ne me demandais pas si vous étiez motivée. Je me suis demandé si vous aviez halluciné. Rachel, tu hallucines?

Rachel Star Withers: Je fais. J'hallucine, je le dis toujours aux gens, je veux dire que c'est juste ma supposition, comme 90% du temps. Simplement parce que c'est comme de petites choses constantes. Comme, je ne peux pas simplement me regarder dans un miroir. Je dois être très prudent avec ma réflexion parce que mon esprit va juste commencer à la manipuler. Des petites choses que j'entends constamment, comme j'entends des bruits de tic-tac et de grattage qui ne sont pas vraiment là. Je l’ai depuis que je suis enfant. J'ai donc appris à vivre avec ces petites horloges à retardement et des trucs que je ne peux pas voir. Ils existent juste, ouais.

Gabe Howard: Et juste pour clarifier ces hallucinations existent même si vous êtes médicamenté et sous les soins d'un psychiatre et que vous vivez bien en convalescence? Il y a encore un petit peu qui, faute de meilleure phrase, saigne?

Rachel Star Withers: Oh oui. Et j’ai vécu bien pire, dont nous parlerons dans notre épisode d’aujourd’hui. Mais oui, même être quelqu'un qui, vous savez, aimerait que vous le disiez est rétabli ou très stable.Mon psychiatre m'a dit l'autre jour que j'étais la patiente la plus performante qu'elle ait eue. Et pas seulement les schizophrènes. Comme si j'étais juste la période de fonctionnement la plus élevée. Je me dis: «Eh bien, merci. Je pense." C'est comme, OK.

Gabe Howard: D'accord, Rachel, qu'est-ce que la psychose exactement et quels sont les malentendus courants que crée la culture pop? Éliminons-les dès le départ

Rachel Star Withers: Un peu comme le mot schizophrénie, la psychose est également l'un de ces mots sympas que vous voulez juste ajouter pour le même effet. Je pense que c’est ce qui est arrivé avec notre culture parce que même moi, comme quand je regardais cet épisode, j’étais un peu comme, qu’est-ce exactement? Mais la psychose est un terme générique. D'ACCORD. C’est donc pour quiconque vit des expériences qui ne sont pas fondées sur la réalité, et la psychose est un symptôme, ce n’est pas un trouble. Je ne peux donc pas aller chez le médecin et être diagnostiqué comme psychotique. C’est un symptôme courant de nombreux troubles mentaux et en particulier de la schizophrénie. Et juste pour être très clair, la psychose n'a rien à voir avec la psychopathie ou le fait d'être psychopathe, ce qui était aussi un peu comme si je devais chercher ça parce que je suis comme quoi? Quel est le rapport? La psychose est un symptôme tandis que la psychopathie est un véritable trait de personnalité.

Gabe Howard: Nous entendons beaucoup de psychopathe, et encore une fois dans la culture pop, mais je ne pense pas que le psychopathe et la psychopathie soient quelque chose sur lequel l’établissement médical passe beaucoup de temps. Droite? La seule raison pour laquelle cela imprègne notre société est qu’il s’agit d’un outil pour raconter des histoires, et non parce qu’il s’agit d’une maladie mentale dont nous devons tous nous préoccuper. Droite?

Rachel Star Withers: Oui. Ouais. Encore une fois n'a rien à voir avec la schizophrénie ou la psychose

Gabe Howard: Si quelqu'un est psychotique ou a une psychose, cela signifie simplement que son esprit perd le contrôle de la réalité. Tandis que, quand nous pensons à un psychopathe, c'est quelqu'un qui n'a pas de sentiments pour les autres et qui pourrait être violent ou imprudent ou agir de manière antisociale.

Donc, pour approfondir. Qu'est-ce que la psychose?

Rachel Star Withers: Il est utilisé pour décrire les conditions qui affectent l'esprit là où il y a eu une perte de contact avec la réalité. Vous pourriez donc également entendre un «épisode psychotique» ou une «période de psychose». Mais c’est l’un des critères déterminants pour diagnostiquer la schizophrénie, car il faut avoir eu une sorte d’épisode de psychose d’une manière ou d’une autre. Et différents symptômes de ce que c'est, donc, des illusions, croire des choses qui ne sont pas vraies. Des hallucinations, des expériences que les autres personnes autour de vous ne font pas. Et je trouve cela vraiment intéressant, c'est que ce qui relève de ce discours incohérent ou absurde. Alors comme ça pour la famille et les amis qui pourraient être un peu inquiets. C’est ce qu’ils voient. Donc les gens de l’extérieur, vous pourriez voir un genre schizophrène dire des choses qui n’ont pas de sens. J'ai même vu une chose qui ressemblait à des troubles de l'élocution, que mon discours insulte tout le temps et les gens penseront que je suis sous drogue ou que je suis comme super ivre au travail, et non, c'est juste quelque chose qui sort dans mon discours et je pas réalisé. Comme, oh, c'est un signe de commencer à perdre le contrôle de la réalité

Gabe Howard: C'est vraiment important pour les amis et les membres de la famille ou pour tout autre type de personnes de soutien dans votre vie, car ce qu'ils voient, ce sont les troubles de l'élocution, la dépression, l'anxiété, le retrait social, le mot salade, et ça a l'air fade. Mais de toute évidence, la psychose se produit en interne. Alors c'est ce qu'ils voient, non? Tous ces symptômes que vous venez d'énumérer sont ce que la personne verra d'une personne qui souffre de psychose. Correct?

Rachel Star Withers: Oui. Je dirais qu'avec moi, parfois les gens me diront que mes yeux sont fous et que je ne sais pas vraiment ce que cela signifie, mais ma mère l’a dit plusieurs fois. J’ai même parfois donné des cours de mannequinat et d’art dramatique à des enfants et j’ai eu des enfants qui lèvent la main et disent que quelque chose me paraissait étrange dans mon visage et qu’ils ne pouvaient pas vraiment me dire quoi. Donc, je ne sais pas si je suis peut-être plus expressif et je ne réalise pas ce qui se passe. Mais oui. Donc, si vous êtes comme un être cher là-bas, ma mère demande toujours, doit-elle le signaler ou non? Comme si elle avait peur de me rendre gêné. Je veux savoir. Dites-moi que les choses ne sont peut-être pas correctes parce que j'ai besoin de savoir, ouais, quand mon esprit commence à glisser. Donc, pour moi, cela aide vraiment. Donc, ces petits déclencheurs. Si vous commencez à les remarquer chez vos proches atteints de schizophrénie, faites-leur en sorte qu'ils soient conscients, d'accord, je commence peut-être à perdre le contrôle de la réalité.

