La thérapie cognitivo-comportementale est un traitement de base de la dépression
La plupart des personnes traitées pour une dépression majeure reçoivent des antidépresseurs prescrits par leur médecin de famille principal. La plupart des gens ne consultent jamais un spécialiste de la santé mentale pour la dépression jusqu'à ce qu'elle s'aggrave. Ensuite, ils peuvent être référés à un psychiatre pour des options de médicaments supplémentaires. Parfois, ils peuvent également être référés pour parler à une psychothérapie pour une psychothérapie. Mais cette dernière option ne se produit pas autant que le traitement médicamenteux, malgré une quantité écrasante de recherches qui montrent que les deux fonctionnent plus ensemble que l'un ou l'autre fonctionne par eux-mêmes.
Ainsi, Kuyken et ses associés, dans des recherches récemment publiées, nous aident à comprendre à quel point le type de psychothérapie le plus populaire pour la dépression est efficace - la thérapie cognitivo-comportementale (TCC).
La TCC fournit un compte rendu sophistiqué et empirique de la dépression et une approche thérapeutique factuelle pour les personnes qui souffrent de dépression. Au-delà de son efficacité dans le traitement de la dépression aiguë, il a des effets prophylactiques et est acceptable pour diverses populations dans divers contextes. De bons récits théoriques sur l'émergence de la dépression à l'adolescence sont à venir; à ce jour, cependant, les tentatives de prévention primaire ne sont pas convaincantes. Notre compréhension des facteurs contribuant à des résultats positifs se développe, permettant à la TCC d'être adaptée aux besoins individuels des clients.
La TCC est une approche fondamentale de la dépression. Les défis restants importants incluent son adaptation à différentes populations et différents contextes et, surtout, à s'assurer qu'il est plus facilement accessible.
CBT fonctionne, cela ne fait aucun doute. Cela fonctionne probablement encore mieux que la plupart des antidépresseurs, mais il doit être manié par un thérapeute qualifié et formé (tout comme la chirurgie est mieux faite par un chirurgien qualifié et formé). Il est utilisé depuis des décennies dans le traitement de la dépression et contrairement aux récits de films sur la psychothérapie, il ne nécessite pas des années de thérapie ou de parler de votre enfance.
Un autre type de traitement de psychothérapie comportementale est appelé planification d'activités. La planification des activités est un traitement comportemental de la dépression dans lequel les patients apprennent à surveiller leur humeur et leurs activités quotidiennes, et comment augmenter le nombre d'activités agréables et augmenter les interactions positives avec leur environnement.
Cuijpers et amis ont constaté que la planification des activités est un traitement attrayant pour la dépression parce que non seulement elle est efficace, mais aussi parce qu'elle est relativement simple, rapide et ne nécessite pas de compétences complexes de la part des patients ou du thérapeute.
Je pense que la planification des activités est un traitement simpliste, peut-être trop simpliste pour de nombreuses personnes aux prises avec la dépression depuis plus de quelques mois. Le défi, aussi, est de maintenir les gains après la fin du traitement, car le renforcement de la surveillance de ses humeurs et activités quotidiennes (via la séance de thérapie) n’est plus un facteur. Bien que la thérapie apprenne aux gens à faire cela, je pense que les récompenses personnelles sont moins renforçantes qu'une autre personne qui «garde un œil» avec vous.
Références: Kuyken W, Dalgleish T et Holden ER. (2007). Progrès de la thérapie cognitivo-comportementale pour la dépression unipolaire. Can J Psychiatry, janvier; 52 (1): 5-13.
Cuijpers P, van Straten A et Warmerdam L. (2007). Traitements d'activation comportementale de la dépression: une méta-analyse. Clin Psychol Rev, avril; 27 (3): 318-26.
