Comment aider une fille de 12 ans dont la mère est psychotique?

Jan est une amie de 12 ans de notre fille. Nous connaissons la famille de Jan depuis 8 ans. Maman, Helen, est une mère célibataire qui a la garde exclusive de Jan. Helen est une maman aimante qui prend bien soin de Jan et d'elle-même à bien des égards, dans la vie de tous les jours.

Nous n’avons connu les profondeurs de la paranoïa d’Helen que récemment, car elle se présente comme très normale la plupart du temps. Elle a toujours été méfiante que son ex la harcèle et l'exploite sexuellement en ligne, et d'autres choses, mais maintenant nous voyons qu'elle a impliqué Jan dans ses délires, la faisant se doucher dans le noir de peur d'être enregistrée en vidéo, car exemple. Helen pense également qu'elle est droguée.

Jan est extrêmement protectrice envers sa mère et devient très réactive et bouleversée lorsque quelqu'un lui parle du fait que sa mère est malade et a besoin d'aide. Helen, selon son ex, à qui j'ai parlé, n'a jamais reconnu son problème ni obtenu d'aide. Mon mari et moi sommes maintenant les objets de la paranoïa de Jan, car elle pense que nous l’avons droguée.

Mais elle veut toujours que notre fille ait des contacts avec sa fille, car ce sont de bons amis et Jan n’a pas beaucoup d’amis à ce stade.

Jan semble aller bien mais nous sommes inquiets pour son bien-être dans la mesure où cette situation lui est émotionnellement préjudiciable. Nous craignons cependant que faire appel au CPS ne soit encore plus dommageable, de les séparer tous les deux et du fait qu'Helen ne représente pas un danger pour elle-même ou pour les autres et ne peut donc pas être forcée de se faire soigner.

Idéalement, nous espérons qu'Helen pourrait être convaincue de se faire soigner et qu'Anna pourrait être en thérapie. Mais nous ne savons pas comment vous aider. Anna a été retournée contre son père par Helen mais a lentement rétabli le contact et Helen semble d'accord pour qu'ils augmentent un nombre limité de contacts, malgré sa paranoïa à son sujet. Il veut aider mais a adopté une approche prudente.

Un conseil sur la meilleure façon de soutenir cette famille?

Réponse de Kristina Randle, Ph.D., LCSW le 14/06/2019

UNE.

Je comprends et apprécie votre hésitation à la dénoncer, mais je vous conseillerais de faire preuve de prudence. Helen semble éprouver des symptômes importants de psychose qui impliquent maintenant sa fille. Le fait que Jan soit très sensible à tout ce qui est négatif à propos de sa mère signifie qu’elle ne révélera probablement pas grand-chose sur ce qui se passe à la maison. Il y a peut-être beaucoup d’autres choses que vous ne connaissez pas et qui sont tout aussi inquiétantes ou peut-être pires.

De manière générale, les personnes atteintes de troubles psychotiques, engagées en traitement, ne sont pas dangereuses. C’est parce que leurs symptômes sont traités et gérés. Les personnes disposées à suivre un traitement reconnaissent également qu'elles sont atteintes d'une maladie. Dans le monde clinique, les personnes qui reconnaissent leur trouble et sont prêtes à accepter un traitement sont décrites comme ayant un aperçu de leur maladie.

La perspicacité est un élément important dans le traitement de la psychose. Les personnes qui manquent de compréhension de leur maladie n'accepteront généralement pas de traitement et sont donc plus susceptibles d'avoir des épisodes psychotiques. Les personnes psychotiques peuvent par inadvertance être dangereuses pour elles-mêmes ou pour les autres. C’est parce que leur esprit est ravagé par la psychose. Cela incite leur esprit à penser que quelque chose est vrai alors qu’en fait ce n’est pas vrai.

Comme vous l’avez également noté, elle ne reçoit pas de traitement et refuse de le faire. Cela suggérerait qu'elle manque d'informations sur sa maladie. Cela augmente encore la possibilité qu'elle agisse dangereusement dans le but de se protéger, ainsi que sa fille, contre les menaces perçues.

Les personnes psychotiques actives sont les plus dangereuses lorsqu'elles refusent un traitement et croient qu'elles risquent d'être blessées. Cela semble être la situation que vous avez présentée ici. Il y a des occasions où ils frappent de manière préventive en premier dans un effort pour se protéger contre les dangers perçus.

Pensez-y. Si vous pensiez que vous ou votre fille étiez drogués et suivis, n’essaieriez-vous pas de vous protéger? La plupart des gens le feraient. Pour les personnes qui les vivent, les délires et les hallucinations sont très réels. Leur incapacité à discerner la vérité de l'illusion est l'essence même de la psychose.

La famille d’Helen devrait l’encourager à se faire soigner. Si elle ne veut pas et qu'il existe des preuves que sa fille est peut-être en danger, il incombe aux personnes connaissant la situation de faire part de leurs préoccupations aux autorités ou aux services de protection de l'enfance. Les services de protection de l'enfance prendront le rapport et décideront si une enquête plus approfondie est nécessaire ou non. Ils sont formés pour prendre ces types de décisions et vous devez avoir confiance en leur capacité à le faire.

Il peut également y avoir un centre local de crise de santé mentale dans la communauté. Vous pouvez les appeler et leur demander des conseils. Faites part de vos inquiétudes. Ils peuvent aller à la maison et enquêter sur la situation. Leur objectif sera de s'assurer que tout le monde à la maison est en sécurité.

C'est une situation compliquée. Une partie de ce qui rend la psychose si difficile à traiter est le facteur de perspicacité que j'ai décrit ci-dessus. Environ la moitié des personnes atteintes de troubles psychotiques ne reconnaissent pas qu’elles sont malades et refusent donc un traitement. Leur incapacité à reconnaître leur maladie est en fait un symptôme de leur maladie. Cela s'appelle l'anosognosie. Cette condition empêche les personnes de reconnaître qu'elles sont malades et inhibe ainsi leur capacité à bénéficier d'un traitement. Parfois, les personnes atteintes de troubles psychotiques sévères sont soumises à un traitement forcé dans un effort pour les aider à se rétablir mais aussi pour se protéger et protéger les autres. Cela peut ou non être l'une de ces occasions.

Je vous encourage à faire le rapport aux services de protection de l'enfance et / ou à l'équipe de crise en santé mentale. Helen ne saura probablement jamais que c'est vous qui avez passé l'appel.

Il se peut également que vous deviez limiter vos interactions avec leur famille jusqu'à ce que ce problème soit résolu. Le fait qu'Helen vous ait incorporé dans ses délires pourrait vous faire courir le risque d'être blessé. Vous pensez peut-être que cela semble alarmiste, mais j’ai étudié des cas dans lesquels des individus, en pleine psychose, font du mal à des personnes dont ils sont convaincus qu’ils représentent une menace pour eux. Cela arrive plus que vous ne le pensez.

Une psychose non traitée, associée à la paranoïa et à la conviction que les autres veulent vous attraper, est une recette pour un danger potentiel grave. Vous devez protéger votre famille et votre jeune Jan. Elle aime et veut protéger sa mère, mais elle risque également d'être blessée par inadvertance par sa mère.

J'espère que cela vous aidera à savoir comment procéder. Écrivez à nouveau si vous avez des questions supplémentaires. Veuillez faire attention et rester en sécurité.

Dre Kristina Randle