Diagnostic: je suis un peu confus

Bonjour,
Je souffre de mauvaise humeur qui dure généralement quelques mois au cours de l'année (en partie à cause de souvenirs de traumatismes passés, en partie de saison). Je peux devenir irritable, me désintéresser des passe-temps et pleurer beaucoup plus que d'habitude. J'ai tendance à m'isoler davantage, à trouver des tâches quotidiennes comme m'occuper de mon hygiène plus difficile, et je pense souvent au suicide (d'autant plus que je me sens complètement désespérée). Je ne m'automutile pas mais j'y pense parfois.

Normalement, je suis assez optimiste, j’essaie de trouver les points positifs dans tout le monde et dans toutes les situations, à moins qu’il ne s’agisse de moi et que les mêmes règles ne s’appliquent pas.

Je me suis toujours considéré comme inférieur aux autres, un fardeau et malgré mes amis incroyables, je ne me sens jamais assez bien. Je suis très autocritique, un plaisir pour les gens (les conflits me font peur) et je suis un peu perfectionniste. Je donne généralement la priorité à la santé et au bonheur des autres par rapport au mien, car je lutte pour croire que je mérite quelque chose de bon dans une bonne vie.

Même si je veux guérir, je repousse souvent ceux qui essaient de prendre soin de moi, car j’ai été tellement blessé et déçu par ceux qui étaient censés le faire dans le passé. J'ai quitté la maison à 17 ans après une longue histoire de violence physique, financière et émotionnelle de la part de ma mère qui, je crois, a des traits de trouble borderline / narcissique. Son tempérament est effrayant et imprévisible. D'autres traumatismes se sont produits mais je ne vais pas y entrer.

Depuis que j'ai 22 ans, je suis à l'hôpital et en sort pour une anorexie et semble faire des cycles d'essayer de trier mon anorexie, mais dès que je dépasse un IMC de 15 ou que je commence une thérapie de traumatologie, je commence à devenir vulnérable, mal à l'aise dans ma propre peau et me sens dégoûtant. Je commence à avoir des cauchemars vifs, des flashbacks et généralement très bas. C’est alors que je perds à nouveau du poids pour faire face, mais j’ai toujours peur. Mon anorexie procure un effet de simplicité / calmant et je sais à quoi m'attendre mais je ne peux pas vivre comme ça non plus.

Quand j'avais 19 ans, on m'a diagnostiqué un trouble borderline, mais j'ai vu depuis plusieurs psychiatres / psychologues cliniciens et ils m'ont dit que non, mais récemment, cela a été mentionné à nouveau.
J'ai reçu un diagnostic de SSPT, de dépression grave et d'anorexie. Cela vous semble-t-il correct? Je ne comprends pas car il y a CPTSD, mais je ne pense pas que cela convient (je sais que vous ne pouvez pas diagnostiquer)? (Du Royaume-Uni)

Réponse de Daniel J.Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP le 2020-05-12

UNE.

Il y a plusieurs choses à déballer ici, mais je veux que vous sachiez à quel point j'admire votre résilience et votre bravoure alors que vous avez constamment traité ces problèmes. Avant de nous attaquer à l'énigme de l'identification d'un diagnostic, je tiens à honorer votre plus grande force de courage. Votre immense persévérance à essayer de trouver un soulagement est impressionnante et je veux que vous sachiez à quel point cet effort est précieux et continuera d'être dans votre rétablissement.

Je pense que l'un de ces diagnostics d'anorexie (perdre du poids en refusant de manger); Trouble de la personnalité borderline BPD (généralement caractérisé par des relations instables et de grandes fluctuations émotionnelles); Trouble de stress post-traumatique (SSPT) avec ses pensées intrusives de souvenirs du traumatisme, des flashbacks et / ou des cauchemars; ou le trouble de stress post-traumatique complexe (CPTSD) difficile à diagnostiquer, où les symptômes d'un SSPT ont eu un impact sur la personnalité ou l'identité d'une personne pourrait être accablant, mais avoir chacun de leur impact puissant équilibré et évalué en essayant d'en arriver à un type de stabilité et d'équilibre est exceptionnellement courageux. Je crains que de nombreuses personnes offrent une opinion et des options de traitement, mais ce qui pourrait être nécessaire, c'est une personne principale pour coordonner les médicaments, la thérapie et les progrès. Je dis cela parce que vous avez suggéré que lorsque vous vous remettez de l'anorexie et que vous commencez une thérapie de traumatologie, le stress de faire cela déclenche les flashbacks et le besoin de ne pas manger revient à mesure que cela vous calme. Il s'agit d'un cycle qui peut être mieux géré avec une personne comprenant toutes les pièces mobiles de sorte que la thérapie et le succès du traitement de l'anorexie se produisent de concert.

Voyez si vous pouvez trouver une personne - probablement un psychiatre, pour s'occuper de tout cela. Parfois, lorsqu'une personne peut voir toutes les parties du puzzle, elle peut avoir un aperçu de la meilleure façon d'avancer.

En vous souhaitant patience et paix,
Dr Dan
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