La dépression pourrait-elle être liée à l'un de ces médicaments populaires?
Si vous prenez des bêtabloquants, certains types d'anxiété, certains types d'analgésiques (y compris l'ibuprofène), des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) (utilisés pour traiter le reflux acide), des inhibiteurs de l'ECA (utilisés pour traiter l'hypertension artérielle) ou des - médicaments convulsifs, vous pourriez être plus à risque de dépression. C’est selon une nouvelle étude à grande échelle publiée plus tôt cette semaine dans JAMA.
Cependant, il s’agissait d’une étude corrélationnelle, elle ne peut donc pas dire que ces médicaments provoquent réellement la dépression ou non. Il se peut que les personnes ayant des problèmes de santé plus graves soient plus susceptibles de prendre l'un de ces médicaments et d'être déprimées par leur état de santé.
NPR a l'histoire de l'étude qui a examiné les habitudes de prescription de 26192 adultes aux États-Unis et leur autodéclaration de dépression (telle que mesurée par le PHQ-9).
Plus d'un tiers des personnes qui ont répondu à l'enquête prenaient des médicaments connus pour avoir des effets secondaires potentiels de dépression ou de pensées suicidaires. Olfson et ses collaborateurs voulaient déterminer si ces participants étaient plus ou moins susceptibles d'être déprimés, par rapport aux participants qui ne prenaient aucun de ces médicaments.
«Ce que nous avons constaté, c'est qu'en fait, ils sont plus susceptibles», déclare Olfson [auteur de l'étude]. Et ils ont découvert que les personnes qui prenaient au moins trois des médicaments étaient trois fois plus susceptibles d'être déprimées.
Il s'agit d'une constatation de bon sens, dans la mesure où les chercheurs ont constaté que les médicaments qui énuméraient la «dépression» comme un effet secondaire possible avaient une incidence plus élevée de dépression chez les personnes prenant un ou plusieurs de ces médicaments. C'est exactement ce à quoi on s'attendrait, tout comme si les chercheurs avaient examiné des médicaments qui énuméraient la «nausée» comme effet secondaire et avaient découvert que plus de personnes avaient des nausées avec ces médicaments.
Le fait est que la plupart des personnes qui prennent ces médicaments ne réalisent pas que la dépression est un effet secondaire possible du médicament. Leurs médecins volent à travers les effets secondaires possibles (s'ils les couvrent du tout), et il serait facile de passer à côté de cela en écoutant une litanie d'effets secondaires possibles.
Voici la liste des médicaments préoccupants:
- Antihypertenseurs
- Métoprolol
Aténolol
Énalapril
Quinapril
Les antidépresseurs
- Sertraline
Citalopram
Bupropion
Fluoxétine
Trazodone
Venlafaxine
Escitalopram
Duloxétine
Paroxétine
Amitriptyline
Hormones / modificateurs d'hormones
- Éthinylestradiol
Estradiol
Finastéride
Anxiolytiques, hypnotiques et sédatifs
- Alprazolam
Zolpidem
Clonazépam
Lorazépam
Analgésiques
Hydrocodone
Tramadold
Ibuprofène
Cyclobenzaprine
Agents gastro-intestinaux
- Oméprazole
Ranitidine
Esoméprazole
Famotidine
Agents respiratoires
- Montelukast
Cétirizine
Anticonvulsivants
- Gabapentine
Diazépamd
Lamotrigine
Topiramate
Corticostéroïdes
Que faire si vous prenez l’un de ces médicaments?
Un psychiatre non associé à l'étude offre des conseils judicieux si vous constatez soudainement que la dépression vous dérange après avoir commencé l'un de ces médicaments:
"Les personnes qui n'ont pas d'antécédents de dépression et qui, soudainement, commencent à avoir des symptômes de dépression devraient craindre que cela soit potentiellement dû à un effet secondaire, ou potentiellement à une interaction", déclare [le psychiatre Don] Mordecai.
Si vous n'avez pas d'antécédents de dépression chez vous ou dans votre famille, cela signifie peut-être que vous avez commencé à ressentir des symptômes de dépression une semaine ou deux après avoir commencé à prendre un nouveau médicament. Surtout où la dépression est un effet secondaire possible. Alors que la dépression peut frapper n'importe qui, à tout moment, avec ou sans une sorte d'événement précédant son apparition, une telle corrélation ne doit pas être ignorée.
À ce stade, il serait sage de parler à votre médecin qui vous a prescrit le médicament. Il se peut qu’un autre médicament qui n’a pas comme effet secondaire la dépression puisse être essayé. Ou que les symptômes de la dépression peuvent être gérés d'une autre manière si le médicament est d'une importance vitale pour votre santé.
Référence
Dima Mazen Qato, Katharine Ozenberger, Mark Olfson. (2018). Prévalence des médicaments sur ordonnance avec dépression comme effet indésirable potentiel chez les adultes aux États-Unis. JAMA, 319 (22): 2289-2298. doi: 10.1001 / jama.2018.6741