Une conférence en classe peut-elle traiter la dépression?
Pire encore, la plupart des gens ne prennent même pas la peine de chercher un traitement pour leur dépression. Ils trébuchent à travers la vie dans la brume grise de la dépression, essayant de tirer le meilleur parti des choses en utilisant toutes les capacités d'adaptation dont ils disposent. Copains. De l'alcool. Travail. Jeux vidéo. Exercice.
Mais que se passe-t-il si le simple fait d'écouter quelqu'un vous parler de la dépression - comme dans une salle de classe - pouvait réellement aider à la traiter?
La bonne nouvelle est que des recherches récemment publiées suggèrent que ce type d'intervention simple peut fonctionner. Au moins pour certaines personnes souffrant de dépression légère.
L'étude, par Morokuma et ses collègues (2013), a examiné 34 adultes au Japon avec des diagnostics de dépression majeure. Le groupe a été divisé en deux avec un groupe recevant le traitement comme d'habitude (médicament antidépresseur) et l'autre recevant le traitement comme d'habitude + psychoéducation. Aucun des deux groupes n'était en psychothérapie au moment de l'étude.
La psychoéducation peut prendre de nombreuses formes, comme simplement lire et en apprendre davantage sur son trouble à partir d’un livre d’auto-assistance ou d’un site Web comme celui-ci. Dans cette étude, la psychoéducation a pris la forme d'une série de conférences en petits groupes, dans laquelle les participants ont appris tout sur la dépression et la résolution simple de problèmes. Les 6 séances ont duré une heure et demie chacune.
Les chercheurs ont mesuré les progrès en fonction de la rechute des sujets de l'étude, mais ils ont également mesuré la gravité de la dépression et ses symptômes grâce à deux courts questionnaires sur la dépression (le HRSD-17 et le BDI-II).
Qu'ont-ils trouvé?
Les chercheurs ont constaté qu'après 9 mois, le groupe de psychoéducation avait un taux de rémission de la dépression de 58,8%. Le groupe de traitement comme d'habitude avait un taux de rémission de 20 pour cent. De toute évidence, ceux qui faisaient partie du groupe de psychoéducation ont fait mieux.
Sur les deux mesures de la dépression, le groupe de psychoéducation a également fait mieux à 9 mois, divisant par deux ses scores sur les deux. Le groupe de traitement comme d'habitude a constaté une augmentation de ses scores.
La principale limite de l'étude est que les chercheurs affirment que leur intervention de psychoéducation était typique de la psychoéducation. Cependant, les séances d'une heure et demie présentaient de nombreuses similitudes avec la thérapie de groupe. Ils ont commencé par une composante d'enseignement de 20 à 30 minutes, mais le temps restant a été consacré à des «discussions de groupe utilisant des techniques de résolution de problèmes»:
Lors de la réunion de groupe, les participants ont été encouragés à soulever des questions de toute nature qu'ils voulaient connaître ou résoudre. Diverses questions ont été soulevées… Nous nous sommes concentrés sur la façon de faire face aux membres de la famille et au patron sur le lieu de travail, ce qui a incité les participants à utiliser les techniques de résolution de problèmes.
Bien que les chercheurs affirment qu'ils n'ont pas utilisé de techniques psychothérapeutiques dans leurs séances, l'apprentissage et l'application des compétences de résolution de problèmes font en effet partie de l'arsenal cognitivo-comportemental des techniques psychothérapeutiques. De plus, encourager la participation du groupe et établir une relation apparemment thérapeutique («les patients ont également eu un contact prolongé et étroit avec des professionnels de la santé mentale») avec le groupe a probablement également abouti à des caractéristiques que nous retrouvons généralement en psychothérapie.
Ainsi, peut-être involontairement, les efforts des chercheurs ont été entachés d’éléments de psychothérapie qui se sont infiltrés dans leurs efforts psychoéducatifs. Et les sujets de l'étude ne souffraient que d'une légère dépression.
La psychoéducation seule pourrait-elle aider les personnes dépressives? Indubitablement. Mais il y a une grande différence entre quelque chose qui ressemble à une session de groupe et regarder des vidéos YouTube ou lire un livre d'auto-assistance. Cette étude ne répond pas à la question de savoir si des efforts psychoéducatifs plus passifs seraient tout aussi efficaces.
Cette petite étude démontre la puissance de quelques sessions simples d'enseignement des compétences de base en résolution de problèmes. Cela suggère que les interventions peuvent être effectuées assez facilement à une échelle plus large et à l'échelle de la population, la plupart des gens bénéficiant d'un certain bénéfice de l'effort.
Référence
Ippei Morokuma, Shinji Shimodera, Hirokazu Fujita, Hiroshi Hashizume, Naoto Kamimura, Aoi Kawamura, Atsushi Nishida, Toshiaki A. Furukawa, Shimpei Inoue. (2013). Psychoéducation pour les troubles dépressifs majeurs: un essai contrôlé randomisé. Recherche en psychiatrie, 210, 134-139.