Gabe Howard: Il est également important de savoir que s’ils rétorquent, ce n’est pas le moment de planter votre drapeau et d’être prêt à mourir sur la colline. Par exemple, si Rachel dit qu'il neige à l'intérieur de ma chambre, je ferai remarquer que je dirais que Rachel ne neige pas ici. Maintenant, si elle riposte, oui c'est absolument le cas, je dirai quelque chose du genre, d'accord, à quel point pensez-vous qu'il fera froid? Et de cette façon, je peux essayer de jauger sa réaction pour lui obtenir la meilleure aide possible sans la mettre en colère et me faire passer pour son ennemie. Maintenant, c’est un peu difficile parce que les gens ont le sentiment que non, non, non, je dois convaincre la personne souffrant de psychose que ce qu’elle vit est mal. Mais rappelez-vous l'état de santé, l'aide médicale. Vous savez donc que c’est un peu difficile, non? Parce que selon l'endroit où vous vous trouvez dans votre récupération, le fait de le signaler peut fonctionner ou non. Il vaut donc mieux être agile.

Rachel Star Withers: Et, une chose que j'essaie d'insister auprès des gens pour les aider à comprendre à quel point les hallucinations et les délires peuvent être intenses. Vous pouvez me dire que quelque chose n’est pas réel, mais cela ne m’empêche pas de le vivre. Dans mon esprit logique en ce moment, je n’ai rien qui dise qu’il n’y a pas une silhouette sombre à côté de moi, mais je la vois toujours. Donc, toute la logique du monde ne me fait pas arrêter de voir ce chiffre. Je dois juste continuer à me rappeler que ce n’est pas vraiment là, ce n’est pas vraiment là, et faire de mon mieux pour ne pas y réagir.

Gabe Howard: Rachel, passons aux types d'épisodes psychotiques. J'ai été vraiment surpris que la psychose ne soit pas qu'une chose. Il existe en fait des sous-catégories de psychose

Rachel Star Withers: Et j'ai trouvé que c'était tellement cool qu'il y avait des sous-catégories parce que ce sont celles que beaucoup de gens expérimentent. La plupart des gens normaux pensent, OK, seules les personnes très malades mentales auraient des hallucinations ou des délires. Mais l'un des sous-types est une brève psychose réactive, et qui se produit pendant les périodes de stress extrême. Ainsi, par exemple, la mort d'un membre de la famille, traversant quelque chose comme un accident de voiture traumatique, ou une sorte de grand événement comme ça, une opération chirurgicale, et quelqu'un peut ouais, passer par un épisode psychotique. Cela peut durer de quelques jours à quelques semaines, mais vous en sortez généralement avec le temps. Ensuite, vous avez une psychose liée à la drogue et à l'alcool. Alors, évidemment, vous connaissez mes ravers, c’est ce à quoi nous pensons. Mais même, vous savez, si vous avez déjà été sous anesthésie et que vous sortez et que vous êtes dans ce genre de phase en boucle où vous êtes un peu étourdi mais aussi vous n'êtes pas sûr de ce qui est réel ou non .

Gabe Howard: Droite. Et c'est très typique non seulement de, nous comprenons que les gens consomment de la drogue ou se saoulent et qu'ils peuvent ressentir ces choses, mais il est également important de comprendre que cela peut se produire via des analgésiques. Cela peut arriver par chirurgie. Ce n’est pas une solution unique. L’une des choses que nous essayons d’établir est que la psychose est beaucoup plus normale que je pense que les gens veulent l’admettre. Comme vous l’avez dit, ce n’est pas seulement les personnes gravement malades mentales. Mais alors, bien sûr, le dernier est la psychose organique qui est due au désordre.

Rachel Star Withers: Droite. Donc, la psychose organique, qui est due à une sorte de trouble mental ou de blessure. Ainsi, par exemple, différents types de lésions cérébrales, oui, provoqueront alors une sorte d'épisodes psychotiques. Cela pourrait être temporaire ou durer éternellement.

Gabe Howard: Et c'est vraiment ce dont nous parlons principalement dans cet épisode, la psychose organique en ce qui concerne la schizophrénie et la maladie mentale. Droite?

Rachel Star Withers: Et il peut avoir un début lent, ce qui est en fait bon, un début lent. Vous avez tendance à avoir une psychose plus légère. Alors que quelque chose de très rapide et traumatisant. Donc, tout à coup, étant jeté dans la perte de la réalité, ce sont de très mauvais épisodes psychotiques. Si quelqu'un arrête de prendre ses médicaments, il entre généralement dans une transition assez rapide de la psychose. Et ce sont un peu comme, pour mes schizophrènes et mes proches qui vivent avec eux, j'ai l'impression que ceux-ci sont les plus visibles lorsque quelqu'un cesse de prendre ses médicaments. C'est ce genre de transitions rapides et dramatiques. Pour moi, malheureusement, cela s'est produit dans le passé où je pensais être, vous êtes dans cet état d'esprit de, oh je veux dire que je vais mieux maintenant, et vous arrêterez simplement de prendre vos médicaments. Ne fais pas ça, c’est mauvais. Mais je l'ai fait et oui, je deviens incontrôlable assez rapidement.

Gabe Howard: Rachel, parlons d’expériences personnelles. Comme vous l'avez dit, vous avez des hallucinations. Vous avez des illusions. Parlons de votre expérience personnelle de Rachel avec la psychose

Rachel Star Withers: J'ai les petits bébés tout le temps comme je l'ai dit plus tôt dans l'épisode. Comme je dois faire attention aux miroirs. Et si vous êtes comme, Ok, Rachel, vous savez juste que vous vous brossez les dents. Vous ne réalisez pas combien de miroirs il y a dans la vraie vie tant que vous n'aimez pas essayer de les éviter. Alors pensez à votre reflet dans les choses, dans les fenêtres. Là où je travaille, il y a comme plusieurs pièces qui ont ces miroirs géants dessus et j'aime toujours me positionner sur le côté pour être entre eux. Donc je ne peux pas voir mon reflet parce que ça commence juste à me déranger. Et ceux-ci sont comme mes petits bébés qui flottent toujours. L'une des choses les plus intenses qui a toujours marqué mon esprit était que je marchais dans Wal-Mart et, soudain, j'étais comme oh mon dieu peuvent-ils voir mes ailes? Et j'étais toute merde, ai-je des ailes? Je pense que j'ai des ailes. D'ACCORD. Sont-ils cachés? Tirez, devraient-ils voir mes ailes> Et je suis comme assis là au milieu de Wal-Mart comme avoir cette énorme crise dans mon esprit à propos de mes ailes, et vous savez que je suis comme, quoi, devrais-je demander à quelqu'un peut ils voient mes ailes? Dois-je appeler quelqu'un? Et je veux dire que cela a duré, je ne sais pas combien de temps, mais c'était comme des heures où je ne savais pas que j'avais des ailes ou pas. Et finalement je suis juste allé à ma voiture et je me suis assis là jusqu'à ce que je sois plutôt stable. Parfois, quand je me retrouve dans cette situation et que je ne me stabilise pas, j’appelle mes parents pour qu’ils viennent me chercher. Donc, ils ont eu quelques situations. Ils ont dû venir me chercher à un travail une fois et je me cachais sous la table. Très, pour moi, c'était embarrassant. Je détestais que mes collègues me voient de cette façon, mais je ne sais pas. Je viens de ramper sous la table et OK c'est là que je vis maintenant. Alors et si tu es comme Rachel, c'est stupide. Vous savez pourquoi voudriez-vous soudainement être sous une table? Pourquoi pensez-vous que vous avez des ailes? Je ne sais pas mais c'est ce que je pensais

