Étude IDs Facteurs de risque de psychose pendant et après la grossesse
Des chercheurs britanniques ont découvert plusieurs facteurs de risque liés à la grossesse liés au développement de troubles psychotiques chez la progéniture.
Ces risques prénatals et périnatals, y compris l'âge des parents, les carences nutritionnelles et l'insuffisance pondérale à la naissance, semblent avoir un effet significatif sur la probabilité qu'un enfant développe une psychose.
Les troubles psychotiques sont des maladies mentales graves qui entraînent des schémas de pensée anormaux tels que des hallucinations ou des délires, mais ils peuvent affecter chaque personne de différentes manières. En 2014, une enquête a révélé que 6% des personnes en Angleterre déclaraient avoir éprouvé au moins un symptôme de psychose.
En conséquence, les chercheurs suggèrent que les femmes à risque devraient être dépistées tôt dans leur grossesse afin qu'elles puissent bénéficier d'un soutien supplémentaire.
Les résultats sont publiés dans la revue Psychiatrie Lancet.
Une équipe de recherche, dirigée par le National Institute for Health Research (NIHR) Maudsley Biomedical Research Center (BRC) au King's College de Londres, a réalisé la première méta-analyse complète des données prénatale (pendant la grossesse) et périnatale (les jours juste avant et après l'accouchement. ) facteurs de risque de psychose dans près de 20 ans.
L'équipe de recherche a examiné les données de 152 études publiées entre 1977 et juillet 2019 afin d'analyser 98 facteurs. Parmi ceux-ci, les chercheurs ont identifié 30 facteurs de risque importants et cinq facteurs de protection.
Selon l'étude, ces facteurs peuvent être divisés en quatre catégories: parental et familial, grossesse, travail et accouchement, et croissance et développement du fœtus. Les facteurs de protection importants étaient les mères âgées de 20 à 29 ans, les mères pour la première fois et le poids à la naissance plus élevé chez les bébés.
Pour les facteurs de risque, les problèmes de santé mentale antérieurs chez l'un ou l'autre des parents, les carences nutritionnelles, l'insuffisance pondérale à la naissance et l'accouchement pendant les mois les plus froids ont augmenté la probabilité qu'un enfant développe une psychose.
Les facteurs de risque liés à l'âge étaient les parents âgés de moins de 20 ans, les mères âgées de 30 à 34 ans et les pères de plus de 35 ans. Les chercheurs ont également constaté que le manque de consultations prénatales pose un risque et l'ont marqué comme un facteur de risque potentiel pour lutter contre les campagnes de sensibilisation.
Les nouvelles découvertes confirment l'importance des facteurs pendant le travail et l'accouchement, tels que le cerveau fœtal étant privé d'oxygène et les membranes rompues, qui sont historiquement parmi les facteurs de risque les plus systématiquement impliqués.
Inversement, malgré des études antérieures axées sur les infections pendant la grossesse provoquant une psychose, cette étude a trouvé des associations significatives uniquement pour le virus de l'herpès simplex 2 (HSV-2) et les infections maternelles «non spécifiées ailleurs» et a révélé que la grippe n'avait aucune indication d'un effet significatif.
La nouvelle recherche aidera à orienter les études futures dans le domaine de la psychose et à former la base de modèles de prédiction du risque de psychose qui pourraient faire progresser les stratégies de prévention.
«Cette étude confirme que les troubles psychotiques prennent leur origine dans les premières phases de la vie avec l'accumulation de plusieurs facteurs de risque environnementaux pendant les phases périnatale et prénatale», a déclaré le Dr Paolo Fusar-Poli, lecteur en psychiatrie et santé mentale des jeunes à l'Institut de psychiatrie , Psychologie et neurosciences (IoPPN) au King's College de Londres.
«Les résultats de cette étude amélioreront notre capacité à détecter les personnes à risque de développer une psychose, à prédire leurs résultats et à leur offrir éventuellement des soins préventifs.»
Bien que cette étude se soit concentrée sur les facteurs environnementaux, il peut également y avoir des facteurs de risques génétiques ou épigénétiques qui sont impliqués dans l'apparition de la psychose.
Source: Centre de recherche biomédicale NIHR Maudsley
