Syndromes et troubles de la douleur: arachnoïdite à la douleur myofasciale
L'arachnoïdite est une affection dans laquelle une des trois membranes recouvrant le cerveau et la moelle épinière, appelée membrane arachnoïdienne, s'enflamme. Un certain nombre de causes, notamment une infection ou un traumatisme, peuvent entraîner une inflammation de cette membrane. L'arachnoïdite peut produire une douleur invalidante, progressive et même permanente.
L'arthrite . Des millions d'Américains souffrent de maladies arthritiques telles que l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante et la goutte. Ces troubles se caractérisent par des douleurs articulaires aux extrémités. De nombreuses autres maladies inflammatoires affectent les tissus mous du corps, notamment la tendinite et la bursite.
Le mal de dos est devenu le prix élevé payé par notre mode de vie moderne et est une cause étonnamment fréquente d'invalidité pour de nombreux Américains, y compris les personnes actives et inactives. Le mal de dos qui se propage à la jambe est appelé sciatique et est une affection très courante (voir ci-dessous). Un autre type commun de maux de dos est associé aux disques de la colonne vertébrale, le rembourrage doux et spongieux entre les vertèbres (os) qui forment la colonne vertébrale. Les disques protègent la colonne vertébrale en absorbant les chocs, mais ils ont tendance à dégénérer avec le temps et peuvent parfois se rompre. Le spondylolisthésis est une maladie du dos qui survient lorsqu'une vertèbre s'étend sur une autre, provoquant une pression sur les nerfs et donc une douleur. De plus, les dommages aux racines nerveuses sont une maladie grave, appelée radiculopathie, qui peut être extrêmement douloureuse. Le traitement d'un disque endommagé comprend des médicaments tels que des analgésiques, des relaxants musculaires et des stéroïdes; exercice ou repos, selon l'état du patient; un soutien adéquat, comme une orthèse ou un meilleur matelas et une physiothérapie. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer la partie endommagée du disque et le remettre dans son état antérieur, surtout lorsqu'il appuie sur une racine nerveuse. Les procédures chirurgicales comprennent la discectomie, la laminectomie ou la fusion vertébrale (voir la section sur la chirurgie dans Comment la douleur est-elle traitée? Pour plus d'informations sur ces traitements).
Les brûlures peuvent être profondes et représentent un défi extrême pour la communauté médicale. Les brûlures au premier degré sont les moins graves; avec des brûlures au troisième degré, la peau est perdue. Selon la blessure, la douleur accompagnant les brûlures peut être atroce, et même après la guérison de la plaie, les patients peuvent ressentir une douleur chronique au site de la brûlure.
Syndrome de douleur centrale - voir «Traumatisme» ci-dessous.
La douleur cancéreuse peut accompagner la croissance d'une tumeur, le traitement du cancer ou des problèmes chroniques liés aux effets permanents du cancer sur le corps. Heureusement, la plupart des douleurs cancéreuses peuvent être traitées pour minimiser l'inconfort et le stress du patient.
Les maux de tête affectent des millions d'Américains. Les trois types de céphalées chroniques les plus courants sont les migraines, les céphalées en grappe et les céphalées de tension. Chacun vient avec sa propre marque de douleur révélatrice.
Les migraines se caractérisent par une douleur lancinante et parfois par d'autres symptômes, tels que des nausées et des troubles visuels. Les migraines sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes. Le stress peut déclencher une migraine et les migraines peuvent également exposer la victime à un accident vasculaire cérébral.
Les céphalées en grappe sont caractérisées par une douleur atroce et perçante d'un côté de la tête; ils surviennent plus fréquemment chez les hommes que chez les femmes.
Les céphalées de tension sont souvent décrites comme une bande serrée autour de la tête.
Les douleurs à la tête et au visage peuvent être angoissantes, qu'elles résultent de problèmes dentaires ou de troubles tels que la névralgie crânienne, dans laquelle l'un des nerfs du visage, de la tête ou du cou est enflammé. Une autre affection, la névralgie du trijumeau (également appelée tic douloureux), affecte le plus gros des nerfs crâniens (voir Les systèmes nerveux en annexe) et se caractérise par une douleur lancinante et lancinante.
La douleur musculaire peut aller d'un muscle douloureux, d'un spasme ou d'une tension à la spasticité sévère qui accompagne la paralysie. Un autre syndrome invalidant est la fibromyalgie, un trouble caractérisé par la fatigue, la raideur, la sensibilité articulaire et une douleur musculaire généralisée. La polymyosite, la dermatomyosite et la myosite corporelle d'inclusion sont des troubles douloureux caractérisés par une inflammation musculaire. Ils peuvent être causés par une infection ou une dysfonction auto-immune et sont parfois associés à des troubles du tissu conjonctif, tels que le lupus et la polyarthrite rhumatoïde.
Les syndromes de douleur myofasciale affectent les zones sensibles appelées points de déclenchement, situées dans les muscles du corps. Les syndromes de douleur myofasciale sont parfois mal diagnostiqués et peuvent être débilitants. La fibromyalgie est un type de syndrome de douleur myofasciale.
Préparé par: Bureau des communications et de la liaison avec le public
Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux
Instituts nationaux de la santé
Bethesda, MD
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