Gabe Howard: Quand vous pensiez avoir des ailes, pouviez-vous voir les ailes ou croyiez-vous simplement que les ailes étaient là?

Rachel Star Withers: Ce cas, j'étais confus. C’était je vais dire que ce n’était pas comme si j’étais comme si oui, allons courir et sauter du haut du Walmart et voler. C'était plus une confusion. J'étais comme si j'avais des ailes? Je pense que j'ai des ailes? Ils devraient être cachés. Mais c'était plus comme cette crise dans mes pensées de oh mon dieu que dois-je faire?

Gabe Howard: C'est donc vraiment la différence entre une hallucination, que vous pouvez voir, et une illusion, c'est-à-dire que vous sentez qu'elle est là mais que vous ne pouvez pas la voir. Est-ce que j'explique correctement la différence entre les hallucinations et les délires?

Rachel Star Withers: Oui. Oui.

Gabe Howard: Et les deux peuvent être présents dans la psychose.

Rachel Star Withers: Mm hmm.

Gabe Howard: Comme vous pouvez juste avoir des hallucinations, vous pouvez juste avoir des délires, ou vous pouvez avoir les deux.

Rachel Star Withers: Oui, se produisant en même temps qui peut vraiment se nourrir les uns des autres. La nuit dernière, j'ai eu un épisode assez mauvais où j'étais juste allongé dans le lit comme si j'étais juste tu sais essayer de dormir et il y avait quelque chose dans le plafond au-dessus de moi qui courait. Maintenant, je sais que dans la vraie vie, il n'y avait pas quelque chose dans le plafond au-dessus de moi qui courait, mais je n'arrêtais pas de l'entendre. Cela continuait simplement d'avant en arrière, d'avant en arrière. En attendant, il y a aussi comme ce bruit de crépitement étrange à l'extérieur de ma porte et je peux vous dire exactement où c'était comme si c'était comme si c'était à la porte à droite, à environ deux pieds, vous savez que c'est de là que le son venait. Et puis j'ai cette radio qui n'arrêterait pas de jouer et elle est coincée entre les stations, donc je ne peux pas comprendre ce qu'ils disent à la radio, mais c'est à ça que ça ressemble. Et je suis juste comme ça pendant un moment la nuit dernière jusqu'à ce que je prenne enfin un somnifère parce que je suis comme ça, c'est beaucoup. C’est beaucoup. Et c'était juste un peu tout ce qui se passait ensemble, c'était comme si tu le savais et je ne sais pas comment l'arrêter. Et je savais que le bruit de crépitement n’était pas réel parce que mon chien aurait aimé chercher un arbre comme vous le savez chaque fois qu’il entend comme un sac ou quelque chose comme ça. Donc, je sais que cette partie n’est pas réelle parce qu’il s’est évanoui.

Gabe Howard: Quand on parle d'hallucinations et de délires. Parlons de ce qui fait une hallucination, car cela peut affecter n'importe lequel des sens, bonne vue, bonne odeur, goût et toucher. Mais je comprends que l'un d'eux est plus fréquent dans la schizophrénie que tous les autres

Rachel Star Withers: Oui. Ainsi, les deux tiers des patients atteints de schizophrénie ont des hallucinations auditives. Cela ne veut pas dire qu'ils n'ont que l'audition. C'est juste comme celui qui prédomine les voix et ainsi de suite. Et j'avais l'habitude de penser comme oh mon Dieu, je ne les ai pas parce que je n'avais pas comme une voix qui me parlait tout le temps mineure très subtile c'est plus comme si je disais qu'une radio joue comme une radio parlante et qu'elle est prise entre les stations, donc je ne peux pas comprendre ce qu'elles disent, mais elles sont comme si elles parlaient sans arrêt. Encore une fois, aucun indice s’il s’agit de moi ou de quoi. C'est juste encore et encore et j'entendrai beaucoup mon nom être appelé, c'est généralement la voix de ma mère qui est un peu bizarre parce que comme elle ne sera pas à la maison et je l'entendrai. Je pense qu'elle a l'impression que quelque chose ne va pas avec elle, alors je vais parcourir la maison à la recherche et maintenant je finis généralement par lui envoyer un texto comme si vous étiez où êtes-vous? Tout comme oh je suis chez Starbucks. Je suis comme OK, je ne vous ai évidemment pas entendu crier mon nom. Mais ça m'a un peu flippé, tu sais? J'ai peur qu'elle soit blessée ou quelque chose comme ça.

Gabe Howard: C’est très intéressant pour moi parce que ma compréhension des hallucinations auditives est que vous les entendez dans votre tête. Mais ce que vous décrivez, vous devrez l’entendre hors de votre tête parce que vous avez dit que vous avez l’impression d’entendre que votre mère vous appelle depuis d’autres pièces. Alors?

