La chiropratique soulage les lombalgies chez les vétérans étudiés

Les militaires effectuent un travail physiquement et psychologiquement exigeant - et vous pouvez supposer que les soins conservateurs, comme la chiropratique, peuvent ne pas suffire à soulager leur douleur. Mais une étude de 2017 a montré que la chiropratique apportait un soulagement significatif aux femmes vétérans souffrant de lombalgies.

Le mal de dos est un gros problème pour les femmes vétérans
L'étude, publiée dans le Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics d' octobre 2017, a noté que les troubles musculo-squelettiques, tels que les lombalgies, sont la principale cause de morbidité chez les vétérans. La morbidité fait référence aux maladies et aux conditions avec lesquelles les gens vivent, comme la douleur chronique à la colonne vertébrale ou le diabète.

"La population féminine vétéran est, en moyenne, plus jeune, et un pourcentage plus élevé de la population féminine vétéran a servi dans les guerres récentes."

«Les maladies avec lesquelles les personnes vivent peuvent avoir un impact sur la qualité de vie, peuvent entraîner une invalidité à court ou à long terme, et peuvent finalement affecter les individus financièrement en raison de l'arrêt de travail et des ressources financières allouées aux besoins de soins de santé», a déclaré Kelsey. L. Corcoran, DC, co-auteur de l'étude.

Les auteurs de l'étude ont également déclaré que les femmes vétérans qui utilisaient le système de la Veterans Health Administration (VHA) avaient un taux plus élevé d'invalidité liée au service supérieur à 50% par rapport aux hommes vétérans. Cela peut être lié à l'âge, car les jeunes vétérans ont un pourcentage plus élevé de handicap lié au service, ont déclaré les auteurs.

"La population féminine vétéran est, en moyenne, plus jeune, et un pourcentage plus élevé de la population féminine vétéran globale servie dans les guerres récentes (Opération Iraqi Freedom, Opération Enduring Freedom et Opération New Dawn) par rapport à la population masculine vétéran globale", a déclaré le Dr Dit Corcoran.

De plus, le Dr Corcoran a noté que les guerres récentes ont comporté des déploiements répétés et prolongés, ce qui contribue probablement à davantage de blessures.

Un regard sur l'étude - et ce que cela signifie pour les femmes dans l'armée
Les chercheurs ont examiné les dossiers de 70 femmes vétérans qui ont demandé des soins chiropratiques pour leurs lombalgies au VA Western New York Healthcare System à Buffalo, New York. Le patient moyen était âgé d'environ 45 ans, en surpoids et blanc.

Les femmes vétérans ont été incluses dans l'étude si elles:

• Visité la clinique chiropratique pendant une période de 7 ans de janvier 2009 à décembre 2015
• Avaient entre 18 et 89 ans pendant les soins
• Ont été traités au moins 2 fois
• Les mesures de base (prises au début des soins) et les résultats (prises à la fin des soins) ont-elles été collectées pour leur cycle de soins

Andrew S. Dunn, DC, co-auteur de l'étude, a également déclaré que les patients qui avaient un faible niveau de maux de dos ont été exclus de l'étude. En effet, le pourcentage d'amélioration pourrait être trompeur pour une personne avec une faible intensité de douleur comme ligne de base.

Les femmes vétérans de l'étude ont subi diverses thérapies chiropratiques, notamment:

• Thérapie manipulatrice de la colonne vertébrale (SMT) : implique une poussée à grande vitesse par application manuelle (c'est-à-dire en utilisant les mains du chiropraticien) dans les régions à mouvement restreint dans le bas du dos
• Mobilisation vertébrale : similaire au SMT, sauf que la poussée est remplacée par des mouvements passifs répétitifs plus doux appliqués à la colonne vertébrale
• Thérapie de flexion-distraction : une forme douce de traction intermittente dans une variété de gammes, avec une pression manuelle appliquée au bas du dos
• Libération myofasciale : une forme de massothérapie pour les muscles qui subissent un allongement passif

Vous pouvez lire sur différents types de soins chiropratiques dans Chiropractic Therapies.

