Déprimé? Vous devriez être en thérapie et prendre un antidépresseur

Si vous êtes comme la plupart des personnes souffrant de dépression, vous devriez probablement vous engager dans deux traitements simultanés - un type de psychothérapie associé à un médicament antidépresseur. Autrement dit, si vous souffrez de dépression modérée à sévère et que vous en souffrez depuis moins de 2 ans.

C'est ce que dit une autre étude confirmant ce que nous savons maintenant depuis des décennies… L'étude, publiée dans Psychiatrie JAMA, a constaté que vous pouvez vous attendre à un rétablissement complet d'un tel épisode dépressif lorsque vous utilisez le double baril complet de traitement de la dépression.

Pourtant, la plupart des gens ne le font pas - ils optent pour l’un ou l’autre, mais pas pour les deux en même temps. En faisant ce choix, la plupart des gens ne changent pas trop vite… Et leurs chances de guérir de la dépression dans un laps de temps plus court.

À la fin des années 1990, j'ai écrit cet article pour savoir si vous devriez choisir la psychothérapie, les médicaments ou les deux pour la dépression (mis à jour depuis). Ce que j'ai écrit il y a près de 20 ans reste vrai aujourd'hui:

Le traitement combiné de la psychothérapie et des médicaments est le traitement de choix habituel et préféré pour la dépression. […]

Les médicaments seuls devraient être votre dernier choix et ne doivent être utilisés qu'en dernier recours. Bien que vous obtiendrez probablement un soulagement à court terme des symptômes les plus apparents de votre dépression, les méta-analyses [scientifiques] et les multiples études susmentionnées ont montré que les médicaments ne fonctionnent pas très bien à long terme.

Et pourtant, les taux d'utilisation de la psychothérapie pour le traitement de la dépression sont au plus bas. De plus en plus de gens se tournent simplement vers les antidépresseurs - sans même envisager la psychothérapie.

Mais c'est le meilleur moment pour essayer la psychothérapie. En fait, le moment n’a jamais été meilleur pour l’essayer.

Une loi fédérale adoptée il y a quelques années garantit votre droit d'accéder à tous les types de traitements de santé mentale, y compris la psychothérapie. Et la loi sur les soins abordables a élargi cet accès, même aux personnes qui auparavant ne pouvaient pas se payer une assurance.

Pourquoi devriez-vous vous soucier de la psychothérapie si vous souffrez de dépression? Eh bien, la nouvelle étude a révélé que 4 personnes sur 5 souffrant de dépression modérée à sévère (score de l'échelle de Hamilton de 22 ou plus) se rétablissaient complètement lorsqu'elles étaient traitées par thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et antidépresseur.1 , la médication était apparemment aussi efficace que l'approche combinée.

En remarque, regardez combien de temps il faut aux gens pour se remettre d'un seul épisode de dépression. Nous imaginons trop souvent des personnes dépressives prenant une pilule et se sentant mieux quelques semaines plus tard. Pourtant, les données montrent que même après un an et demi (18 mois), seulement 50% des personnes sont sur le point de se remettre complètement de la dépression. Et même avec l’approche de traitement combiné de référence, moins de 80% des personnes se rétablissent après 42 mois (3 ans et demi!).

Y a-t-il des défis pour obtenir une bonne psychothérapie?

Absolument. Le premier thérapeute que vous voyez n'est peut-être pas le meilleur pour vous ou vos besoins. Il se peut que vous ne sachiez pas qu’il s’agit d’un bon ajustement avant 3 ou 4 séances de traitement. Et raconter votre vie à plus d'un professionnel en quelques mois peut être intimidant, même dans les meilleures circonstances.

Vu sous cet angle, la recherche critique et rationnelle de la bonne forme de thérapeute en cas de dépression peut être carrément écrasant. Je comprends - ce n’est pas facile.

Mais peu de choses valent la peine d'être faites dans la vie. Si vous êtes comme la plupart des gens, vous n’avez pas eu une bonne relation ou un excellent travail en patinant simplement en attendant que cela se produise.

Vous n’avez pas non plus demandé que votre dépression vous arrive. Mais ce n’est pas une raison de renoncer à vous-même - ou d’abandonner le meilleur traitement que vous méritez.

Si vous avez fait tourner vos roues avec la dépression, c'est le moment de demander de l'aide. Contactez quelqu'un aujourd'hui.

Référence

Steven D. Hollon, PhD; Robert J. DeRubeis, PhD; Jan Fawcett, MD; Jay D. Amsterdam, MD; Richard C. Shelton, MD; John Zajecka, MD; Paula R. Young, PhD; Robert Gallop, PhD. (2014). Effet de la thérapie cognitive avec des médicaments antidépresseurs par rapport aux antidépresseurs seuls sur le taux de récupération des troubles dépressifs majeurs: un essai clinique randomisé. Psychiatrie JAMA. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2014.1054.

Notes de bas de page:

1. L'étude parle du «modèle de Beck's de la thérapie cognitive», mais c'est la même chose que ce que nous appelons maintenant simplement la thérapie cognitivo-comportementale ou TCC. [↩]