Rachel Star Withers: Oui, Gabe, et le fait amusant est que les personnes atteintes de schizophrénie entendent généralement des hallucinations audio à l'extérieur de leur tête, pas à l'intérieur. Donc généralement les schizophrènes, les gens schizophrènes, entendent leurs hallucinations audio comme autour d'eux. Ainsi, par exemple, ils pourraient entendre quelque chose dans le mur derrière eux, ce n’est pas dans votre tête, comme Oh mon Dieu, où est-ce? J'entends souvent des choses que je serais comme Ouais qui venaient de l'étage probablement de la cuisine par la façon dont ça sonnait. Donc, le son un peu comme la voix de ma mère qui l'appelle vient d'une direction spécifique et pas seulement de cette voix en plein essor dans votre tête

Gabe Howard: Passons aux délires parce que c’est l’autre symptôme courant de la psychose et je comprends qu’il existe deux types principaux, mais pouvez-vous définir les délires simplement pour nous

Rachel Star Withers: L'illusion est une croyance fermement ancrée qui est fausse. Et pour moi, il y a tellement de choses auxquelles vous pouvez appliquer cela. Mais les deux principaux troubles mentaux sont les délires paranoïaques et les délires de grandeur. Et celui qui est le plus associé à la schizophrénie est paranoïaque. C'est donc là que vous pensez que quelqu'un est après vous. Vous vous méfiez des organisations individuelles. Quelqu'un complote contre vous pour vous suivre. Je n’ai jamais eu dans la mesure où vous savez que le FBI est après moi une sorte d’illusion, mais je deviens très paranoïaque dans les situations de travail. Et c'est quelque chose que je dois regarder parce que je vais commencer à penser que les gens me détestent sans raison et qu'ils veulent que je parte et qu'ils complotent contre moi, vous savez. Et c’est comme moi, c’est les mêmes pensées au fil des années que j’ai remarquées. Donc je me suis habitué à remarquer comme OK oh c'est la même pensée que j'avais quand je travaillais ici et ici. Ce n’est pas réel, Rachel. Et j'apprends en quelque sorte à remarquer quand cela se produit, puis les illusions de grandeur, c'est là que vous avez un pouvoir d'autorité que vous n'avez vraiment pas ou que vous pensez être une sorte de sauveur. Et j'ai eu une fois une amie qui souffrait de schizophrénie et elle croyait être un dieu aztèque, et comme elle avait acheté un billet d'avion et allait aller, tout de suite, en Amérique du Sud, et sa famille est intervenue. Mais elle pensait vraiment que non c'est ouais c'est réel.

Rachel Star Withers: Et pour être un peu personnel, donc ces deux dernières années, j'ai eu affaire à une bactérie mangeuse de chair rare

Gabe Howard: Parce que ce n’est pas parce que vous êtes schizophrène que la santé physique n’est pas un problème.

Rachel Star Withers: Droite. Et c’est bien que le plus gros problème avec cela a été d’aller voir différents médecins, puis d’y voir le diagnostic de schizophrénie. Puis voyant qu'elle a pris des antipsychotiques et que j'étais en si bonne santé, les bactéries mangeuses de chair ne me déchiraient pas comme d'habitude parce que j'étais en bonne santé et c'était un peu effrayant parce que je commence à aimer ne pas me croire Soit. J'ai eu des médecins qui me disaient que OK parce qu'elle est sous Adderall, elle se fait ça pour elle-même. Un peu comme des toxicomanes de meth.Et j'étais juste un peu comme si je ne me fais pas ça à moi-même, mais peut-être que je le suis vous savez si le médecin si ce médecin dit que je le suis alors peut-être que je le suis. Et mon psychiatre, en fait, j’ai organisé une réunion spéciale pour qu’ils m’évaluent parce que j’étais comme si je ne sais pas ce que je cause ou non. Et ils ont traversé et il a été jugé que je ne le causais pas. Ce n'était pas à cause de mes, vous savez, les antipsychotiques et les antidépresseurs et différentes choses comme ça. Mais cela vous effraie un peu parce que j'ai affaire à une chose physique, mais je ne sais pas si c'est réel ou non. Et cela a causé beaucoup de douleur. Et ce qui s'était passé, c'était la bactérie, elle était entrée dans mes nerfs faciaux du côté droit. Alors j'ai tellement mal mais je me dis, oh merde, je veux aller à l'hôpital si c'est une hallucination. Tu sais, ils vont penser que je suis fou. Et je me dis, est-ce réel ou pas? Il s'avère que c'était réel. J'avais des bactéries sur le côté de mon visage. Mais c’est comme si j’avais douté de moi-même. Je n'avais aucune idée du genre et j'avais peur. Si j'invente ça Oh mon Dieu comme si j'étais parti, je dois être comme hospitalisé maintenant.

Gabe Howard: Et de toute évidence, avoir la schizophrénie dans votre dossier médical a incité les gens à regarder dans une direction différente. Vous n’étiez donc pas sûr qu’il s’agissait d’une hallucination ou d’une illusion. Ils ne savaient pas si vous le faisiez à vous-même et que vous oubliez. C'était donc un autre obstacle pour obtenir le bon diagnostic qui, bien sûr.

Rachel Star Withers: Mm hmm.

Gabe Howard: C'est un autre obstacle à l'obtention des soins appropriés. Ce sont de vraies réalités pour les gens.

Rachel Star Withers: Oh oui. Et pour être honnête, c'était une bactérie mangeuse de chair rare. Ce n'est pas une chose normale et quotidienne. Et vous avez eu quelqu'un qui dit être schizophrène comme Ouais et bien, clairement, vous faire cela à vous-même est la réponse la plus réaliste.

Gabe: Nous reviendrons juste après ces messages.

Parrainer: On peut parfois avoir l'impression qu'un autre épisode de schizophrénie est imminent. En fait, une étude a révélé que les patients avaient en moyenne neuf épisodes en moins de six ans. Cependant, il existe une option de plan de traitement qui peut aider à retarder un autre épisode: une injection une fois par mois pour les adultes atteints de schizophrénie. Si le report d'un autre épisode semble que cela pourrait faire une différence pour vous ou votre proche, apprenez-en plus sur le traitement de la schizophrénie avec des injections une fois par mois sur OnceMonthlyDifference.com. C'est OnceMonthlyDifference.com.

Rachel: Voici votre hôte, Rachel Star, et vos auditeurs, nous voulons vous connaître un peu mieux. Veuillez répondre à un bref sondage de trois minutes auprès des auditeurs afin que nous puissions mieux comprendre notre public, vous! Allez sur .com/Survey19 pour le terminer maintenant. Toute personne qui répondra à l'enquête sera automatiquement inscrite à un tirage au sort pour une carte-cadeau Amazon.com gratuite de cent dollars, nulle là où elle est interdite. C'est .com/Survey19.

Gabe: Et nous sommes de retour pour discuter de la psychose.

Gabe Howard: Rachel, plus tôt, vous avez eu l'occasion de parler au Dr Joseph Goldberg, professeur clinique de psychiatrie à la Mount Sinai School of Medicine sur la psychose, et il est un expert en psychose

Rachel Star Withers: Oui. Génial. Lançons cette interview maintenant.

Rachel Star Withers: Nous sommes ici avec le Dr Joseph Goldberg qui est professeur clinique de psychiatrie à la Icahn School of Medicine du Mount Sinai à New York, et il a un cabinet privé à Norwalk, Connecticut. Merci beaucoup d'être ici, monsieur.