«Dans les limites de cette étude, ces thérapies ont été appliquées seules ou dans une certaine combinaison, guidées par la réponse, et basées sur la nature de la plainte, la sévérité de la douleur, la préférence du patient et la capacité du patient à tolérer les diverses formes de manuel thérapie avec des traitements appliqués initialement d'un point de vue le moins agressif », a déclaré le Dr Dunn.

Pour aider à mesurer l'efficacité de la chiropratique à la fin du traitement, l'équipe de recherche s'est principalement appuyée sur les résultats du Back Bournemouth Questionnaire (BBQ), un formulaire de 7 questions qui évalue le niveau de douleur actuel ainsi que d'autres facteurs psychosociaux, tels que la dépression.

"La douleur est un phénomène biologique incroyablement complexe influencé par des facteurs de santé physique et mentale", a déclaré le Dr Corcoran. «Le barbecue est une façon de reconnaître la nature multidimensionnelle de la douleur. Nous considérons cela particulièrement important étant donné les conditions de santé mentale et les facteurs qui affectent bon nombre de nos anciens combattants, comme le trouble de stress post-traumatique et les traumatismes sexuels militaires. »

En se basant sur la comparaison des scores BBQ des patients au début du traitement et de nouveau à la fin, les chercheurs ont constaté que la lombalgie des patients s'était améliorée sous les soins chiropratiques.

Les résultats ont-ils un impact sur la population civile féminine?
La manipulation vertébrale a fait l'objet de recherches plus approfondies dans la population civile que dans la population vétéran. Dans la population civile, la manipulation de la colonne vertébrale s'est avérée efficace pour traiter les lombalgies. En fait, l'American College of Physicians Clinical Practice Guidelines incluait la manipulation vertébrale parmi les traitements non médicamenteux recommandés pour les lombalgies.

Mais il reste à voir exactement comment ces résultats se traduisent pour les femmes civiles.

"Aucune étude n'a encore comparé la réponse au traitement entre les femmes civiles et les femmes vétérans, donc on ne sait pas si leurs réponses différeraient de manière significative", a déclaré le Dr Corcoran.

Soins après le service: les femmes vétérinaires recherchent-elles des chiropraticiens VA ou non-VA?
Historiquement, les femmes vétérans ont utilisé les services médicaux de l'AVH à de faibles taux, mais cela change. Depuis 2000, les femmes utilisatrices de VHA ont plus que doublé - et aujourd'hui, 32% des femmes vétérans s'inscrivent aux soins de santé VA après une séparation militaire.

La chiropratique a été introduite pour la première fois dans l'AV en 2004, et elle est offerte dans 82 établissements VA à l'échelle nationale - un nombre qui a augmenté chaque année.

Alors que la chiropratique au sein du système de santé VA est en expansion, de nombreux anciens combattants reçoivent des soins chiropratiques en dehors de la VA. Tous les anciens combattants ne sont pas admissibles ou choisissent de recevoir des soins de santé VA.

"Nous nous attendons à ce que de nombreux anciens combattants reçoivent des soins chiropratiques en dehors de l'AV, étant donné le taux élevé de troubles musculo-squelettiques dans la population des anciens combattants", a déclaré le Dr Corcoran.

Le Dr Corcoran a déclaré que les anciens combattants qui ont des questions sur leur admissibilité aux soins de santé VA peuvent trouver plus d'informations en ligne ou appeler le 1-877-222-VETS (8387).

Afficher les sources

Corcoran KL, Dunn AS, Formolo LR, Beehler GP. Gestion chiropratique pour les vétérans américains souffrant de lombalgie: une étude rétrospective des résultats cliniques. J Manipulative Physiol Ther . 2017; 40 (8): 573-579. doi: 10.1016 / j.jmpt.2017.07.001.