Joseph Goldberg, MD: Mon plaisir. Merci de m'avoir.

Rachel Star Withers: Maintenant que vous avez une expérience de recherche très étendue, c'est pourquoi les raisons pour lesquelles nous vous voulions ici dans cet épisode aujourd'hui vous ont certainement exploré de nombreuses situations différentes dans différents troubles mentaux. Sur la base de vos recherches, ce qui cause la psychose dans les troubles mentaux

Joseph Goldberg, MD: Eh bien, probablement la réponse courte et la réponse la plus honnête est que personne ne le sait avec certitude, mais la meilleure supposition est qu'il existe des circuits particuliers dans le cerveau qui régulent la perception et la pensée et que ces circuits peuvent devenir désorganisés dans certaines circonstances. Ils peuvent devenir déréglementés lorsque quelqu'un prend une drogue hallucinogène comme le LSD, le cannabis ou la PSP. Ils peuvent devenir déréglementés lorsque quelqu'un est en délire. Par exemple, si vous êtes vraiment atteint d’une maladie infectieuse, votre esprit peut vous jouer des tours et vous avez une mauvaise perception des choses ou une psychose qui, par définition, signifie de fausses perceptions ou de fausses idées. La psychose peut également se produire parfois simplement à cause de problèmes innés avec ces circuits qui ne sont causés par aucun médicament ou infection ou toute autre cause identifiable. Certaines génétiques peuvent impliquer des personnes atteintes de maladies psychotiques comme la schizophrénie ou la maniaco-dépression. Parfois pas toujours, mais parfois ont une plus grande chance que le membre de la famille souffre d'une maladie similaire. Mais en fin de compte, nous pensons que ce sont des problèmes avec les circuits cérébraux qui régulent la perception et la pensée et nous avons des idées sur les circuits impliqués et sur la manière dont certains produits chimiques dans le cerveau régulent ces circuits, mais c'est à peu près aussi proche que je pense que nous peut comprendre ce qui cause la psychose

Rachel Star Withers: Dans l'ensemble, avec quoi avez-vous trouvé le plus de personnes aux prises avec des psychoses, des hallucinations ou des délires?

Joseph Goldberg, MD: Je pense que cela dépend de la nature du problème. Si quelqu'un souffre de schizophrénie, par exemple, vous verrez généralement à la fois des délires et des hallucinations. Ils peuvent survenir en même temps ou ils peuvent être plus une prédominance, les délires ont probablement tendance à être plus persistants, car lorsque vous y réfléchissez, si vous accordez de l'importance à une idée particulière, disons que vous pensez être suivi par le Le FBI ou vous pensez que vous êtes espionné, les gens ont tendance à investir une certaine conviction dans cette idée et à rompre les croyances au point où quelqu'un pourrait regarder en arrière et dire que c'était une fausse idée pourquoi pensais-je que cela prend généralement plus temps. Ainsi, les délires ont tendance à ne pas se résoudre assez rapidement alors qu'une hallucination qui est une perception erronée de l'un de nos cinq sens pourrait nous jouer des tours. Parfois, ils sont plus transitoires. Les personnes atteintes de schizophrénie ne peuvent pas toujours avoir des hallucinations de longue date ou chroniques, elles peuvent entendre des voix tous les jours, elles peuvent entendre des voix périodiquement, mais entre les expériences de l'hallucination, elles ont des illusions sur les voix. Ainsi, par exemple, j’entends le diable me parler et me dire de faire de mauvaises choses et quand je n’entends pas le diable, je pense au retour du diable. Je dirais donc que les croyances ont tendance à être un peu plus durables, disons que les troubles psychotiques primaires, la schizophrénie est le meilleur exemple dans le monde des troubles de l'humeur comme la maniaco-dépression ou simplement ce que l'on appelle la dépression unipolaire, la psychose peut également survenir, mais elle est généralement moins étendue. C'est seulement dans le contexte des problèmes d'humeur, donc des exemples peuvent exister si je suis maniaque et psychotique, je pourrais penser que Dieu me dit que j'ai été choisi pour un projet important ou que j'ai peut-être des idées fantastiques que j'ai inventé quelque chose et je vais être la personne la plus importante au monde et tout est dans le contexte de mon humeur. Donc, si j'ai un épisode de manie d'humeur, alors je pourrais avoir des délires qui vont avec ou si je suis déprimé, ils pourraient avoir de fausses idées que je ne vaux rien, je ne suis pas bon, je mérite d'être puni. Les délires ont tendance à être plus fréquents que les hallucinations chez les patients souffrant de troubles de l'humeur. Cela peut certainement arriver si je suis déprimé, j'entendrai une voix me dire que je suis mauvais, mais le plus souvent. Si une psychose survient si je rompt avec ma capacité à distinguer ce qui est réel de ce qui n’est pas, elle a tendance à se fondre autour de mes croyances sur moi-même. Donc, la psychose vos délires et hallucinations de tendance plus souvent mais les délires peuvent être persistants et dans les troubles de l'humeur psychotiques généralement des délires ou des hallucinations plus courantes un peu moins fréquentes

Rachel Star Withers: Vous avez parlé un peu des circuits et bien sûr personne ne sait exactement ce qui cause la psychose mais avez-vous pu remarquer une différence? Alors je suis schizophrène. Entre comment mon cerveau dirait-il quand je suis un bon normal solide comme en ce moment, vous connaissez l'état de base et si j'ai une hallucination? À partir de différentes recherches, avez-vous vu une différence dans le cerveau de ces deux situations similaires?

Joseph Goldberg, MD: Lorsque les symptômes sont actifs, les zones du cerveau responsables du traitement de l'information deviennent parfois plus actives, parfois anormalement, alors prenons les délires, par exemple si j'ai des délires actifs Oh que je ne sais pas que ma nourriture est empoisonnée ou que ma vie est en danger Les circuits qui sont impliqués dans le jugement de la réalité dans ce sens ou dans ce genre me rendent hyper alerte à une sorte de peur d'un prédateur ou d'un combat ou d'une fuite ou d'un soupçon concernant l'intention malveillante de quelqu'un. Il y a des circuits cérébraux particuliers dont nous savons qu’ils deviennent hyperactifs et si l’on mesurait, disons, le flux sanguin dans ces parties du cerveau, vous découvririez qu’elles chaufferaient un peu plus. Tout comme si vous utilisiez une cafetière, elle pourrait surchauffer ou tout appareil électrique qui circule davantage dans les circuits, vous verrez donc plus d’activité, une activité excessive dans ces zones. Vous pouvez également constater une diminution de l'activité dans d'autres domaines. Ainsi, l’un des problèmes, disons dans la schizophrénie, n’est pas seulement la psychose, c’est aussi ce que nous appelons des symptômes négatifs, là où il y a une absence de fonctionnement normal. Cela peut signifier avoir très peu de pensées ou avoir du mal à trouver des pensées. Les pensées sont bloquées, elles sont ralenties. Il est difficile de susciter l’émotion, il est difficile d’attirer l’attention et de traiter l’information. Ainsi, dans d'autres parties du cerveau, en particulier, une zone appelée cortex préfrontal, nous pouvons voir l'imagerie cérébrale, par exemple, avec moins d'activité que la normale. Ainsi, les zones qui sont trop chaudes ou hyperactives, vous pourriez voir plus d'activité cérébrale et de circulation sanguine dans les zones sous-actives, vous pourriez en voir moins et la dernière chose que je suppose qu'il vaut la peine de noter en ce qui concerne le cerveau est au fil du temps. des troubles psychotiques persistants comme la schizophrénie, il y a énormément de craintes que ce soit une maladie qui peut être une maladie dégénérative, ce qui signifie qu'au cours de nombreuses années, les cellules nerveuses se perdent, elles meurent et c'est parfois une preuve sur un scanner cérébral pour quelqu'un qui est malade depuis de nombreuses années. On peut voir des zones d'espace vide anormalement grandes dans le cerveau. Nous avons tous un espace vide dans notre cerveau. Tous ces gribouillis que vous voyez lorsque vous regardez une image du cerveau appelée seigle GI et sel indiquent que c'est l'espace entre votre cerveau et le crâne et que lorsque les cellules nerveuses meurent, cet espace s'agrandit. Nous appelons donc cela une atrophie corticale et cela peut être plus important chez les personnes atteintes de psychose depuis de nombreuses années. Et puis, dans les parties médianes de notre cerveau, nous avons des espaces appelés ventricules où le liquide céphalo-rachidien circule et chez les personnes atteintes de psychose depuis de nombreuses années. Ces espaces vides s'agrandissent parce que lorsque les cellules nerveuses meurent, elles sont remplacées par des espaces vides. Ainsi, les gens parlent de ventricules hypertrophiés ou d'atrophie anormale du cortex comme des signes que les cellules nerveuses sont mortes chez une personne malade depuis de nombreuses années.

Rachel Star Withers: Je pose la question parce que je pense que vous savez que nous avons la représentation des médias et que le public a tendance à accepter tout ce que les médias nous montrent en ce qui concerne les troubles mentaux. Mais je pense que si je regarde, disons bien l'un des nouveaux films du Joker ou quoi que ce soit qui ressemble à une psychose est un interrupteur, une personne est soit vous savez normal, soit elle est folle alors que moi en tant que schizophrène tant de fois vous savez que je peux encore tenir une conversation et je sais que j'hallucine j'ai des problèmes. Et pour moi, il y a comme différents niveaux où oui parfois je ne peux pas quitter mon lit, je suis comme totalement, j’appelle ça trébucher mais je ne suis pas drogué. Totalement trébuchant. Pouvez-vous en parler un peu? Pour ce qui est de pouvoir encore fonctionner avec la psychose au point de ne pas le faire?

Joseph Goldberg, MD: Oui bien sûr. Je ne considérerais donc pas le joker comme un bon exemple de maladie mentale. Je veux dire que cela dépeint beaucoup de types très variés de maladies mentales qui ne vont généralement pas ensemble et je n’utiliserais pas cela comme un exemple de quoi que ce soit, sauf beaucoup de fiction. Mais oui, et les personnes atteintes de schizophrénie, il peut y avoir des périodes d'épisodes où les symptômes sont simplement plus importants et ensuite des périodes plus calmes. Donc, si je souffre de schizophrénie, je peux avoir un épisode où je suis particulièrement méfiant envers les gens ou désorganisé ou capable de prendre soin de moi ou je pourrais arrêter de manger parce que je pense que la nourriture est empoisonnée ou que je me retire simplement à moi-même avec beaucoup de négatif symptômes. Et pendant ces moments pendant un épisode ou une poussée, il est certainement plus difficile de fonctionner. Cela devient une source de handicap si vous essayez de maintenir un foyer ou d’aller à l’école, d’avoir des amitiés ou des relations ou d’occuper un emploi entre les épisodes. L’espoir est qu’avec un traitement approprié et de bonnes stratégies de rétablissement, les gens soient en mesure d’avoir plus de vie pour pouvoir aller au travail, aller à l’école et prendre soin de leur famille. Et certaines personnes que vous connaissez très capables de faire appel à leur résilience et à leur force que vous connaissez deviennent des gens comme John Nash qui a remporté le prix Nobel ou vous connaissez des leaders dans leur domaine et très efficaces. Mais il y a aussi un nombre important de personnes qui ne retrouvent jamais vraiment le niveau de fonctionnement qu’elles avaient avant de tomber malades. Certains experts diraient que c'est peut-être un tiers à la moitié des personnes atteintes de schizophrénie qui peuvent certainement fonctionner, mais pas tout à fait. Donc, cela pourrait être quelqu'un qui était un étudiant prometteur et qui avait l'air de savoir que le monde était ouvert à eux, puis quelque part à la fin de l'adolescence, généralement ou à l'université, ils ont peut-être eu un épisode psychotique et ne s'en sont jamais complètement remis, puis ils ne l'ont pas fait. tout à fait retourner à l'école et ils peuvent parfois avoir un déclin par rapport à leur niveau de fonctionnement le plus élevé et même s'ils ne présentent pas de symptômes psychotiques actifs ou de symptômes négatifs, parfois les personnes atteintes de schizophrénie peuvent également avoir ce que l'on pourrait appeler cognitif symptômes où il est simplement difficile de traiter les informations. Leur attention est compromise. Leur capacité à raisonner et à réfléchir est plus faible que ce ne serait le cas chez une personne sans schizophrénie. Le nom original de la schizophrénie était la démence des paons et la démence. C’est similaire à l’idée de la maladie d’Alzheimer, mais contrairement à la maladie d’Alzheimer, c’est une maladie qui survient chez les jeunes et les jeunes. La maladie d'Alzheimer est une personne âgée, mais de nombreuses personnes pensent encore que pour certaines personnes, pas toutes, mais pour certaines personnes atteintes de schizophrénie, une évolution de type démence peut survenir si elle est là et si quelqu'un a des problèmes persistants au fil du temps et qu'ils ne retrouvent jamais vraiment leur meilleur que ce qu'ils ont parfois réviser les attentes et pour elles peut parfois être très handicapant. Je dirais qu'il y a de l'hétérogénéité, il y a les John Nash, il y a les gens les plus intermédiaires qui n'ont peut-être pas tout à fait atteint les attentes qu'ils auraient pu anticiper quand ils étaient plus jeunes ou là où ils sont tombés malades et puis il y en a les personnes qui ont malheureusement un cours qui se détériore davantage avec le temps

Rachel Star Withers: Comment différents médicaments agissent-ils pour prévenir la psychose?

Joseph Goldberg, MD: Nous sommes donc encore en quelque sorte dans un endroit primitif avec la compréhension de la pharmacologie de la schizophrénie. L'un des circuits dont je parlais auparavant et qui est impliqué dans un type de symptômes psychotiques est un circuit qui a tendance à fonctionner avec un produit chimique appelé dopamine. Et donc, pendant de nombreuses décennies, nos médicaments ont été des médicaments qui modifieront ou moduleront le fonctionnement de la dopamine sur ces circuits illustrant un circuit comme des voitures de but sur une autoroute. Et en contrôlant la circulation des voitures sur l’autoroute, vous rendez l’autoroute plus efficace, disons. Donc, ces produits chimiques, vous savez, nous avons l'habitude de penser aux déséquilibres chimiques et ce n'est plus considéré comme un moyen valable de penser à ces choses, il s'agit plus de problèmes de circuits afin que les produits chimiques ne soient pas déséquilibrés, c'est juste que la façon dont ils fonctionnent sur l'autoroute rend l'autoroute plus efficace ou moins efficace. Pensez aux heures de pointe par rapport à la circulation normale par rapport au fait que personne ne fait trop d'activité sur la route, trop peu d'activité. Ainsi, tous nos médicaments régulent dans une certaine mesure la manière dont la dopamine circule à travers ces circuits, les récepteurs auxquels la dopamine se lie et certains récepteurs semblent particulièrement importants pour la psychose. Il y en a qui semblent particulièrement importants pour la motivation et pour les activités enrichissantes, il y en a qui semblent particulièrement importants pour l'attention et la cognition. Certains des nouveaux médicaments qui arrivent sont destinés à cibler des sous-types spécifiques de récepteurs auxquels la dopamine se lie, mais la limitation dans notre domaine est que nous n'avons pas vraiment dépassé le rôle de la dopamine et la dopamine est importante dans la schizophrénie et la psychose en général. . Mais ce n’est probablement pas probablement toute l’histoire et nous savons qu’il existe d’autres produits chimiques, des circuits et des voies plus élevés dans le cerveau qui indiquent à ces circuits de dopamine ce qu’il faut faire. Il existe des voies qui viennent de plus haut dans le cerveau et qui fonctionnent avec un autre produit chimique appelé glutamate. Et certains pensent que les personnes atteintes de schizophrénie peuvent avoir des problèmes avec des récepteurs spécifiques du glutamate et nous n'avons pas encore trouvé un bon moyen d'accéder à ces récepteurs, il y a donc optimisme que dans les années à venir, nous aurons d'autres circuits et d'autres voies ou d'autres moyens d'accéder à ces circuits que de simplement bloquer la dopamine ou de moduler la dopamine en accédant à certains de ces autres circuits supérieurs qui contrôlent les choses. Mais nous n'avons même pas encore percé là-bas

Rachel Star Withers: Où voyez-vous l'industrie pharmacologique en termes de traitement de différents troubles mentaux?

Joseph Goldberg, MD: Eh bien, je disais simplement qu’il y a un grand intérêt à explorer des médicaments qui agissent sur d’autres produits chimiques dans des circuits que les circuits de dopamine.Il y a un intérêt pour certains types de tonalité syrienne et de récepteurs susceptibles de moduler la psychose. Il y en a un en particulier appelé récepteur 5-HT2A. Il y a quelques années, un nouveau médicament est sorti et c'est une autre façon d'essayer de traiter la psychose. Il a été étudié et est utilisé pour traiter la psychose de manière très spécifique uniquement chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Il commence à être examiné dans la schizophrénie. Jusqu'à présent, les résultats ne sont pas aussi solides que les gens le souhaiteraient. Mais c’est un circuit différent dans lequel les gens essaient de s’engager. Il existe une classe de médicaments contre la schizophrénie appelés agonistes partiels de la dopamine. Nous en avons trois, un quatrième est en cours de développement et ce sont des médicaments qui ressemblent davantage à des médicaments intelligents, ils savent quels circuits la dopamine doit ralentir et ils savent sur quels circuits les dopamine doivent être rapides et cela module en quelque sorte les choses, cela augmente ou diminue le trafic selon que le trafic est trop élevé ou trop faible. C'est donc une sorte de belle innovation au-delà du simple blocage de la dopamine dans tout le cerveau. Donc, je ne pense pas que le domaine soit aussi intéressé à inventer un autre médicament bloquant la dopamine comme celui que nous avons depuis les années 1970.Je pense que l'intérêt est plus de proposer des médicaments plus intelligents pour moduler trop ou trop peu et dans quelles parties du cerveau et comment accéder à ces circuits plus élevés qui finiront par influencer les effets de la dopamine dans d'autres circuits.

Rachel Star Withers: Merci beaucoup, Dr Goldberg. J'adore cette interview avec toi. Merci de nous avoir donné un aperçu de votre côté, la recherche sur les thérapies pharmaceutiques et ainsi de suite. Merci beaucoup, monsieur, d'être ici sur notre balado.

Joseph Goldberg, MD: Mon plaisir. Merci de m'avoir.

Gabe Howard: Rachel, une autre interview incroyable. Excellent travail

Rachel Star Withers: Et j'ai vraiment adoré la façon dont il expliquait le changement de médicament et à peu près à quoi ressemblent les médicaments pour les personnes atteintes de troubles mentaux. J'aime le fait que ce ne soit plus considéré comme un déséquilibre chimique, mais il se passe tellement plus de choses dans le cerveau. Et nous avons coupé un peu l'interview. Je vais vous dire que je lui ai posé tellement de questions sur la dyskinésie tardive qui n'est pas au centre de ce podcast mais juste à peu près la recherche en cours sur ce qui cause ces différentes choses et c'est tout fascinant et pour moi c'est tout espoir que il y en a tellement. Je veux dire des options, mais oui, cela pourrait nous être disponible dans un proche avenir pour traiter la schizophrénie et cela me rappelle qu'il y avait cette étude sur la souris qui me passionne. Ils avaient toutes ces souris et ils ont reçu des hallucinogènes. Donc LSD. Et puis ils leur ont montré plusieurs images à l'écran. Ils ont enregistré l'activité de leurs cellules cérébrales chez les souris alors qu'elles trébuchaient et regardaient ces images. Et donc ce qu'ils pensaient voir, c'est que comme si les souris étaient juste bombardées de tout ça comme des trucs fous et comme si le cerveau était juste comme qui était débordé. Et en fait, c'était le contraire. Ils ont découvert que les souris voyaient toujours exactement la même chose qu’elles si elles n’avaient pas pris de médicaments, mais le cerveau ne pouvait pas comprendre cette information. Ainsi, les hallucinogènes des drogues n'affectaient pas ce qu'ils voyaient, mais la façon dont ils le percevaient. Je ne sais pas que c'est vraiment intéressant

Gabe Howard: Cela a du sens parce que nous avons tendance à penser à la psychose car elle change ce qui se passe autour de nous et c’est ainsi que cela se joue dans la culture pop. Chaque fois que quelqu'un que vous connaissez consomme de la drogue, se saoule, se défonce ou quoi que ce soit, tout devient psychédélique et ondulé et ce que cela veut dire, c'est que non, votre cerveau le voit pour ce qu'il est. Il prend exactement comme il est et ensuite il interprète mal cette information. Vous voyez donc du bleu, mais votre cerveau vous dit qu’il est rouge. Et pourquoi cela est important, bien sûr, c'est parce que cela nous permet de savoir comment le traiter, comment aller de l'avant et, espérons-le, qu'il y aura de meilleures solutions à ce processus. Tant que nous comprenons quel est le processus

Rachel Star Withers: Quelque chose qui pour moi a toujours eu un confort étrange, c'est que mon cerveau fait des hallucinations et grandit. J'ai toujours eu beaucoup de personnages sombres très effrayants, juste des images très effrayantes. En grandissant religieux, on m'a dit que c'étaient des démons. Cela a donc aidé. Oh, vous voyez simplement Satan se manifester. Comme Oh. D'ACCORD. Très bien, cela semble normal. Mais maintenant, ayant toujours ces mêmes hallucinations toute ma vie et sachant que mon cerveau les rend, c'est plutôt cool comme fascinant. Comme nos cerveaux sont ce qu'ils peuvent créer ce qu'ils peuvent faire. Vous savez que je sais que ce n’est pas réel, mais j’entends ces voix, vous savez que c’est vraiment fascinant pour moi et pour moi. Je ne sais pas que c'est un peu stimulant de savoir que mon cerveau est si intelligent qu'il peut faire comme toutes ces choses cool. J'aimerais pouvoir le contrôler un peu mieux, mais c'est mon cerveau, il fait partie de moi.

Gabe Howard: Rachel Je pense que c'est habilitant. Je pense que la connaissance donne du pouvoir. Je pense que cette information est enrichissante. Vous savez, il y a cent ans, cent cinquante ans, voire soixante-quinze ans, c'était tellement mal compris que les personnes atteintes de la maladie n'avaient d'autre choix que de croire qu'elles étaient possédées ou que leur cerveau était tellement brisé qu'elles n'aurait aucune qualité de vie. Comprendre le processus, comprendre ce qui se passe et être en mesure de discuter ouvertement de ce qui se passe ne peut vraiment pas être autre chose que donner du pouvoir. Cela montre de grands progrès et je pense que c’est ce qui est important. C’est pourquoi les émissions comme à l’intérieur de la schizophrénie sont si importantes parce que nous parlons de ces choses d’une manière compréhensible et compréhensible que tout le monde peut comprendre et participer sincèrement. Il y a cinquante ans, c'était incroyablement mal compris. Nous ne faisions que mettre les gens dans des institutions et nous jetions franchement la clé. C’est parfois littéral.

Rachel Star Withers: Mm hmm.

Gabe Howard: Nous devons dépasser cela parce que les personnes qui souffrent de psychose mènent une vie pleine et productive. Tu en es la preuve complète, Rachel

Rachel Star Withers: Merci Gabe. Un diagnostic précoce de la psychose est ce qui améliore les résultats à long terme. Les amis et la famille font de votre mieux pour remarquer les choses. Certains des signaux d'alarme sont une personne qui se retire socialement. Si c’est toujours comme un étudiant hétéro et que la personne commence à jouer, vous en savez beaucoup moins. Ils commencent à échouer, c'est un énorme drapeau rouge. Même chose avec le travail. Quelqu'un qui est toujours à l'heure n'est pas soudainement, il a toujours comme des notes tardives et des choses comme ça et même juste quelqu'un qui est plus en détresse ou agité mais qui ne peut pas vraiment comprendre ou vous dire pourquoi. Ce sont tous des signaux d'alarme que la psychose pourrait déclencher. Remarquez que ces choses les indiquent. Suivez-les, mais ne pensez pas que c'est votre travail de faire changer la personne. C'est une situation médicale. Cependant, ouvrez-vous pour que la personne schizophrène se sente totalement capable de vous en parler. Ma mère et moi allons faire de longues promenades et parfois c'est à ce moment-là que je lui dis cette étrange hallucination parce que je ne veux pas qu'elle panique. Je ne veux pas qu’elle court me chercher de l’aide médicale. Je lui dis juste que c'est arrivé hier soir. C'était juste super bizarre. Je veux juste vous en parler. La psychose est très grave et c'est un symptôme difficile, mais trouver des moyens de la gérer l'est. Absolument possible et très important.

Gabe Howard: Rachel, comme toujours merci d'être si sincère avec nous

Rachel Star Withers: Vous êtes les bienvenus.

Gabe Howard: Et écoutez tout le monde, nous voulons vous connaître un peu mieux. Veuillez répondre à un bref sondage de trois minutes auprès des auditeurs afin que nous puissions mieux comprendre notre public, c'est vous qui allez sur .com/Survey19 pour le compléter maintenant et tous ceux qui remplissent le sondage seront automatiquement inscrits à un dessin pour un Amazon gratuit de cent dollars. carte-cadeau com. N'oubliez pas qu'il est nul là où il est interdit. Encore une fois, vous obtenez une carte-cadeau Amazon de cent dollars juste pour aller sur .com/Survey19 et cela nous aidera à améliorer le spectacle.

Rachel Star Withers: Merci beaucoup d'avoir écouté. Nous verrons tout le monde le mois prochain et si vous n’avez pas regardé certains de nos épisodes passés, nous avons abordé la violence dans la schizophrénie, les proches, les membres de la famille, la schizophrénie infantile, tous des sujets différents, veuillez donc les consulter. Partagez, abonnez-vous et nous reviendrons avec vous la prochaine fois.


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